Angina pri otroku: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre

Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.

Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.

Razlogi

Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.

Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.

Lahko povzroči:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.

Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okuženo hrano.

Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:

  • hipotermija;
  • preobremenitev;
  • slaba prehrana;
  • pitje hladnih pijač;
  • prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
  • virusne okužbe, prenesene na predvečer;
  • zmanjšana imunost.

Vrste angine pri otrocih

  • primarna - neodvisna bolezen;
  • sekundarno - nastane v ozadju druge bolezni - infekcijske (davica, infekcijska mononukleoza, škrlatinka) ali neinfektivne (krvne bolezni, levkemija).

Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.

Zaradi resnosti bolečega grla lahko

  • kataralna;
  • folikularna;
  • lacunar;
  • ulcerozno nekrotično.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:

  • visoka (do 39 0 S in višja) zvišana telesna temperatura z mrzlico;
  • vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
  • simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
  • rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
  • povečane in boleče podmandibularne bezgavke.

V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.

Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.

Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:

  1. Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
  2. Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
  3. Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in ​​dnom.
  5. Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
  6. Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na hrbtni strani žleze se izteka sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.

Diagnostika

Pri diagnozi angine se uporabljajo:

  • anketiranje staršev in otrok;
  • pregled gnojnega zrcala žrela;
  • bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
  • bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
  • popolna krvna slika in urin.

Zdravljenje

Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.

Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.

Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.

Kompleksno zdravljenje angine vključuje:

  • učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretična zdravila;
  • probiotiki;
  • lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
  • način varčevanja.

Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).

V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla.

Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.

Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.

Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.

Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.

Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.

Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).

V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.

Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.

Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).

Nasveti za pediatre

Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.

Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).

Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).

Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.

Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.

Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu bolj aktivno proizvajajo med vročino. Šele ko je otrok nagnjen k pojavu krčev v ozadju povišane temperature, ga bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.

Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.

Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.

Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.

Zapleti

Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti angine so lahko:

  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
  • paratonsilarni ali okcipitalni absces;
  • revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
  • poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
  • hemoragični vaskulitis;
  • revmatoidni artritis;
  • prehod na kronično obliko tonzilitisa.

Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja se dodeli splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.

Preprečevanje bolečega grla

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • otrdelost otroka;
  • higiensko vzdrževanje prostorov;
  • odpravljanje hipotermije;
  • pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
  • uravnotežena prehrana;
  • spoštovanje dneva;
  • predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.

Nadaljevanje za starše

Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.

Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.

Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!

Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:

Angina pri otrocih: simptomi, zdravljenje, diagnoza, posledice

Angina je akutna nalezljiva patologija, pri kateri se pojavi vnetje tonzil (cevasto, palatalno, lingvalno, žrelo). Takšni navidezno trivialni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, redkeje virusi in patogene bakterije (glivična okužba, spirohete, adenovirusi, pnevmokoki) - v primeru ugodnih pogojev za njihovo razmnoževanje (prekomerno delo, slaba prehrana, virusne okužbe, hipotermija) lahko povzročijo. pojav angine pri otroku, katerega zdravljenje je odvisno predvsem od vrste infekcijskega povzročitelja, kot tudi od starosti otroka, resnosti vnetnega procesa.

Vzroki angine pri otrocih

Ena najpogostejših bolezni pri otrocih, značilna za jesensko-zimsko obdobje, je prav angina. Če otrok ni navdušen nad telesno vadbo, redko na svežem zraku zunaj meja mesta, ne jede dobro ali ne jede zelo zdrave hrane, potem je mraz resen test za imunski sistem takega otroka. Kakršna koli hipotermija, hladna pijača ali sladoled, zamrznjena stopala v mrazu - so provokatorji za začetek razmnoževanja v ustni votlini (in sicer v praznine tonzil) patogenih mikroorganizmov. Zato so vzrok za razvoj angine:

slabitev lokalne imunosti telesa, z drugimi besedami, tonzile se ne morejo soočiti s pregradno funkcijo zaradi nezadostne ali slabe prehrane, preobremenjenosti;

predhodne virusne okužbe - parainfluenza, gripa, ARVI;

angina se lahko pojavi v ozadju prisotnosti vnetja v drugem organu, na primer, če otrok trpi zaradi sinusitisa, sinusitisa, adenoidov, kariesa, otitisa;

lokalna ali splošna hipotermija, dolgotrajno bivanje otroka v okolju z nizko temperaturo zraka ali uporaba hladne hrane, pijače.

Poleg tega se v primeru tesnega stika z bolnikom lahko pojavi okužba otroka, ki se prenaša po zraku, in sicer povzročitelji bolezni med kihanjem, kašljanjem in uporabo običajnih živil ali jedi prodrejo iz zunanjega okolja.

Nepravilno zdravljenje angine pektoris lahko povzroči razvoj kroničnega tonzilitisa, povzročitelj tonzilitisa - streptokoka pa je tudi povzročitelj več kot 100 drugih nevarnih patologij, vključno s: boleznimi srca, krvnimi žilami, boleznimi ledvic, revmatoidnim artritisom in alergijami. Zato se morate pri prvem pojavu simptomov tesnobe pri otroku takoj posvetovati z zdravnikom in se ne zanašati na zdravljenje rdečega grla s pomočjo ljudskih sredstev.

Ko je potrebna bolnišnična oskrba bolnega otroka:

Huda zastrupitev otrokovega telesa - konvulzije, slabost, bruhanje, temperatura, ki je ni mogoče zmanjšati s pomočjo antipiretičnih zdravil, moteno dihanje, zmedenost.

Zapleti angine - revmatska bolezen srca, abscesi, celulitis vratu.

Komorbiditete - motnje strjevanja krvi, sladkorna bolezen, odpoved ledvic.

Če se pri otroku, mlajšem od enega leta, pojavi vneto grlo, mnogi strokovnjaki priporočajo zdravljenje patologije v bolnišnici, vendar je treba nezapleteno vneto grlo zdraviti doma (ni verjetnosti okužbe bolnišnice, otrok je v mirnem okolju).

Simptomi in vrste angine pri otrocih

Na podlagi globine vnetja tonzil pri otroku v medicini je običajno, da angino razdelimo na več vrst:

kataralno boleče grlo (danes ne velja za boleče grlo, ker je akutni faringitis).

Obstaja tudi razvrstitev za:

specifična angina - spirohete, glivične lezije;

primarno vneto grlo - vneto grlo s simptomi poškodbe tkiva obroča žrela in splošna zastrupitev;

sekundarna angina - se razvije v ozadju akutnih nalezljivih patologij - infekcijske mononukleoze, difterije, škrlatinke in v primeru krvnih bolezni - levkemije, agranulocitoze.

Glede na vrsto patogena patologije je bolečine v grlu običajno razdeljeno na:

virusni (adenovirusni, herpetični, enterovirusni);

bakterijska (streptokokna, davična).

Vendar pa je v vseh primerih glavni simptom vnetje žrela med požiranjem, zvišanje telesne temperature (včasih do 38-40 stopinj), zavrnitev otroka, da bi jedel ali celo vodo, medtem ko se otrok močno oslabi, ima glavobol, poreden, huda zastrupitev lahko povzroči drisko in bruhanje. Med pregledom se ugotovi svetlo, pordelo tkivo žrela, otekanje tonzil in lokov. Za serijo angine (difterija, kandida) je značilno, da pri odstranjevanju zobnih oblog iz tonzil razpadejo krvavitvene površine.

Poleg bolečine in temperature, pri otrocih z angino pektoris postanejo podmandibularne in vratne bezgavke boleče (ogrevanje z oblogami in drugimi manipulacijami je strogo prepovedano). Vnetni proces med boleče grlo nujno vpliva na glasnice, kar vodi do hripavosti, kar velja tudi za znake vnetja grla. V večini primerov bolezen traja do 10 dni, uspešnost zdravljenja pa je odvisna od pravilne diagnoze in ustreznega pravočasnega antibiotičnega zdravljenja. Zato, ko je otrok vpisan s sumom angine, mora zdravnik najprej ugotoviti, katera vrsta patologije je prisotna in po diagnozi predpisati zdravljenje.

Nujno je, da se obrnete na pediatra, saj je nemogoče ločiti bakterije od difterične angine same, strupena oblika te patologije pa lahko povzroči hitro stenozo grla, otekanje in zadušitev vratu, otrok lahko umre zaradi zastrupitve telesa ali vnetja miokarda zaradi srčnega popuščanja.

Zdravljenje kataralne angine

V prisotnosti katarinske angine pri otroku je v večini primerov temperatura (približno 38-39 ºS) otrok počasen, apatičen, občutek slabosti, bolečine med požiranjem. Bolečnost bezgavk in vnetni proces v primeru prisotnosti te vrste bolečega žrela niso intenzivni in najpogosteje se ta patologija pojavlja v ozadju gripe ali ARVI.

Glavni pogoj pri zdravljenju pediatrične katarinske angine je upoštevanje počitka v postelji, topel obilen pitje, pogosto zdravljenje z razpršili (za majhne otroke) in grgranje. V primeru ustreznega zdravljenja z antibiotiki se ta oblika akutnega tonzilitisa lahko pozdravi v 7-10 dneh.

Zdravljenje lakunarnega in folikularnega tonzilitisa pri otrocih

Za te oblike patologije je značilen precej hud potek, saj so praviloma spremljane s povišano telesno temperaturo, v nekaterih primerih se lahko temperatura otrokovega telesa dvigne na 40 ºS in višje. Posebnost folikularne angine je prekrivanje tonzil z rumenim abscesom do 3 mm (foliklov), ki ustvarja "zvezdno nebo", v prisotnosti lakunske angine se v razpokah, ki se nahajajo med režami mandljev, nabira belo-rumena gnoj.

Zdravljenje teh oblik angine je popolnoma enako. Glavna naloga zdravljenja je izbira pravilnega antibiotika, ki se lahko natančno spopade s patogenom patologije. Najboljša možnost je dati razmaz na bakterijski kulturi, zaradi česar bo mogoče natančno določiti občutljivost bakterij na določen antibiotik.

Bris se vzame iz nosu in žrela na BL, Leflerina palica (1 dan po zdravljenju) za razlikovanje z davico. Ker pa klinike danes nimajo te sposobnosti, je običajna praksa predpisati antibiotike penicilinskega tipa (azitromicin, hemomicin, sumamed). Prednost imajo antibiotiki številnih penicilinov, saj lahko v desetdnevnem tečaju uničijo beta-hemolitični streptokok, ki ga ogroža revmatizem, aminoglikozidi pa ne morejo zagotoviti popolnega uničenja streptokokov in posledično razvoja revmatske vročice proti vnetjem grla.

Običajno, če je bolečina v grlu pri otroku od 1-3 let, se zdravljenje priporoča pod nadzorom pediatra v bolnišnici. Danes pa ni predpogoj - skrbni in skrbni starši lahko zagotovijo najboljšo otroško varstvo na domu, in če to dopuščajo družinski finančni viri, lahko vedno pokličete zdravnika ali medicinsko sestro, če je potrebno za injekcije.

Toda v hudih razmerah in če ima otrok povezane bolezni, je odločitev med domačim zdravljenjem in hospitalizacijo v korist hospitalizacije. Starejše otroke je mogoče zdraviti doma, ambulantno, samo če je bolnik popolnoma izoliran od drugih otrok, saj gnojni tonzilitis spada med nalezljive bolezni.

Kako zdraviti bolečine v grlu pri otroku?

Za najhitrejše okrevanje otroka, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Vneto grlo vključuje veliko pitja, jemanje antihistaminikov, antipiretikov, antibiotikov, grgranje, jemanje eubiotikov in vitaminsko terapijo.

Pomembno je! Za gnojno vneto grlo je prepovedano izvajati postopke segrevanja: mazila in kreme (ogrevanje) v vratu, vdihavanja vroče pare, obloge.

Grgljanje za boleče grlo

Eno od področij zdravljenja angine pri otrocih je grgranje (za starejše otroke) in zdravljenje grla z aerosoli in razpršili (za majhne otroke). Vendar pa je to le adjuvantno zdravljenje, saj je glavno zdravljenje antibakterijska zdravila.

Pomembno je! Vedno ne smete uporabljati enega zdravila, če je otrok jemal Faringosept pred ARVI, potem pa naslednjič uporabite Lugol Spray, Ingalipt ali drugo zdravilo.

Grganje se lahko izvaja z različnimi lekarniškimi orodji, med katerimi so pršila (otroci po 3 letih) - Tantum Verde (šibek učinek), Hexoral spray, Lyugol spray, Hexaspray in Ingallipt (po 6 letih) ).

Uporabljajo se tudi raztopine - raztopina Miramistina (0,01%), ki raztopi dve tableti Furacilina v kozarcu vode, z raztopino jodinola (za 1 skodelico tople vode 1 žlica pripravka), s šibko raztopino kalijevega permanganata, vodikovega peroksida ( kozarec vode 2 žlici).

Dober dezinfekcijski učinek zagotavljajo decoctions iz rastlinskih zelišč - ognjiča, kamilice, žajblja in pripravljenih zelišč (Rotocan, Evkar, Ingafitol), kot tudi običajne raztopine joda, sode in soli.

Hkrati pa večina pediatrov ne priporoča mazanje tonzil z antiseptiki, saj lahko to povzroči poškodbe zaščitne plasti sluznice, kar bo le poslabšalo stanje z angino.

Za starejše otroke se lahko različne pastile in pastile uporabljajo za zdravljenje bolečega grla - Strepsils, Stopangin, Faringosept, po 5 letih - Grammydin, Hexoral Tabs.

Lokalna zdravila za tonzilitis za otroke, mlajše od 3 let

Razpršila so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 3 let, vendar je pri večini rešitev sestava popolnoma varna za otroke. Njihova omejitev uporabe je posledica dejstva, da majhen otrok med injekcijo ne more zadržati diha, kar lahko povzroči laringospazem. Zato je za dojenčke najprimernejša možnost pršiti dudo in za otroke, mlajše od treh let, da neposredno poškropijo na lice, saj bo raztopina skupaj s slino še vedno prodirala v tonzile.

Otroke je treba naučiti, da grgirajo 2 leti.

Prav tako mladi otroci ne morejo dolgo zadrževati pastil v ustih, zato jih je najbolje ne uporabljati (tudi pri 5 letih obstaja tveganje za otrokovo zadušitev s tujim telesom (tableto)).

Kaj morate vedeti o uporabi lokalnih zdravil za angino pektoris?

Bodite prepričani, da preberete navodila za katerokoli zdravilo za boleče grlo in uporabite le zdravila, ki so dovoljena glede na starost in zdravstvena priporočila.

Nekateri skladi ("Bioparox")

Zlasti zdravilna zelišča in druga zdravila lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri majhnih otrocih, zato morate skrbno spremljati odziv otroka.

Po obroku je treba uporabiti kakršnokoli lokalno delovanje, pogostost zdravljenja ustne votline naj bo 3 ure, po lokalnih postopkih pa pol ure ne morete jesti in jesti, ker se izgubi pomen zdravljenja.

Zdravil, ki dražijo sluznice - "Iodinol", "Lugol" - ni treba dajati dojenčkom, in otroci po enem letu ne zdravijo peroralno ne več kot enkrat na dan.

Običajno lokalna terapija za angino pektoris vključuje uporabo 1-2 načinov različnih ukrepov, da ne bi preobremenili telesa in izvedli ustrezno oceno učinkovitosti zdravil.

Antipiretiki

Če je bakterijsko vneto grlo, preden se ustavi gnojno luščenje in je prisotna visoka telesna temperatura, je dovoljeno, da ga s pomočjo antipiretičnih zdravil razbijejo, če pa se jemlje učinkovit antibiotik v 2-3 dneh, se mora zmanjšati. Zato uporaba teh zdravil ni dovoljena več kot 3 dni. Najpogosteje se uporabljajo paracetamol (suspenzije), Efferalgun, Panadol, Kalpol in Ibuprofen (Nurofen, Ibufen). Najstnikom z quinsy za zmanjšanje temperature lahko dobite "Ibuklin."

Kdaj moraš premagati temperaturo?

V prisotnosti visoke telesne temperature je uporaba antipiretikov dovoljena le, če je številka večja od 38 ° C. Dejstvo je, da med vročino obstaja največja proizvodnja protiteles, ki lahko preprečijo patogene angine, z drugimi besedami, telo poskuša sam premagati bolezen (patogene bakterije). Zato, če otrok prenaša indeks telesne temperature 38,5 ° C brez pritožb, ni treba pohiteti, da bi jo ustrelil.

Priporočljivo je, da zvišano temperaturo pri dojenčkih, ko doseže 38 ° C, znižamo, dejstvo pa je, da visoke temperature pri dojenčkih pogosto spremljajo bruhanje. Rektalne svečke (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) so najprimernejše za ustavitev temperature.

Otroci po enem letu, se priporoča, da se temperatura zniža po 39 stopinjah Celzija.

Če ima otrok v preteklosti krče pri temperaturi, potem je smiselno v prihodnosti po premagovanju oznake 37,5 ° C premagati toploto.

V primerih, ko zdravila ne morejo znižati temperature, morate uporabiti ljudska zdravila. To naredite tako, da otroka slecite in ga obrišite z mokro brisačo. Starejše otroke lahko drgnete z raztopino vodke in vode. Zelo pomemben vidik v boju proti povišani temperaturi je obilno pitje, zlasti če je tekočina bogata z zelenjavnimi salicilati (češnja, malina, brusnica, črni ribez). Te snovi povečujejo znojenje, kar vodi do padca temperature za 0,5 ° C, v vročini pa lahko celo tako zmanjšanje bistveno ublaži splošno stanje otroka.

Izbira antibiotikov

Pri izbiranju antibiotikov za boj proti vnetju grla pri otrocih se prednostno dajejo zdravilom iz skupine penicilinov, saj so najbolj učinkovita v boju s streptokoknimi okužbami in jih otroci običajno prenašajo. Tudi pomembna značilnost teh zdravil je neodvisnost hrane.

Pomembno je! Nemogoče je predpisati in dati otrokom antibiotike brez predhodnega priporočila zdravnika.

"Amoksicilin" ("Flemoxin Solutab") - zdravila prve izbire.

V prisotnosti kroničnega tonzilitisa in odpornosti patogenov se uporablja amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino - to so Amoksiklav (suspenzija), Ecoclav (suspenzija), Augmentin (suspenzija). Če je patogena flora odporna na normalne peniciline, je amoksicilin s klavuansko kislino drugo zdravilo.

Če je otrok alergičen na penicilinske droge, je treba uporabiti makrolide, azitromicin - Hemomicin (suspenzija), Azitrox, Sumamed (dvojni odmerek), midekamizig - Macropen.

Cefalosporini se uporabljajo le v skrajnih primerih, saj so alternativa le za peniciline in makrolide. Med njimi je uporaba:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroksim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Zdravljenje angine z antibiotiki je 10 dni. V primeru azitromicina ("Sumamed") je za zdravljenje dovolj 5 dni, ker ima to zdravilo podaljšan učinek, vendar je treba spomniti, da je treba pri zdravljenju angine s Sumamedom odmerek povečati. Oceniti učinkovitost antibiotika je treba izvesti 72 ur (kot so racije, temperatura, splošno stanje). Ni nujno, da zmanjšate potek zdravljenja, tudi če se stanje otroka bistveno izboljša (racije so izginile, temperatura se je znižala, splošno stanje se je izboljšalo) - streptokoki bodo ostali in se bodo manifestirali kot revmatična srčna bolezen.

Lokalni antibiotiki za angino pektoris. Če zdravnik odloči, da je treba uporabiti lokalna zdravila, se morate zateči k uporabi zdravila "Bioparox" - to je inhalator za razprševanje, ki vsebuje antibiotik fusafungin. Ne smemo pozabiti, da jemanje tega antibiotika ne nadomešča učinka peroralnih antibiotikov, uporablja se kot dodatek k zdravljenju.

Če bakterijsko vneto grlo (pnevmokoke, streptokoke, stafilokoke) zdravnik predpisuje antimikrobna zdravila - sulfonamidi (Bactrim, Biseptol), je treba upoštevati, da se danes sulfonamidi ne uporabljajo v pediatrični praksi. Dejstvo je, da je bilo v zadnjih letih 50% odpornosti bakterij odkritih na "Biseptol" in druge sulfonamide.

Fitopreparati, vitamini, antihistaminiki

Antihistaminiki.

Pri otrocih z bolečim vnetjem žrela je zelo pomembno uporabiti antihistaminik: »Fenistil«, »Zodak«, »Zitrek«, »Peritol« v sirupu, »Suprastin«, »Tsetrin« v sirupu (za otroke od 2. leta starosti).

Vitamini.

Mnogi pediatri priporočajo v okviru zdravljenja vitamin C, vitamini skupine B, vitaminske komplekse - "Abeceda" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Vendar ima danes odnos do vitaminskih kompleksov za otroke nasprotujoče si ocene, saj pogosto vnos takšnih zdravil povzroča povečano tveganje alergijskih reakcij, če pa otrok prejme ustrezno prehrano, so v njem vsi potrebni vitamini in elementi v sledovih.

Imunomodulatorji.

V zvezi z uporabo protivirusnih sredstev in stimulansov imunskega sistema je treba pristopiti previdno. Najvarnejši so "Kiptoferon", "Vivenon", vendar jih tudi ne smete uporabljati brez predhodnega priporočila zdravnika.

Probiotiki.

Če se zdravijo z antibiotiki, je nujno, da se mu dodajo eubiotiki. Najbolj primerni za te namene so zdravila "Bifinorm", "Atsilakt", "Beefilis", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Atsipol".

Fitoprevodi.

Lahko uporabite fitopreparat "Tonsilgon" (v obliki kapljic). Za dojenčke je sprejem 5-krat na dan, po 5 kapljic, predšolski otroci pa 10 kapljic. To zdravilo je kombinacija rastlinskih izvlečkov in ima protivnetni učinek pri boleznih zgornjih dihal. Sestava vključuje flavanoide iz rmana, Althea, kamilice, eteričnih olj, taninov hrasta, tako da zdravilo pomaga zmanjšati otekanje sluznice grla.

Možni zapleti

Angina je mogočna nalezljiva bolezen, ki ob zamudi ali neustreznem zdravljenju zaradi prisotnosti šibkega imunskega odziva postane izhodišče za razvoj patologij kardiovaskularnega, genitourinarnega, živčnega in skeletnega sistema v telesu.

Zato je izjemno pomembno, da po okrevanju obnovite splošne teste in obnovite EKG. Tudi mesec dni je bolje, da se ne cepimo in ne zavračamo reakcij Mantou. Če je otrok začel trpeti zaradi kratkega sapa, so se pojavile bolečine v prsih ali sklepih, otekline - takoj se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogost pojav angine v otroštvu je eden od znakov kroničnega tonzilitisa, zato se morate za pravilno profilakso patologije posvetovati s svojim zdravnikom.

Zapleti, ki se lahko pojavijo med potekom bolezni:

vpletanje organov mediastinuma v infekcijski proces;

prodiranje infekcijskih povzročiteljev v krvni obtok, čemur sledi razvoj meningitisa ali celo sepse;

regionalni limfadenitis s flegmonom ali abscesom;

akutni vnetje srednjega ušesa, laringitis.

Dolgotrajni zapleti (meseci in leta po prenosu angine):

glomerulonefritis, akutni pielonefritis;

srčne bolezni: perikarditis, miokarditis, pancarditis;

encefalitis - revmatska poškodba centralnega živčnega sistema;

akutna revmatična vročica (chorea, carditis, povišana telesna temperatura, artritis velikih sklepov) s prehodom na revmatične bolezni, razvoj srčnega popuščanja in srčne napake.

Simptomi angine pri otrocih različnih starosti. Kaj je pomembno, da bodite pozorni, da ne začnete bolezni

Angina je akutna vnetna bolezen. Posledice te bolezni so se razširile predvsem na tonzile.

Glavni povzročitelji bolezni so stafilokoki in streptokoki.

Kaj je angina?

Za otroke je bolezen nevarna zaradi dejstva, da virusi prodirajo v krhek in imunsko nestabilen organizem lažje kot pri odraslih. Nevarnost je v tem, da so otroci nenehno v tesnem stiku drug z drugim, kjer se tveganje za prenos bolezni znatno poveča.

Vneto grlo: pogosti simptomi pri otrocih

Simptomi tonzilitisa pri otrocih so najbolj jasni in izgledajo takole:

  • splošna šibkost telesa;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • otekanje tonzil;
  • rdečina grla;
  • grlo pri požiranju in uživanju hrane;
  • driska, slabost in bruhanje;
  • povečanje velikosti bezgavk.

Nekateri simptomi so v nekaterih primerih opaženi pri nekaterih vrstah bolezni.

Angina pri otrocih

Vzroki bolezni

Razlikovati je treba vzroke angine in predisponirajoče dejavnike. Drugi so:

  • oslabitev imunosti;
  • pretirano zamrzovanje;
  • zunanji viri okužbe (zlasti - stik z drugo osebo, ki je nosilec bolezni).

Če govorimo o dejavnikih - to so lahko prej prenesene bolezni: gripa, SARS, sinusitis, sinusitis in drugi.

Zakaj imajo otroci pogosto tonzilitis?

Glede na to, da je imunost pri otrocih šibka in ne močna, se lahko med vzroke pogoste bolezni z angino pektoris štejejo:

  • izpostavljenost vlagi;
  • stalno bivanje na vetru;
  • zmanjšana imunost;
  • hipotermija;
  • izpostavljenost bakterijam in virusom.

Vsak od teh dejavnikov lahko sproži nastanek bolezni.

Značilnosti simptomov angine pri otrocih različnih starosti

V vsaki starosti se bolezen prenaša na različne načine, in če je pri odraslih ta bolezen relativno lahka, potem lahko pri otrocih povzroči resne zaplete in posledice.

Na primer, pri starosti enega leta je angina veliko hujša kot pri otrocih, starih 3-5 let. Poleg tega ni mogoče natančno diagnosticirati, saj otrok še ne more opisati svojih subjektivnih občutkov.

V tej starosti lahko govorimo o angini le na podlagi naslednjih znakov:

  1. Ostro povečanje telesne temperature.
  2. Pojav neprijetnih vonjav iz ust.
  3. Slab spanec (otrok se zbudi vsako uro in pol).
  4. Zavrnitev hrane.
  5. Stalni jok

V 2-3 letih se simptomi bolezni ne razlikujejo veliko od tistih, ki jih doživljajo dojenčki. Edina izjema je, da lahko sam otrok že opisuje svoje težave, toda presenetljivo je, da so pri starosti dveh ali treh let otroci manj verjetno imeli angino, ker le redko pridejo v stik z zunanjimi.

V 3-4 letih za diagnosticiranje bolezni je mogoče na podlagi naslednjih razlogov:

  • možno povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj;
  • opazovanje rumenkastega plaka na ustih ust (včasih sega do tonzil);
  • bolečine v grlu;
  • zaspanost in zavrnitev jesti.

Virusna vneto grlo

Ta oblika angine se pogosto razvije v ozadju okužbe z nalezljivimi boleznimi, vendar v njem ni nobenih nazofaringealnih lezij. Med glavnimi patogeni so prisotni:

  • ECHO;
  • herpes;
  • razni enterovirusi;
  • Coxsackie virus;
  • Virus Epstein-Barr;
  • adenovirusi.

Otroci se okužijo z kapljicami v zraku in z uživanjem skupne hrane. Simptomi se v tem primeru ne razlikujejo od klasičnih.

Lakunska angina

To je ena najbolj nevarnih vrst bolezni, ki je akutna.

Gnojni tonzilitis

V bistvu se ta bolezen pojavi v akutni obliki in je značilna visoka vročina, ki jo je težko zrušiti tudi z uporabo močnih drog.

Herpetična (herpes) angina

To vrsto vnetje žrela povzročajo enterovirusi, ki se prenašajo s kapljicami v zraku. Najpogosteje se bolezen prenaša z ene bolne na drugo, v večini primerov pa pride do prenosa virusa v jesensko-poletnem obdobju.

Folikularno vneto grlo

To je najhujša oblika, ki ima največje zaplete.

Bolezen se pojavi v akutni gnojni obliki, lokalizacija povzročiteljev bolezni pa se osredotoči na tonzile, ko ima oseba neposreden stik s patogenom (in sicer s stafilokoki, pnevmokoki, adenovirusi in hemolitičnim streptokokom).

To je ena izmed sort angine, ki je značilna za otroke, in kljub temu, da se ta tip pogosto pojavlja pri odraslih, se v odrasli dobi pojavi veliko lažje.

Kataralno boleče grlo

Ta vrsta bolezni se večinoma nahaja v zimsko-pomladnem obdobju in je pogosto zmedena pri diagnosticiranju gripe ali ARVI.

Izraz te oblike bolezni je posledica oslabitve imunskega sistema, kot tudi izpostavljenosti zunanjim dejavnikom, kot so hipotermija in aktivnost virusnih okužb, ki so v tem letnem času najbolj aktivne.

To je relativno blaga oblika tonzilitisa, ki vpliva le na zunanjo površino tonzil, vendar je glavna nevarnost v tem primeru v zapletih.

Bakterijska vneto grlo

Za to obliko angine so značilni naslednji simptomi:

  • visoka telesna temperatura;
  • svetlo rumena na tonzilah;
  • grlo pri požiranju;
  • povečanje velikosti bezgavk;
  • otekanje grla.

Je zahrbtna oblika bolezni, ki jo pogosto zamenjujemo s prehladom. Zaradi tega obstaja prezirljiv odnos do bolezni, ki se lahko kasneje spremeni v resne zaplete.

Zapleti po angini pri otrocih

Vneto grlo je bolezen, ki je s pravočasno diagnozo dobro zdravljiva, če pa se bolezen začne, se lahko prenašajo številne resne posledice in zapleti.

Pri otrocih, kot pri odraslih, so lahko zapleti lokalni in splošni, če pa niso tako nevarni, so lahko lokalne oblike zapletov nepredvidljive in hude.

Tukaj je le nekaj bolezni, ki jih lahko zapostavljena oblika angine povzroči:

  1. Srčni revmatizem. Bolezen je nevarna za otroke, saj se neobdelani organizem pogosto ne sooča s takšno boleznijo. Glavno merilo preprečevanja je omejevanje fizičnega napora med boleznijo, čeprav se zdi, da se je bolezen zmanjšala. Takšna posledica je zelo težko diagnosticirati celo za izkušenega strokovnjaka in glede na željo otrok po aktivnem in mobilnem življenjskem slogu je izredno težko preprečiti srčni revmatizem.
  2. Reumatizem je najpogostejši zaplet, ki se pogosto pojavi kot avtoimunska reakcija telesa na bolezen. Če se to zgodi, je lahko celo dolgotrajno zdravljenje neuporabno, saj telo, če se ga nenehno zdravi, kronične oblike bolečega žrela, preneha zdraviti beljakovine »prijazno« in take spojine dojema kot povzročitelja.
  3. Pogosto obstajajo zapleti, povezani z delovanjem ledvic po vnetem grlu. To je posledica preplavljanja vnetnih procesov na teh organih, ledvice pa so pogosto dovzetne za tvorbo gnojevice. Najresnejša posledica tega zapleta je odpoved ledvic, ki lahko postane kronična. To bolezen spremljajo simptomi v obliki hitre utrujenosti, nezdrave kože, težav pri uriniranju in zaspanosti.
  4. Revmatizem sklepov. Ta bolezen lahko povzroči patologije, kot so deformacija sklepov, artroza in artritis, ki se lahko manifestirajo v odrasli dobi. Tudi te bolezni lahko vodijo do bolezni hrbtenice.
  5. Med zapleti je zlasti škrlatinka, ki lahko služi kot vzrok za angino in se kaže kot posledica. Ta bolezen je še posebej nevarna za otroke, mlajše od osmih let, pri katerih je popolna odsotnost imunosti na škrlatinko. Poleg tega mnogi starši začnejo zdraviti škrlatinko z antibiotiki in drugimi močnimi zdravili, ki ne pomagajo vedno znebiti bolezni, temveč zavirajo zaščitne funkcije otrokovega telesa.
  6. Menijo, da je meningitis virusna bolezen, vendar je sodobna medicina dokazala, da gre za avtoimunsko bolezen, in da je meningitis še bolj nevaren kot eden od zapletov po vnetem grlu, kot če bi se razvil sam. V tem primeru so žarišča vnetja, ki ostanejo po glavni bolezni, premaknjena v področje možganov. V napredni obliki je ta bolezen pogosto smrtna.
  7. Po vnetem grlu veliko otrok doživlja krvavitev, ki se kaže po skoraj vseh vrstah vnetne bolezni. To je lahko razložiti z redčenjem sten krvnih žil, če pa se pri odraslih to skoraj nikoli ne zgodi, potem otroci, ki so imeli boleče grlo, pogosto trpijo zaradi krvavitev iz nosu in krvavitve iz grla. Kljub dejstvu, da izgleda precej resno, se krvavitev zdravi z uporabo mehčalcev in zdravilnih sredstev, ki vzporedno pomagajo pri kašljanju.
  8. Abscesi so gnoji, ki se lahko pojavijo po vnetem grlu kjerkoli v nazofarinksu in bezgavkah. Nevarnost takšnega zapleta je v možnosti, da blokira dihanje, in če se to zgodi, je nujno, da se takoj obrne na oživitelje. In tudi če življenje otroka na prvi pogled ne ogroža ničesar - absces lahko povzroči rupturo krvnih žil, kar v večini primerov vodi do okužbe krvi.

Vnetje grla se lahko spremeni v kronično obliko, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • kataralne bolezni se pojavijo pogosteje kot običajno;
  • tonzile so se znatno povečale;
  • imunost telesa pade;
  • kašelj postane kroničen;
  • prehlad se pojavi tudi pri blagi hipotermiji;
  • na tonzila so stalno prisotne napake;
  • jezik ima vedno rumenkasto razcvet.

Uporaben video

Iz tega videa boste spoznali znake angine pri otrocih:

Ne glede na to, v kakšni obliki gre bolezen, jo je treba obravnavati do konca. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, ki v odsotnosti ustrezne pozornosti vodijo do invalidnosti in celo do smrti.

Angina: simptomi, vrste in zdravljenje angine pri otrocih in odraslih

Angina (akutni tonzilitis) je akutna nalezljiva bolezen z vnetjem okostenastih tonzil, tistih, ki jih mnogi ljudje imenujejo žleze. Tonzili lovijo bakterije in viruse, ki jih vdihne oseba, imunske celice in protitelesa v tonzilah pa jih ubijejo in preprečujejo okužbe v grlu in pljučih. Angino prizadenejo predvsem otroci predšolske in šolske starosti od 3 do 14 let, kot tudi odrasli do 35-40 let. Dojenčki in otroci v zgodnjem otroštvu, mlajši od 3 let, kot tudi pri osebah, starejših od 50 let, se v redkih primerih ne pojavijo.

Vzroki angine

Glavni vzroki za nastanek angine pri otrocih od 3. leta starosti in odraslih so mikroorganizmi - β-hemolitična streptokoka skupine A. Stafilokoki so lahko skupni patogeni angine. Veliko manj pogosto vzrok za angino pektoris so adenovirusi, Coxsackie A virusi, glive rodu Candida in drugi mikroorganizmi.

Preboj patogena v sluznico tonzil (ki se nahajajo na straneh vhoda v žrelo in so jasno vidni, ko gledamo v odprta usta) poteka preko kapljic v zraku ali prehranske poti (skozi vodo in / ali hrano).

V nekaterih primerih se mikrobi, ki so v žrelu in ne povzročajo bolezni, aktivirajo pod vplivom nekaterih neugodnih pogojev, na primer med hlajenjem ali močnimi nihanji temperature okolja. Dovolj je, da nekateri otroci namakajo noge, popijejo kozarec hladnega mleka ali pojejo sladoled, saj takoj dobijo vneto grlo.

Pri odraslih so pogoste bolezni angine lahko povezane z gnojnimi vnetnimi procesi v nosni votlini in paranazalnih sinusih, pri katerih je moteno nosno dihanje, na primer sinusitis in ustna votlina (kariozni zobje). Tudi slabe navade (kajenje, zloraba alkohola), druge neugodne razmere - delo v nevarni proizvodnji, nezdrava prehrana, beriberi, lahko prispevajo k vzroku angine pri odraslih.

Poleg tega obstajajo številne nalezljive in sistemske bolezni, ena od manifestacij ali zapletov, ki jih lahko boleče grlo (specifično boleče grlo): davica, škrlatinka, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza.

Simptomi tonzilitisa

Obstaja več oblik angine, od katerih ima vsaka svoje posebnosti: simptome, znake in metode zdravljenja. Klinične manifestacije angine so odvisne od stopnje poškodbe tkiva in vrste patogena. Obstajajo lokalni in splošni simptomi. Lokalni simptomi, ki so skupni vsem oblikam tonzilitisa, vključujejo nelagodje ali boleče grlo, običajno precej ostre, ki se povečujejo pri požiranju, povečanje bezgavk, ki se čutijo pod spodnjo čeljustjo bližje vratu. Pogosti simptomi angine so slabo počutje, šibkost, zvišana telesna temperatura do 39-40 ° C, mrzlica; možne bolečine v mišicah, sklepih, srčnem območju.

Simptomi tonzilitisa pri otroku. Pri majhnih otrocih so poleg rdečice tonzil in zadnje stene žrela značilni tudi simptomi, kot so zavrnitev uživanja hrane, bolečine v ušesih, slabost in bolečine v trebuhu, pojav ohlapnih stolov in pojav napadov. Otrok joka, je muhast, obstajajo težave s spanjem, otrok je bodisi počasen ali s povečano razdražljivostjo. Zelo pogosto boleče grlo pri otrocih spremljajo manifestacije otitisa in rinitisa.

Simptomi bolečega grla so zelo podobni prehladu, boleče grlo pa je težje prenašati, boleče grlo je bolj akutno, trajanje bolezni je daljše, običajno od 5-7 dni.

Glede na stopnjo poškodbe tonzil obstaja več oblik angine:

  • kataralna (poškodba sluznice tonzil), najbolj blaga oblika tonzilitisa;
  • gnojni lakunar (vpletenost lakunarnega aparata z nastankom napadov in gnojevice v lucah);
  • gnojni folikul (vnetje limfoidnih foliklov);
  • fibrinozne, flegmonalne, nekrotične in mešane oblike.

Obstaja več vrst angine, za katere so značilni različni patogeni. Tako, na primer, če je povzročitelj gnojnega tonzilitisa streptokok, potem se boleče grlo imenuje streptokokno, s stafilokoki - stafilokoknim in tako naprej.

Glede na to, ali je ena ali obe mandljevi vneta, je boleče grlo lahko eno- in / ali dvostransko. V mnogih primerih je bolečina v grlu kombinirana s faringitisom - vnetjem zadnje stene žrela, lingvalna tonzila, palatinske blazine itd.

Angina je nalezljiva za druge, zlasti za majhne otroke, zato je potrebno bolnika izolirati in mu zagotoviti ločeno posodo in izdelke za nego.

Diagnostika

Diagnoza angine je odvisna od kliničnih simptomov bolezni. Diagnoza, ki jo določi zdravnik v grlu, je praviloma dovolj za diagnozo, ki določa stopnjo vnetja tonzil in vrsto angine. V klinični analizi krvi - nevtrofilna levkocitoza, zmerna leva sprememba vbodov, povečana ESR. Prisotnost β-hemolitičnega streptokoka je potrjena tudi pri določanju ASL-O (antistreptolizin-O).

Bakteriološka preiskava brisa žrela je potrebna za identifikacijo povzročitelja tonzilitisa, težava pa je v tem, da je treba rezultat čakati pogosteje od 3 do 5 dni. Da ne bi odlagali zdravljenja z antibiotiki (zlasti pri otrocih), zdravniki po določenih merilih ocenjujejo verjetnost streptokokne okužbe, tako da, če je telesna temperatura nad 38 ° C, ni kašlja in izcedka iz nosu, tonule so otekle, svetlo rdeče ali imajo plak, regionalne bezgavke, zlasti pod spodnjo čeljustjo, so povečane in boleče na palpaciji, nato pa se zdravljenje z antibiotiki izvaja brez čakanja na rezultate sejanja.

Kataralno boleče grlo

Pogosteje kot druge oblike kataralne bolečine v grlu, ki se kaže predvsem v površinski lezi tonzil. Kataralno vneto grlo teče bolj nežno in se pojavlja kot samostojna bolezen redko. Pri tej obliki angine je vnetni proces omejen na poraz sluznice palatinskih tonzil in na robove okroglih lokov - opažen je njihov edem in rdečina. Splošni simptomi so blagi: splošno stanje je lahko zadovoljivo, vendar se lahko poslabša, kar se kaže v zastrupitvi, letargiji, povečani utrujenosti, povišani telesni temperaturi do subfebrilnih številk (37-37,5 ° C), pri otrocih pa do 38,0 °. C. Bolečine pri požiranju, draženju in suhem grlu. Jezik je običajno suh, prevlečen, v limfnih vozlih je rahlo povečanje. V redkih primerih je kataralna vneto grlo težje. V otroštvu so najpogostejši klinični dogodki bolj izraziti kot pri odraslih.

V klinični analizi krvi so vidne lahka nevtrofilna levkocitoza (7–9 · 10 9 / l) in majhen premik vbodov v levo, ESR - do 18-20 mm / h.

Trajanje bolezni je 3-5 dni, po tem pa sta možni dve možnosti: ali se vnetje žrela zniža ali angina gre v drugo, hujšo obliko - folikularno ali lakunarno. Čeprav se kataralna bolečina v grlu razlikuje od drugih kliničnih oblik bolezni v sorazmerno blagem toku, ne smemo pozabiti, da se lahko po njem razvijejo tudi resni zapleti.

Folikularni (gnojni) tonzilitis

Folikularni tonzilitis imenujemo tudi gnojni in se začne akutno, s povišanjem temperature 38-39 ° C, včasih pa je lahko subfebrilen. Pri požiranju se pojavi močna bolečina v grlu, ki daje ušesu. Lahko se poveča salivacija - to je posledica hude bolečine v grlu in nezmožnost požiranja sline zaradi tega. Povečane bezgavke lahko čutite pod spodnjo čeljustjo in na zadnji strani glave, boleče so na palpaciji. Intoksikacija, glavobol, šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica so izraženi, včasih bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih.

Na pordečenih in oteklih mandlji nastajajo folikli (pluta). Folikuli so rumenkaste ali belkaste lise (zrna, velikosti glavice do 3 mm), ki se dvigajo v tonzile nad površino, napolnjene s peno sivo-rumeno barvo. Ti gnojni folikli so jasno vidni, če jih gledamo iz grla in tvorijo sliko "zvezdnega neba" na površini palatinskih tonzil. Tri do štiri dni po začetku bolezni se odprejo prometni zastoji, po katerih se temperatura zmanjša in stanje se izboljša. Na mestu razjed ostanejo majhne rane (erozija).

Pri odraslih lahko pride do zakasnitve blata, tahikardije in srčnih bolečin. Pri otrocih - anoreksija, slabost, bruhanje in ohlapno blato. Osebe s šibkim zdravjem in otroci lahko doživijo omedlevico.

Z krvne strani se pojavi nevtrofilna levkocitoza, vboda v levo, povečanje ESR in lahko se pojavijo sledi beljakovin v urinu.

Bolezen traja približno en teden.

Lakunarna (gnojna) angina

Simptomi bolečega grla v grlu so podobni simptomom folikularne bolečine v grlu: bolezen se začne akutno, visoka temperatura do 38–39,0 ° C, glavobol, širitev bezgavk, težave pri požiranju, bolečine v sklepih, oblika pa je hujša. Vnetni proces poteka, tako kot je, na površini tonzilnega tkiva, gnojni izcedek pa se nahaja v vrzelih. Glavna razlika med simptomi folikularnega in lacunarnega tonzilitisa je lokalizacija gnojnega plaka na povečanih tonzilah. V folikularni obliki se v foliklih žlez pojavijo gnojni čepi, prizadeti so lacunarni kanali mandljev.

Lacunarni tonzilitis pri otrocih je posebna nevarnost, saj ga pogosto spremlja hudo vnetje tonzil, ki lahko oteži dihanje in ga včasih celo blokira. Glavni razlogi za ta proces - posebno strukturo zgornjih dihalnih poti. Prav tako lahko zaradi visoke temperature in zastrupitve pride do krčev. Cervikalne bezgavke so povečane in boleče.

Pri analizi krvi, povečani vsebnosti levkocitov, se je povečala ESR.

Bolečine v grlu

Pogosto se pojavlja pri majhnih otrocih. Pogosteje so zabeležene jeseni in pozimi. Začne se akutno, temperatura naraste na 37,5–38 ° C, pogosteje pa je subfebrilna. Pri pregledu, povečanju in rahlem rdečici tonzil, so zaznane svetle bele, krhke rdeče racije, ki jih je mogoče zlahka odstraniti. Napadi izginejo na 5-7 dan. V razmazih najdemo kopičenje kvasnih celic, micelij glivic in bakterijske flore.

Angina z škrlatno mrzlico

Ugotovljena je bila korelacija med pojavnostjo angine pri odraslih in škrlatinko pri otrocih. V letih, ko se je pojavnost škrlatinke povečala, se poveča pogostnost angine. Vnetne spremembe v žrelu se običajno razvijejo pred pojavom izpuščaja. Povzročitelj škrlatinke je hemolitična streptokoka skupine A. Prenos okužbe poteka predvsem s kapljicami v zraku, najbolj dovzetnimi otroki od 2. do 7. leta starosti.

Bolezen se začne akutno z naraščanjem temperature, slabostjo, glavobolom in vnetim grlom pri požiranju. Pri hudi intoksikaciji pride do ponavljajočega bruhanja. Vneto grlo s škrlatinko je stalni in značilen simptom. Zaznamuje jo svetla hiperemija sluznice žrela (»žareče žrelo«), ki sega do trdega neba, kjer se včasih opazijo jasne meje območja vnetja pred bledo sluznico neba. Palatinski tonzili so edematni, prekriti s sivkasto-umazano patino, ki za razliko od davice ni neprekinjena in jo je mogoče zlahka odstraniti. Napadi se lahko razširijo na palatinske loke, mehko nebo, uva, tla v ustih.

Razlika med virusom in bakterijskim (gnojnim) tonzilitisom

Če bolezen povzročajo virusi, potem so običajno pri otrocih z vnetim žrelom prisotni naslednji simptomi: kašelj, izcedek iz nosu, tonzile so rdeče, sluz je vidna na zadnji strani grla, pogosto opazimo konjunktivitis. Pri virusnem vnetju žrela na mehkem nebu, okrogli loki, jeziku, manj na tonzilah in na zadnji strani grla so majhne, ​​velikosti glave, rdečkaste mehurčke. Po nekaj dneh se mehurčki razpočijo, za seboj pustijo površinske, hitro zacelitvene erozije ali pa se vračajo nazaj, brez predhodnega gnečenja. Vzrok virusne angine je gripa, parainfluenca, rinovirus, koronavirus, adenovirus.

Povzročitelji gnojnih tonzilitisov so bakterije: streptokoki in stafilokoki. Streptokokno vneto grlo se razlikuje od pomanjkanja kašlja in izcedka iz nosu. Glavna razlika od virusa je prisotnost belega cvetja na tonzilah.

Inkubacijsko obdobje vnetja grla, bodisi virusne ali bakterijske, je enako 5-7 dni.

Zapleti angine

Zapleti se pogosteje pojavljajo pri streptokoknih bolečinah v grlu in vključujejo lokalne pojave, ki se pojavijo na dan 4-6 dni, in pogoste, ki se običajno pojavijo v 2 do 3 tednih

  • lokalni zapleti - sinusitis, vnetje ušesa, vratni limfadenitis;
  • pogosti zapleti - akutni glomerulonefritis (poškodbe ledvic), hemoragični vaskulitis.

Včasih je mogoče opaziti poškodbe srca (revmatizem srca, miokarditis), tudi z enostavno tekočo katarino angino. To lahko povzroči simptome, kot so bolečina v srcu, zasoplost, aritmija. Ti zapleti se ponavadi kažejo v večini primerov, ko ima oseba bolezen "na nogah". Zato je ključna točka pri zdravljenju angine, upoštevanje počitka v postelji.

Preprečevanje je pravočasno in ustrezno zdravljenje angine.

Zdravljenje angine

Zdravljenje angine se ponavadi opravi doma in samo v primeru hudega pojava bolezni - v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Načelo zdravljenja vseh oblik angine je različno. Na primer, zdravljenje kataralne bolečine v grlu, ki ga povzroča virus, je za lajšanje simptomov bolezni, saj virusno vneto grlo običajno preide sam. V tem primeru je za ublažitev simptomov bolezni priporočljivo: grgranje s slano vodo ali raztopino furatsiline, veliko tople pijače. Če je vzrok bolezni streptokok, potem je za zdravljenje gnojnega tonzilitisa potrebno jemati antibiotike.

Zdravljenje brez zdravil. V prvih dneh je predpisan strog počitek, pozneje - domači način z omejeno fizično aktivnostjo. To je potrebno za preprečevanje zapletov.

Bolni otrok ali odrasla oseba mora izbrati ločeno posodo, brisačo in čim bolj omejiti stik z drugimi. Priporočljivo je piti veliko toplih napitkov (sadni sokovi brez kisline, čaj, infuzija jagnjetine, kompot iz suhega sadja, mineralna voda brez plina, žele). Od hrane je vse dovoljeno, da ne poškoduje vnetih tonzil, najprimernejša je nežna, ne dražilna hrana, predvsem mlečno-zelenjavna, bogata z vitamini, kot so pire iz zelenjavnega ali piščančjega mesa, kaša, parne pogače itd. Ne dajajte začinjene, grobe, vroče ali hladne hrane.

Antibiotiki za vneto grlo

Zdravljenje gnojnega tonzilitisa se začne z imenovanjem antibakterijskih zdravil. Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od resnosti bolezni in nevarnosti zapletov. Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki v starostnih odmerkih. Ko se uporabljajo različne oblike bakterijskih vnetih grl, se uporabljajo antibiotiki, pri čemer se upošteva občutljivost patogena na antibiotike. V nujnih primerih so predpisani antibiotiki širokega spektra (Amoksicilin, Flemoxin-Soluteb).

Za dojenčke izberejo penicilinske antibiotike, ki se proizvajajo v obliki sirupov s sadnimi dodatki. Pri akutnem streptokoknem vnetju grla, fenoksimetilpenicilinu, je predpisan Ospin. Če ste alergični na peniciline, izberemo cefalosporine ali makrolide (azitromicin, Sumamed).

Za zmanjšanje temperature in odpravo bolečine pri otroku, ki uporablja zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Za majhne otroke je priporočljivo, da uporabite ta zdravila v obliki rektalnih svečk. V tem primeru se zmanjša tveganje za alergijske reakcije, saj sirupi in tablete vsebujejo aromatične dodatke.

Izboljšanje se običajno pojavi z zmanjšanjem zastrupitve, izboljšanjem splošnega stanja. Vendar pa je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati še tri do pet dni.

Gnojni tonzilitis pri otroku je resen test za otroka in njegove starše. Zdravljenje bolezni mora biti pravočasno in primerno glede na starost bolnika.

Sistemsko antibiotično zdravljenje je treba kombinirati z lokalnim namenom uporabe protimikrobnih zdravil s širokim spektrom delovanja. Starejši otroci z angino lahko uporabljajo absorbirajoče tablete in pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kot tudi spreji, kot so Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde in drugi. Večina sprejev in pastil je odobrena za uporabo pri otrocih šele po treh letih.

Grgljanje za boleče grlo

Pogosto grganje z antibakterijskimi raztopinami, uporaba antiseptičnih in protivnetnih inhalacij, aerosoli pospešujejo proces zdravljenja in zmanjšujejo lokalne simptome bolezni.

Lahko gugate za odrasle in starejše otroke. Farmacevtska zelišča (kamilica, evkaliptus, trpotec, ognjič), zdravila - (raztopina furatsiline, Miramistin, 1% alkoholna raztopina klorofilip, Lugol) in grgranje z sodo, soljo, jodom, ki jih lahko pripravite sami doma. Otroke na osnovi joda je treba pri otrocih uporabljati previdno, da bi se izognili alergijskim reakcijam.

Prav tako lahko grgamo s sokom sladkorne pese, razredčenim limoninim sokom, razredčenim jabolčnim kisom, močnim čajem.

Da bi zdravilo doseglo globoke dele žrela, je treba ob spiranju močno nagnuti glavo nazaj.

Prenesena angina pektoris, zlasti z neustreznim zdravljenjem, je predispozicijski dejavnik za nastanek kroničnega vnetnega procesa v tonzili. O kroničnem tonzilitisu govorimo v primerih, ko se angina ponavljajo pogosteje 2-krat na leto, povečuje pa tveganje za nastanek hudih zapletov. Zdravljenje gnojnega tonzilitisa, zlasti pri otroku, mora biti celovito in mora biti pod strogim nadzorom zdravnika.

Preberite Več O Gripi