Kronični tonzilitis znanost poraz celoten vodnik

V tem poletju, 2 boleče grlo - hemolitični streptokok A patogen, antibiotično zdravljenje (prvi solyutab, drugič cefazolin)
prva dva krat sta bila visoka vročina, grlo
zdaj spet “grlo boli”, temperatura je bila samo 1 dan, 37,7, a sem se učil z grenko izkušnjo že prvi dan, ko sem opravil teste - po 6 dneh je bil rezultat dobljen - spet isti streptokok in zdravniška odločitev - kronični tonzilitis in spet antibiotiki (grlo) t kljub temu, da je spiranje še vedno rdeče in rahlo nagnjeno

Malo sem prebral v internetu - potrebno je zdravljenje tudi po poteku antibiotikov, vse vrste fizioterapije. ali celo odstranitev tonzil

Kdo je že minil? Kaj ti je točno pomagalo?

Ali je smiselno upati na brezplačno zdravilo ali pa svetovati dobremu zdravniku iz specializiranega centra?

Kronični tonzilitis. Kakšno bolezen in kako zdraviti?

Tonzilitis je vnetni proces tonzil, ki aktivno sodeluje pri usklajenem delu imunskega sistema. Najbolj aktivno delo tonzil v otroštvu, kot pri aktivnih vnetnih procesih, je razvoj močnejše imunosti. Toda v primerih pogostih bolečin v grlu gre bolezen v skrito smer, imenujemo jo kronični tonzilitis. Nadalje, ne pravilno zdravljenje, ki zmanjšuje zaščitno funkcijo imunskega sistema.

Kronični tonzilitis lahko nastane zaradi naslednjih pogojev:

  • težave z nosnim septumom;
  • adenoide;
  • polipi v nosu in druge podobne bolezni.

Poleg tega lahko prisotnost alergijskih reakcij vpliva na samo bolezen. Včasih lahko sama alergija povzroči kronični tonzilitis.

V obdobju poslabšanja bolezni postane tkivo bezgavk težje, pojavijo se majhne brazgotine in pogosto se pojavijo gnojne tvorbe.

Nekateri znaki tonzilitisa v kronični obliki:

  • palatni loki, in sicer njihovi robovi postajajo bolj zadebeli;
  • prisotnost brazgotin različnih premerov;
  • spreminjanje vrste tonzil in njihovih tkiv;
  • s skrbnim pregledom lahko vidite gnojne usedline;
  • bezgavke so pogosto povečane.

Načini zdravljenja kroničnega tonzilitisa

Metode zdravljenja tonzilitisa so neposredno odvisne od njegove vrste ali oblike in tudi od tega, kaj se je bolezen že poslabšala. Če tonzilitis je posledica vnetnih procesov v nosu ali karioznih zob, potem je treba najprej začeti zdravljenje z njimi. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Kdaj je potrebna operacija?

Prvič, ta način zdravljenja je predpisan, če zdravilo ali druga terapija ni dala pozitivnih rezultatov. Strokovnjaki iz otorinolaringologije verjamejo, da mora biti odstranitev tonzil jasno utemeljena in predpisana le, če druge vrste zdravljenja ne prinesejo rezultatov.

Zdaj je priljubljena tako imenovana zamrznitev tonzil. Po tem postopku je telo izpostavljeno ultrazvoku in tkiva se obnavljajo in ozdravijo.

Nežno zdravljenje ali konzervativno

Takšno zdravljenje je priporočljivo pri pogostih tonzilitisih in v primeru, ko ima katera druga terapija kontraindikacije. Zdaj obstaja veliko načinov nežen zdravljenja, menimo, da je najbolj priljubljen.

  1. Jemanje zdravil, ki pozitivno vplivajo na delo imunskega sistema;
  2. Akupunktura ali masaža. Ne redko povzroča nastanek tonzilitisa, ki je težava z vratnimi vretencami ali nazaj na splošno;
  3. Periodično pranje tonzil s posebnimi zdravili (antiseptiki, antibiotiki itd.);
  4. Z uporabo posebnega orodja lahko sesate gnojne izločke iz tonzil, s čimer zmanjšate njihovo vnetje in se izognete odstranitvi;
  5. Injekcije s posebno brizgo v tonzile dobro lajšajo vnetje in pomagajo preprečiti popolno odstranitev;
  6. Nanos na oljno raztopino tonzil;
  7. Grgljanje doma;
  8. V nekaterih primerih lahko predpiše zdravljenje z ultrazvokom, tip UHF.

Ne smemo pozabiti, da mora biti vsak potek postopkov vsaj 10, po možnosti pa 12-14 dni. Manjši znesek žal ne prinaša pričakovanih rezultatov. Možno je le ublažitev simptomov, vendar ne popolnega okrevanja.

Preprečevanje tonzilitisa

Če je bolnik nagnjen k vnetjem tonzile, strokovnjaki priporočajo profilakso v jeseni in spomladi. Da bi to naredili, je treba opraviti grgranje. Vzemite 2-3 srednje stroke česna, zdrobite v kašo in nalijte kozarec toplega mleka, kuhajte mleko 30 minut. Nato raztezite in sperite ta raster v obliki toplote. Taka izpiranja pomenijo 10 postopkov: 1 postopek pred spanjem vsak dan, 10 dni. Po izpiranju je priporočljivo vzeti tabletko za sesanje, lahko je antiseptična kot Faringosept. Ali pa zamenjajte tablete s pršilom istega dejanja.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis (Tonsillitis chronica)

Kronično vnetje tonzil pogosto opazimo pri otrocih od 3. leta starosti in pri mladih. Bolezen se lahko pojavi v starosti 3 let in starejših. Kronični tonzilitis spremljajo številni zapleti. Vsak zdravnik v svoji praksi se vsak dan sreča z bolniki s kroničnim tonzilitisom in zdravi njegove zaplete. Zato je poznavanje kroničnega vnetja mandljev obvezno za strokovnjaka katerega koli profila.

Kronični tonzilitis

V kriptah tonzil bolnikov s kroničnim tonzilitisom so pogostejši P-hemolitični streptokoki, drugi tipi streptokoka in stafilokoki. Patogeni, ki so bili posejani s kripto tonzilov pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom, imajo izrazito patogenost in alergijske lastnosti kot isti mikrobi, ki so sejali iz grobnic tonzil zdravih posameznikov. Pri pojavu in vzdrževanju kroničnega vnetja tonzile je še posebej pomemben pojav kronične okužbe v sosednjih organih (kariozni zobje, alveolarna pioreja, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis, faringitis), kjer se začne postopna okužba tonzil. V primeru kroničnega tonzilitisa se zaradi proliferacije vezivnega tkiva opazi zoženje celic s kriznimi tonzilami. To povzroča kršitev drenažne funkcije kript, stagnacijo vsebine, ustvarjajo se pogoji za gojenje mikrobov. Od tonzil, zlasti pri otrocih, so pogosto izolirani adenovirusi, ki niso povzročitelji kroničnega tonzilitisa, ampak prispevajo k razvoju kokalne okužbe, povzročitelja kroničnega tonzilitisa.

Študije so pokazale, da pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom opazimo kršitve lokalne in sistemske imunosti, ki se razvijajo kot posledica prenosa akutnih okužb (difterija, škrlatinka, ošpice itd.), Preobremenitev, pogoste vneto grlo, hipovitaminoza.

Patogeneza kroničnega tonzilitisa

V razvoju kroničnega tonzilitisa in pojavu njegovih zapletov je mogoče razlikovati naslednje dejavnike. Prvič, to je zastrupitev organizma zaradi absorpcije mikrobnih toksinov in produktov kroničnega vnetja tonzil. Intoksikacija mora pojasniti splošno slabost, utrujenost, glavobol, nizko telesno temperaturo, spremembe v funkcionalnem stanju drugih organov in sistemov. Nastanek prometnih zastojev v grobnicah draži živčne končiče in povzroča ne ostro vneto grlo, kašelj, bolečino v srcu in slab zadah.

Pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom pride do preobčutljivosti organizma na bakterijske in tkivne antigene, za katere so značilne pozitivne kožne alergijske reakcije, levkocitoletična reakcija in blastna transformacija. To pojasnjuje alergijsko in avtoalergično naravo nekaterih pojavov kroničnega tonzilitisa in mehanizem pojava takih nalezljivih in alergijskih zapletov, kot so revmatizem in nefritis.

Palatini tonzili imajo veliko živčnih vlaken in koncev, pod vplivom kroničnega vnetja pa doživljajo degenerativne spremembe. To spremlja pretok patoloških impulzov, ki vstopajo v osrednji in avtonomni živčni sistem, kar vodi v razvoj vegetativne distonije, ki povzroča motnje v funkcionalnem stanju drugih organov in sistemov, ter lahko prispeva k razvoju nevroze in drugih bolezni živčnega sistema.

Patološka anatomija. Morfološke spremembe, ki se pojavijo zaradi kroničnega tonzilitisa, lahko razdelimo v več skupin:

1 - I skupina. Na mnogih področjih, zlasti na področju kript, se epitel epitela razkroji in vsebina kript v neposredni bližini parenhima tonzil. Na drugih območjih opazimo rast epitelija in keratinizacijo. V kriptah tonzil so zamaški, ki so sestavljeni iz sploščenega epitela, njegovega detritusa, limfocitov, nevtrofilnih levkocitov in ostankov hrane. Oči grobnic so zožene.

2 - I skupina. Za spremembe parenhima tonzil ob začetku bolezni so značilni razmnoževanje foliklov in hipertrofija organov. Hkrati se v amigdali pojavijo majhni celični infiltrati, ki jih sestavljajo limfociti, plazemske celice in histiociti. Vzporedno s tem se pojavljajo spremembe v krvnih in limfnih žilah. Perivaskularna infiltracija povzroča vaskularno desolacijo ali uničenje njihovih sten, kar povečuje prepustnost. Podobne spremembe se pojavijo v limfnih žilah, kar vodi do kršitve tonzil in prispeva k nastanku kroničnega vnetnega procesa v regionalnih bezgavkah. Infiltrati stisnejo folikle in povzročijo njihovo smrt. Na mestu infiltracije raste vezivno tkivo v obliki cicatricialnih vrvic. Meta-aplazija tega brazgotina se lahko pojavi v hrustančnem ali celo v kostnem tkivu. Tako je skozi leta smrt limfoidnih foliklov in razvoj vezivnega brazgotina v amigdali. Opisane spremembe so opažene pri zdravih osebah glede na starost, pri bolnikih pa so bolj izrazite.

3 - I skupina. Obstajajo brazgotine in adhezije kapsule s palatnimi loki in fascijo, ki pokriva zgornji del grla.

4 - skupina. Opažene patološke spremembe v živčnem aparatu tonzil. Degenerativne spremembe se pojavijo tako v kašastih kot tudi v nemeakotičnih živčnih deblih. Vse te distrofične spremembe v živčnih elementih vodijo do motenj v trofičnem tkivu tonzil, sprememb v funkciji receptorjev in nevrofleksnih učinkov na druge organe in sisteme.

Klinika kroničnega tonzilitisa. Bolniki s kroničnim tonzilitisom se pritožujejo zaradi pogostih bolečin v grlu. Če je bolnik bolan 1-2-krat na leto s bolečim grlom, je opredeljen kot pogosta bolečina v grlu. Za nastanek bolezni je značilno znatno povečanje telesne temperature, huda zastrupitev, ostra bolečina v grlu. Poleg tega angino pektoris spremlja manj izrazita splošna reakcija (nizka telesna temperatura), ne ostre bolečine v grlu. Takšni bolniki zlahka prenašajo boleče grlo, pogosto še naprej delajo. To kaže na zmanjšanje reaktivnosti organizma.

Vendar pa obstajajo bolniki s kroničnim tonzilitisom, ki še nikoli niso imeli bolečine v grlu, to je tako imenovana oblika kroničnega tonzilitisa brez penisa.

Med ponavljajočo se angino se mnogi bolniki pritožujejo zaradi splošne šibkosti, slabosti, glavobola, neugodja v grlu, lahko pride do blagega vnetja grla, ki sega v ušesa, bolečine v srcu, slab zadah. Nekateri bolniki imajo dolgo časa nizko telesno temperaturo.

Splošno stanje večine bolnikov je malo moteno. Med inšpekcijskim pregledom se lahko zazna širok rdeč ali bel dermograf. Puls je labilen, prisotna je gluhost srčnih tonov, hrup v srcu. Na EKG-ju so pri nekaterih bolnikih odkrili difuzne spremembe v miokardu in srčne aritmije. Med krvno preiskavo se pogosteje zazna levkopenija z relativno limfocitozo. V urinu so možne sledi beljakovin.

Za faringoskopsko sliko je značilna zamegljena hiperemija sluznice tonzil in okroglih lokov. Velikost tonzil je lahko drugačna: od atrofičnih, skritih za oklepajem, do ostrega povečanja (III. Stopnja). Oba znaka nista značilna za to bolezen.

Simptomi kroničnega tonzilitisa so cikatrične adhezije med tonzilami in sprednjim palatinskim lokom, tekočim gnojem ali kazeoznim prometnim zastojem v kriptah tonzil, ki so jih izločili zaradi pritiska lopatice na sprednji lok. Pri mnogih bolnikih s kroničnim tonzilitisom so zaznane hiperemija in valjasto odebeljevanje robov okroglih lokov: Giza je znak dolgotrajne hiperemije robov sprednjih lokov, znak Preobrazha-valjasto zgoščevanje robov sprednjega in zadnjega loka, Zack je znak otekanja zgornjih delov nepčkih oklepajev prednjih in zadnjih lokov, Zack je znak otekanja zgornjih delov palatnih oklepajev prednjih in zadnjih lokov. pol tonzil. Zgornji znaki so posledica kršenja krvnega in limfnega toka v bližini vnetne žarišča in draženja sluznice robov palatinskih lokov s gnojnimi izločki iz kript. Poleg tega pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom opazimo kronični regionalni limfadenitis. Istočasno se na ravni vratu, vzdolž sprednjega roba mišice prsnega, vendar klavikularnega-pacifiškega, na ravni kota spodnje čeljusti palpira veriga povečanih, gosto, rahlo bolečih bezgavk (znak Koritskyja ali koritskega valja).

Diferencialno diagnozo kroničnega tonzilitisa je treba izvesti s hipertrofijo tonzile, kroničnim faringitisom, kroničnimi boleznimi zob in okoliških tkiv (kronični pulpitis, kronični periodontitis).

Hipertrofija tonzil se najpogosteje opazi pri otrocih, starih od 3 do 7 let, vendar se pri njih pojavlja izrazito povečanje pri mlajših otrocih in odraslih. Večina otrok ne trpi zaradi te patologije. Zaradi močnega povečanja tonzil se lahko pojavijo poškodbe ustnega dihanja, požiranja in govora. Za razliko od kroničnega tonzilitisa, ob prisotnosti hipertrofije tonzil, otroci ne dobijo angine, nimajo znakov zastrupitve in če jih gledamo iz grla, ni objektivnih znakov kroničnega tonzilitisa. Ko hipertrofija tonzile opazno ostre hiperemije sluznice tonzile in loki, ker so poškodovane hrane koma. Tonzile so hipertrofirane, t.j. izstopajo iz lokov. Če je razdalja od roba sprednjega loka do vzdolžne osi žrela pogojno razdeljena na 3 dele, se v primeru, ko amigdala zavzame 1/3 te razdalje, pojavi hipertrofija I. stopnje, ko traja 2/3 - hipertrofija II. Stopnje in ko doseže amigdala grlo, hipertrofija III. stopnje.

Pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom so tonzile hipertrofirane, tudi če se doseže hipertrofija III. Po starosti, po 7 letih, se večina otrok zmanjša za hipertrofirane tonzile. Zato je pri blagi hipertrofiji, pomanjkanju pritožb mogoče opustiti zdravljenje.

Če so tonzile močno hipertrofirane, pride do kršitve dihanja, požiranja, govora. V tem primeru je operacija - tonzilotomija (odrezala večino tonzil z uporabo Mathieu tonzilotoma tipa giljotine), ki se običajno izvaja ambulantno.

Bolniki s kroničnim faringitisom, kot je navedeno zgoraj, se pritožujejo zaradi neprijetnih občutkov, ponavljajoče se vnetje žrela, občasno se pojavijo poslabšanja s povišano telesno temperaturo. Zato, ko zdravnik sprašuje o pogostosti angine, odgovorijo, da imajo pogosto ali stalno boleče grlo. Pogosto v tem primeru zdravnik piše v ambulantno kartico, da ima bolnik pogosto vneto grlo. Potrebno je imeti zelo jasno zgodovino. Treba ga je pojasniti pri bolniku, ki je imel vneto grlo, folikularno ali lunarno. Ne smemo pozabiti, da imajo lahko bolniki s kroničnim tonzilitisom različne oblike kroničnega faringitisa.

Med objektivnim pregledom je treba ugotoviti, kateri bolnik ima objektivne znake kroničnega tonzilitisa. Vse to pomaga pri pravilni diagnozi.

Če bolnik trpi za kroničnim pulpitisom, parodontitisom, se kronični vnetni proces razvije v globokih tkivih (v pulpi zoba ali v tkivih, ki mejijo na zob). Za te bolezni je značilna izrazita zastrupitev, možna subfebrilna telesna temperatura, ne ostre bolečine, ki dajejo grlu, ušesu. Podobne pritožbe so opažene v primeru kroničnega tonzilitisa. Diagnozo ovira tudi dejstvo, da je v prisotnosti teh bolezni krošnja zoba nedotaknjena, tapkanje na zob je neboleče.

V tem primeru je treba opraviti rentgensko slikanje ustreznega alveolarnega postopka, kjer lahko opazimo izgubo kosti okrog zoba.

Razvrstitev kroničnega tonzilitisa

Potek kroničnega vnetja tonzil pri različnih bolnikih ni enak. Predlagane so bile številne klasifikacije, vključno s tistimi, ki temeljijo na etiologiji in patološko-loganatomski sliki.

Najbolj priljubljene so bile klinične klasifikacije. L.Alukovsky (1941, 1963) je predlagal razdelitev vseh vrst kroničnega tonzilitisa v tri oblike: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane. Po B.S. preobrazbi (1964) je treba med kroničnim tonzilitisom razlikovati naslednje oblike: preprost kronični tonzilitis in toksalergijska oblika tonzilitisa I in II.

Na VIII. Kongresu otorinolaringologov nekdanje ZSSR je bila predlagana klasifikacija kroničnega tonzilitisa, ki jo je predlagal IB Soldatovim (1975). Po tej klasifikaciji se razlikujejo dve klinični obliki te bolezni: kompenzirana in dekompenzirana. Za kompenzirano obliko so značilni samo lokalni znaki bolezni, pregradna funkcija tonzil in reaktivnost organizma sta še vedno taka, da lokalizirajo kronični vnetni proces v telesu in ne povzročajo splošnih telesnih reakcij. Zato bolniki s kroničnim tonzilitisom te oblike nimajo angine, nimajo tonzilogenske zastrupitve in zapletov. V zvezi s tem je treba v prisotnosti dekompenzirane oblike navesti, kako se manifestira dekompenzacija.

Na podlagi te klasifikacije se diagnoza kroničnega tonzilitisa oblikuje na naslednji način: kronični tonzilitis, kompenzirana oblika, kronični tonzilitis, dekompenzirana oblika - ponavljajoči tonzilitis, paratonzilit, revmatizem.

Sporočanje kroničnega tonzilitisa z drugimi boleznimi.

Kronični tonzilitis je lahko zapleten zaradi različnih bolezni. V literaturi je podanih skoraj 100 nozoloških enot, ki so povezane s kroničnim tonzilitisom. Dejansko veliko bolnikov s kroničnim tonzilitisom razvije sekundarno imunsko pomanjkljivost, ki prispeva k nastanku ali poslabšanju številnih bolezni. Na primer, otrok ima kronični tonzilitis in tuberkulozni bronhoadenitis. Če se kronični tonzilitis ozdravi, ima otrok boljši potek tuberkuloznega bronhoadenitisa, čeprav to ne pomeni, da je kronični tonzilitis vzrok za tuberkulozni bronhoadenitis. Navsezadnje je edini vzrok zadnje bolezni palica tuberkuloze. To razmerje obstaja s številnimi boleznimi: psoriazo, simptomatsko epilepsijo in podobno.

Infektivno-alergijske bolezni imajo neposredno etiološko povezavo s kroničnim tonzilitisom: revmatizem, kolagenozo, nefritis, pielonefritis, nespecifični infekcijski poliartritis, alergijsko dermatozo, katere povzročitelj je P-hemolitična streptokoka skupine A.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

.Vsa zdravljenja kroničnega tonzilitisa se delijo na konzervativne in kirurške.

Konzervativne metode so kompleksne, tj. potrebno je sočasno delovati na etiološke in patogenetske mehanizme bolezni. Pred konservativnim zdravljenjem je potrebno reorganizirati vse žarišča kronične okužbe na sosednjih območjih (kariozni zobje, parodontalna bolezen, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis). V povezavi s preobčutljivostjo organizma na bakterijske in tkivne antigene je potrebno predpisati hiposenzibilizacijsko zdravljenje (pripravki kalcija, antihistaminiki) za 1–1,5 meseca. Hkrati je treba izvajati stimulativno terapijo: aloe 1 ml dnevno 30 dni in vitaminsko terapijo.

Pomembna komponenta pri kompleksnem zdravljenju kroničnega tonzilitisa je pranje kript iz tonzil z razkužilnimi raztopinami (furatsilin, jodinol, dioksidin, antibiotiki, ki jim je mikroflora kripta najbolj občutljiva) s posebno kanilo. Grobnice se najprej perejo vsak dan, vsak drugi dan pa seveda - 10-12 postopkov. Pri nekaterih bolnikih dober učinek dosežemo s pranjem kript iz tonzil z 0,1% raztopino imunomodulatorja Levamisole (decaris). Pranje se izvede po 2 dneh tretjega dne, le 5 pranje na tretiranje. Pred uporabo levamisola je treba preveriti, kako vpliva na odziv rozete bolnikovih levkocitov. Če levamisol izboljša reakcijo, jo učinkoviteje uporabite, če se ne spremeni, je zdravljenje neučinkovito, zatiranje reakcije - uporaba levamisola je škodljiva.

Med kompleksnim konzervativnim zdravljenjem se široko uporabljajo fizioterapevtske metode: cevni kvarc, UHF, ultrazvok. Da bi vplivali na regionalne bezgavke in poškodovane vegetativne ganglije v vratu, je predpisana elektroforeza kalijevega jodida, 2% raztopina novokaina, dimedrol v obliki ovratnika po Shcherbaku. V ta namen so aplikacije blata predpisane v obliki ovratnika. Tečaji konzervativne terapije se izvajajo dvakrat letno, priporočljivo je spomladi in jeseni. Učinkovitost kompleksne konzervativne terapije doseže 71-85%. Treba je omeniti, da je konzervativno zdravljenje dolgotrajno in se pogosto ne izvaja do konca zaradi krivde tako pacienta kot zdravnika. V zvezi s tem je treba to zdravljenje izvajati v skupinah otrok ali na delovnem mestu.

Dolgo časa je bila glavna metoda kirurškega zdravljenja kroničnega tonzilitisa tonzilektomija - popolna odstranitev tonzil. Po dokazani pomembni vlogi tonzile pri nastanku lokalne in sistemske imunosti večina otorinolaringologov meni, da je treba tonzilektomijo izvajati le za jasne indikacije, v primeru hudih komplikacij gena in odpraviti kronični vnetni proces v tonzilih s konzervativnim ali organskim ohranjanjem. kirurške metode ne uspejo.
Tonzilektomija se izvaja v ENT-oddelkih pod lokalno anestezijo ali z endotrahealno ali nasotrahealno anestezijo.

Kirurški postopki vključujejo tudi operacije, ki varčujejo z organi, kot so galvansko-kavstična, diatermocoagulacija, kiretaža kripte in kriokirurško zdravljenje. Slednjo metodo predstavlja dejstvo, da s pomočjo posebnih kriogenih naprav zamrznejo palatinalne tonzile, zaradi katerih pride do kriokroze nekaterih od njih, postopoma. Ta operacija se je imenovala cryotoncillot, in s pomočjo globokega hladu, del palatine tonzile odstranimo. Mehanizem terapevtskega delovanja te metode je naslednji.

1. Po kriodestrukciji zavrne površinski del tonzil z zoženimi očmi kripte, kar izboljša njihovo drenažno funkcijo.

2. Ko se pojavi kriotonzilotomija, umrejo degenerativno spremenjena živčna vlakna, ki jim sledi kalitev novih zdravih aksonov. To vodi do normalizacije trofičnega dela palatinskih tonzil, ki je ostala, in iz nje izginja patoloških impulzov.

3. Absorpcija produktov razpadanja celic v coni nekroze in cone distrofičnih sprememb, ki jih spremlja izrazit stimulacijski učinek, glede na vrsto tkivne terapije akademika V.P. Filatov.

4. Kriogeni učinki na palatinske tonzile zmanjšajo preobčutljivost telesa na bakterijske in tkivne antigene.

5. Ne moremo izključiti možnosti avtovakcinacije zaradi učinka nizkih temperatur na mikroflore kripto tonzil.

Po kriotonzilotomiji večina bolnikov nima angine, število akutnih vnetnih procesov v zgornjih dihalnih poteh se zmanjša, znaki zastrupitve izginejo, tonzile se zmanjšajo in ne obstajajo objektivni znaki kroničnega tonzilitisa. Pozitiven terapevtski učinek po 3 letih je bil ugotovljen pri 80% opazovanj in se po osmih letih ohranja pri skoraj 75% ljudi. Učinkovitost kriokirurškega zdravljenja se znatno poveča, če kriotonzilotomija prizadene tonzile s terapevtskim odmerkom ultrazvoka.

Kriokirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z dekompenzirano (pogosto vneto grlo, funkcionalne srčne bolezni, zastrupitev) s obliko kroničnega tonzilitisa, namesto konzervativnih metod ali če so neučinkoviti. Pri hudih oblikah dekompenziranega kroničnega tonzilitisa (paratonzilit, revmatizem) je indicirana tonzilektomija. Toda mnogi bolniki s to obliko bolezni so kontraindicirana za popolno odstranitev mandljev zaradi visoke stopnje motenj cirkulacije, nestrpnosti do mnogih zdravil. V tem primeru lahko preživite cryotonsilotomy. Kontraindikacija za kriokirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa je akutna para-tonzilitis, ki je bila v bližnji preteklosti odložena (1-2 leti).

Kronični tonzilitis. Kakšno bolezen in kako zdraviti?

Tonzilitis je vnetni proces tonzil, ki aktivno sodeluje pri usklajenem delu imunskega sistema. Najbolj aktivno delo tonzil v otroštvu, kot pri aktivnih vnetnih procesih, je razvoj močnejše imunosti. Toda v primerih pogostih bolečin v grlu gre bolezen v skrito smer, imenujemo jo kronični tonzilitis. Nadalje, ne pravilno zdravljenje, ki zmanjšuje zaščitno funkcijo imunskega sistema.

Kronični tonzilitis lahko nastane zaradi naslednjih pogojev:

  • težave z nosnim septumom;
  • adenoide;
  • polipi v nosu in druge podobne bolezni.

Poleg tega lahko prisotnost alergijskih reakcij vpliva na samo bolezen. Včasih lahko sama alergija povzroči kronični tonzilitis.

V obdobju poslabšanja bolezni postane tkivo bezgavk težje, pojavijo se majhne brazgotine in pogosto se pojavijo gnojne tvorbe.

Nekateri znaki tonzilitisa v kronični obliki:

  • palatni loki, in sicer njihovi robovi postajajo bolj zadebeli;
  • prisotnost brazgotin različnih premerov;
  • spreminjanje vrste tonzil in njihovih tkiv;
  • s skrbnim pregledom lahko vidite gnojne usedline;
  • bezgavke so pogosto povečane.

Načini zdravljenja kroničnega tonzilitisa

Metode zdravljenja tonzilitisa so neposredno odvisne od njegove vrste ali oblike in tudi od tega, kaj se je bolezen že poslabšala. Če tonzilitis je posledica vnetnih procesov v nosu ali karioznih zob, potem je treba najprej začeti zdravljenje z njimi. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Kdaj je potrebna operacija?

Prvič, ta način zdravljenja je predpisan, če zdravilo ali druga terapija ni dala pozitivnih rezultatov. Strokovnjaki iz otorinolaringologije verjamejo, da mora biti odstranitev tonzil jasno utemeljena in predpisana le, če druge vrste zdravljenja ne prinesejo rezultatov.

Zdaj je priljubljena tako imenovana zamrznitev tonzil. Po tem postopku je telo izpostavljeno ultrazvoku in tkiva se obnavljajo in ozdravijo.

Nežno zdravljenje ali konzervativno

Takšno zdravljenje je priporočljivo pri pogostih tonzilitisih in v primeru, ko ima katera druga terapija kontraindikacije. Zdaj obstaja veliko načinov nežen zdravljenja, menimo, da je najbolj priljubljen.

  1. Jemanje zdravil, ki pozitivno vplivajo na delo imunskega sistema;
  2. Akupunktura ali masaža. Ne redko povzroča nastanek tonzilitisa, ki je težava z vratnimi vretencami ali nazaj na splošno;
  3. Periodično pranje tonzil s posebnimi zdravili (antiseptiki, antibiotiki itd.);
  4. Z uporabo posebnega orodja lahko sesate gnojne izločke iz tonzil, s čimer zmanjšate njihovo vnetje in se izognete odstranitvi;
  5. Injekcije s posebno brizgo v tonzile dobro lajšajo vnetje in pomagajo preprečiti popolno odstranitev;
  6. Nanos na oljno raztopino tonzil;
  7. Grgljanje doma;
  8. V nekaterih primerih lahko predpiše zdravljenje z ultrazvokom, tip UHF.

Ne smemo pozabiti, da mora biti vsak potek postopkov vsaj 10, po možnosti pa 12-14 dni. Manjši znesek žal ne prinaša pričakovanih rezultatov. Možno je le ublažitev simptomov, vendar ne popolnega okrevanja.

Preprečevanje tonzilitisa

Če je bolnik nagnjen k vnetjem tonzile, strokovnjaki priporočajo profilakso v jeseni in spomladi. Da bi to naredili, je treba opraviti grgranje. Vzemite 2-3 srednje stroke česna, zdrobite v kašo in nalijte kozarec toplega mleka, kuhajte mleko 30 minut. Nato raztezite in sperite ta raster v obliki toplote. Taka izpiranja pomenijo 10 postopkov: 1 postopek pred spanjem vsak dan, 10 dni. Po izpiranju je priporočljivo vzeti tabletko za sesanje, lahko je antiseptična kot Faringosept. Ali pa zamenjajte tablete s pršilom istega dejanja.

Kronični tonzilitis (knjige in članki iz periodičnih publikacij)

Kronični tonzilitis

(knjige in članki iz periodike)

Kazantsev A.P.
Diferencialna diagnoza nalezljivih bolezni [Besedilo]: Vodnik za zdravnike / A. P. Kazantsev, V. A. Kazantsev. - M: Medicinska informacijska agencija, 2013. - 493 str. - Bibliogr.: P. 491-493. - ISBN 978-5-9986-0099-9.

2013. - 362 str., Il. 4 l. barve mulj - (Klinične smernice). - Bibliogr.: Na koncu poglavij. - ISBN

Preventivna učinkovitost fusafungina pri otrocih s kroničnim tonzilitisom [Tekst] / Garashchenko TI [et al.]
// Vprašanja sodobne pediatrije. - 2010. - V. 9, št. 1. - P. 26-31. - Bibliogr.: 10 imen.

Taktika zdravljenja bolnikov z zapletenim potekom urinarne infekcije [Besedilo] / Kirasirova Ye. A. [et al.]
// Bilten otorinolaringologije. - 2010. - V. 126, št. 2. - P. 58-59. : 5 naslovov.

Romanenko S. G.
Terapevtska taktika pri kroničnem tonzilitisu med vokalistkami / S.G. Romanenko, O.G. Pavlikhin
// Bilten otorinolaringologije. - 2010. - V. 126, št. 2. - P. 60-62. : 6 naslovov.

Vloga fitoterapije pri optimizaciji sanatorijsko-zdraviliške faze rehabilitacije bolnikov s kroničnim tonzilitisom [Besedilo] / Kondratieva EI [in drugi]
// Vprašanja sodobne pediatrije. - 2010. - V. 9, št. 2. - P. 58-63. : 14 naslovov.

Vloga mikroflore v etiologiji kroničnega tonzilitisa [Tekst] / Kryukov A.I. [et al.]
// Bilten otorinolaringologije. - 2010. - № 3. - str. : Bibliogr.: 8 naslovov.

Subbotina M.V.
Vneto grlo: možni vzroki, diagnoza in zdravljenje [Text] / M.V. Subbotina
// Zdravnik. - 2010. - № 9. - str. : 17 naslovov.

Yarlykov S. A.
Dolgoročni rezultati tonzilektomije pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom in revmatizmom [Besedilo / S.A. Yarlykov
// Bilten otorinolaringologije. - 2010. - № 5. - str. : Bibliogr.: 8 naslovov.

Mashkova T.A.
Jasna diagnostika stopnje dekompenzacije kroničnega tonzilitisa [Besedilo] / T. A. Mashkova, A. N. Zheltova, L. L. Beloborodova
// Bilten otorinolaringologije. - 2010. - № 5. - str. : Bibliogr.: 8 naslovov.

Gadzhimirzaev G.A.
Nekatere določbe problema kroničnega tonzilitisa [Besedilo] / G. A. Gadzhimirzaev
// Bilten otorinolaringologije. - 2010. - № 6. - str. : 25 naslovov.

Markova I.Y.
Fizikalno zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni žrela [Besedilo] / I. E. Markova
// Priročnik bolničarjev in babic. - 2011. - № 2. - str 55-58.

Arzamasov S. G.
Nekatere značilnosti poteka kroničnega tonzilitisa [Besedilo] / S.G. Arzamasov, I. V. Ivanets
// Bilten otorinolaringologije. - 2011. - № 1. - str 55-57. : 9 naslovov.

Analiza antimikrobnih peptidov pri otrocih s hudo in rekurentno akutno peritonsillitis [Text] / Landa RI [in drugi] t
// Bilten otorinolaringologije. - 2011. - № 1. - str. : 14 naslovov.

Akopyan A.V.
Uporaba novih domačih hemostatskih robčkov na osnovi železovih soli pri bolnikih s krvavitvami iz tonzilarne niše: rezultati kliničnih opazovanj [Text] / A.V. Akopyan, V.V. Vishnyakov, G. G. Belozerskaya
// Bilten otorinolaringologije. - 2011. - № 2. - 56-57. : 11 naslovov.

Uporaba fusafungina v kompleksnem zdravljenju akutnega tonzilitisa pri otrocih [Text] / Makarova A.V.
// Vprašanja sodobne pediatrije. - 2011. - 10, št. 2. - P. 115-119. : 12 naslovov.

Andreeva I.V.
Aktualni trendi pri uporabi azitromicina pri akutnem streptokoknem tonzilitisu in akutnem vnetju srednjega ušesa: kratki tečaji, visoki odmerki [Text] / I. V. Andreeva, O. U. Stetsyuk, O. A. Egorova
// Zdravnik. - 2011. - № 5. - str. : 31 naslovov.

Belov V.
Posebnosti nastajanja in zdravljenja kroničnega tonzilitisa pri otrocih [Besedilo] / V. Belov
// Doktor. - 2011. - № 8. - str. : 9 naslovov.

Zinkin A.N.
Klinična učinkovitost bakterijskih lizatov pri adenotonzilektomiji pri otrocih in mladostnikih [Text] / A. N. Zinkin, M. M. Sergeev t
// Bilten otorinolaringologije. - 2011. - № 4. - str. : 9 naslovov.

Belov B.S.
Farmakoterapija A-streptokoknega tonzilitisa kot osnova za primarno preprečevanje revmatične mrzlice [Besedilo / B.S. Belov, O.L. Belova
Učinkovita farmakoterapija. Reumatologija, travmatologija in ortopedija. - 2011. - № 2. - str. : 39 naslovov.

Landa R.I.
Rekurentni in hudi peritonsilitis pri otrocih [Besedilo] / R. I. Landa, M. R. Bogomilsky, O. A. Gankovskaya
// Bilten otorinolaringologije. - 2011. - № 6. - P. 70-71. - Bibliogr.: 3 imena.

Belov V.
Nove priložnosti za konservativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih [Besedilo] / V. Belov
// Doktor. - 2012. - № 1. - str. : 12 naslovov.

Ivanichkin S.A.
Značilnosti lokalnega zdravljenja vnetnih bolezni zgornjih dihal pri otrocih [Besedilo] / S. A. Ivanichkin
// Vprašanja sodobne pediatrije. - 2011. - 10, št. 6. - S. 72-76. : 16 naslovov.

Polunin M.M.
Uporaba topikalnih bakterijskih lizatov pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri otrocih [Besedilo] / M. M. Polunin, L.S. Titarova
// Vprašanja sodobne pediatrije. - 2011. - 10, št. 6. - P. 176-178. : 9 naslovov.

Chistyakov V. R.
Angina in kronični tonzilitis (analitični pregled) [Besedilo] / V. R. Chistyakov
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 1. - str. : 83 naslovov.

Spichak T.V.
Diagnostika in zdravljenje tonzilitisa pri otrocih z vidika medicine, ki temelji na dokazih [Text] / T. V. Spichak t
// Vprašanja sodobne pediatrije. - 2010. - 9, št. 2. - P. 130-135. : 20 naslovov.

Aznabayeva L.M.
Mikrobiološka merila za diagnozo kroničnega tonzilitisa pri pogosto bolnih otrocih [Besedilo] / L. M. Aznabayeva, B. Ya Usvyatsov
// Pediatrija. - 2012. - V. 91, № 2. - str. : 15 naslovov.

Sodobne predstave o toksično-alergijskih manifestacijah kronične tonzilne patologije, njena etiološka in patogenetska vloga pri pojavljanju in poteku pogostih bolezni [Text] / V.T. Palchun [in drugi]
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 2. - str. : 48 naslovov.

Hoffman V. R.
Uporaba CO2 laserja v tonzilektomiji pri bolnikih s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom kot alternativo tradicionalnim metodam kirurškega zdravljenja [Text] / V. R. Hoffman, V. B. Knyazkov
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 3. - str. : 16 naslovov.

Radzig E. Yu.
Izkušnje z uporabo zeliščnih pripravkov pri zdravljenju in preprečevanju vnetne patologije žrela pri otrocih [Text] / E. Yu. Radzig t
// Bilten družinske medicine. - 2012. - št. 1. - str 46-50. - Bibliogr.: 10 imen.

Vpliv cikloferona na citokinski profil krvi in ​​produkcijo protivnetnih citokinov v kulturah mononuklearnih celic periferne krvi s kroničnim tonzilitisom [Besedilo] / V. Demenkov [in drugi]
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 4. - str. : 21 naslovov.

Angotoeva I. B.
Stanje tonzil pri bolnikih z ukrivljenostjo nosnega septuma [Besedilo] / I. B. Angotoeva, Yu.I.
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - št. 5. - str. : 12 naslovov.

Luchikhin L. A.
Imunokorporacija v kompleksnem zdravljenju vnetnih bolezni žrela [Besedilo] / L.A. Luchikhin
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 5. - str. : 20 naslovov.

Arefieva N. A.
Tonsilarna patologija. Trenutno stanje problema [Besedilo] / N. A. Arefieva
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 6. - str. - Bibliogr.: 10 imen.

Imunoglobulini za intravensko (imunovenin) v kompleksni terapiji paratonsilarnih abscesov [Tekst] / N. V. Trofimova [in drugi]
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 6. - str 53-56. : 7 naslovov.

Gumerova M.I.
Funkcije tonzile pri patologiji ustne sluznice in možnost imunorehabilitacije / Besedilo / M.I. Gumerova, Aznabayeva L.F., Arefyeva N.A.
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 6. - str. : 9 naslovov.

Aznabaeva L.F.
Imunske reakcije tonzil pri kroničnem tonzilitisu in možnost imunske rehabilitacije z imudonom [Besedilo] / LF Aznabayeva, Arefyeva N. A., Gumerova M. I.
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 6. - P. 67-70. - Bibliogr.: 10 imen.

Ryabova M.A.
O vprašanju racionalne antibakterijske terapije vnetnih bolezni zgornjih dihal [Besedilo] / M. A. Ryabova
// Bilten otorinolaringologije. - 2012. - № 6. - str. : 9 naslovov.

Vojak Yu.
Možnosti sodobnih makrolidov pri zdravljenju tonzilitisa v otroštvu [Text] / Yu. L. Soldatsky
// Zdravnik. - 2012. - št. 8. - str.

Sodobne možnosti zdravljenja kroničnih žarišč bakterijske patologije rokavice tipične in netipične narave [Besedilo / Gurov A.V.
// Zdravnik. - 2013. - № 3. - str.

Kirichenko I.M.
Pregled učinkovitosti uporabe zdravila Miramistin pri poslabšanju kroničnega tonzilitisa in akutnega faringitisa [Besedilo] / I. M. Kirichenko
// Zdravnik. - 2013. - № 6. - str.

Značilnosti epidemiologije kroničnega tonzilitisa v sodobnih pogojih zagotavljanja specializirane ENT pomoči [Tekst] / Kryukov A.I.
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Palchun V. T.
Klasifikacija in taktika zdravljenja kroničnega tonzilitisa [Besedilo] / V. T. Palchun
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Bondareva G.P.
Imunomorfološke značilnosti kroničnega tonzilitisa [Besedilo] / G. P. Bondareva, Antonova N. A., Chumakov P. L.
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Značilnosti kliničnih in laboratorijskih parametrov aktivnosti streptokokne okužbe v tonzilarni patologiji [Text] / Kryukov A.I.
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Sodobni pristopi k diagnozi bolezni, povezanih s kroničnim zillitisom [Besedilo] / V.T. Palchun [et al.]
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Arzamazov S.G.
Paratonsilarni absces v obliki kroničnega tonzilitisa brez oblike penisa / S.G. Arzamazov, I. V. Ivanets
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Belov B.S.
A-streptokokna okužba žrela v praksi internista [Besedilo / B.S. Belov]
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Kunelskaya N.L.
Kronični tonzilitis pri študentih: pogostost pojavljanja, diagnostika in taktika zdravljenja [Text] / N. L. Kunelskaya, L. Yu. Skryabina
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Nosulja E.V.
Paratonsillite [Besedilo] / E. V. Nosulya
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

/ A. S. Lopatin, N. D. Chuchueva

// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Kotovskaya D.A.
Tonsillectomy pri otrocih: kako se izvaja v Evropi in Ameriki? [Text] / D. A. Kotovskaya, A. S. Lopatin
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 3. - str.

Aznabaeva L.F.
Imunološki vidiki kroničnega tonzilitisa [Besedilo] / L. F. Aznabayeva, N. A. Are-fieva
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 4. - str.

Konzervativna terapija in kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih [Besedilo] / Kryukov A. I. [et al.]
// Bilten otorinolaringologije. - 2013. - № 4. - str.

Preberite Več O Gripi