Sfeinoiditis: simptomi, metode zdravljenja

Sfenoiditis je vnetna bolezen nalezljive ali alergijske narave sluznice, ki obdaja sfenoidni sinus.

Razvrstitev

Pogojno izolirani eksudativni spenoiditis in produktivni. Za eksudativne oblike bolezni, ki jih spremlja sproščanje mukoznega izcedka, so kataralna, serozna, gnojna sfeinoiditis.

Produktivne oblike spenoiditisa - polipozne, polipozno-gnojne, ki jih spremlja nastanek enojnega ali večkratnega polipa.

Razlogi

Mikroorganizmi pljučnice Streptococcus, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis najpogosteje postanejo patogeni sfenoiditisa. Opažena je tudi okužba z glivami, virusi in anaerobnimi bakterijami.

Vzrok spenoiditisa je pogosto kronično vnetje posteriornih celic etmoidne kosti, ki se nahaja v neposredni bližini sfenoidne kosti. Akutni sfenoiditis je lahko posledica gripe, običajnega prehlada.

Pri pojavu sfenoiditisnih okužb dihal, alergijske reakcije telesa.

Strukturne značilnosti

V novorojenčku odsotni klinasti sinusi, nastanejo v 4. letu življenja, zato se pri otrocih do te starosti ne opazi sfenoiditis. Trpijo zaradi sfenoiditisa pogosteje v odrasli dobi.

Klinasti sinusi se nahajajo v telesu sfenoidne kosti, so nadaljevanje celic etmoidnega labirinta.

Kaviteta sfenoidne kosti se nahaja nad lokom nazofarinksa, pregrada je razdeljena na desno in levo. Pri diagnosticiranju bolezni je definiran kot desni sfenoiditis in levo-stran. V približno 70% primerov opazimo dvostranski sfenoiditis.

Stene sfenoidnega sinusa so omejene z okulomotornim živcem, vejo trigeminalnega živca, karotidno arterijo, kavernoznim venskim sinusom. Odpre klinasti sinus v zgornjem delu nosnega prehoda.

Simptomi

Vsi paranazalni sinusi komunicirajo med seboj s pomočjo vodilnih odprtin v sinusih in kanalih.

Lokacija klinastega sinusa v globini lobanje za etmoidnim labirintom otežuje pravočasno diagnozo akutnega sfeoiditisa.

Simptomi akutnega sfenoiditisa

Glavni simptom akutnega sfenoiditisa je močan okcipitalni glavobol, ki sega v očesno vtičnico, tempelj. Bolečina povzroča kopičenje gnojne vsebine v senoidnem sinusu.

Vneto sluznico nabrekne, njegova debelina se poveča, popolnoma zapolni votlino. Pritisk na stene sinusov draži živčne končiče in povzroča globok občutek v glavi.

Splošno stanje bolnika na tej stopnji je zadovoljivo: vročina z nizko stopnjo 37-37,5 o C, bolezen, razdražljivost.

Ni opaziti izločanja sluznice iz nosu. Pus teče vzdolž stene nazofarinksa. Pozna diagnoza akutnega sfenoiditisa ali neustreznega zdravljenja vodi do prehoda bolezni v kronično fazo.

Bolezen poteka implicitno, razlikuje se od neizražene simptomatologije.

Brez ustreznega zdravljenja se v okoliških tkivih pojavijo nepopravljive spremembe, ki so v nekaj mesecih sphenoidne kosti.

Značilni simptomi kroničnega sfenoiditisa

Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.

Zmanjšanje vida zaradi širjenja vnetja optičnega živca, ki poteka skozi zgornjo steno sfenoidnega sinusa.

Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.

Značilni znaki spenoiditisa so:

  • posebnosti lokalizacije glavobola;
  • subjektivno, ki ga ločijo samo bolni, vonj po nosu;
  • odtekanje viskoznih izločkov v nazofarinksu, ki nastane med sušenjem lupine.

Glavoboli s sfenoiditisom, ki se širijo na parietalno, okcipitalno regijo, dajejo čelu in orbiti. Pritožbe bolnikov so opisovale občutek "stiskanja" oči, bolečina se povečuje, ko se zadržuje v vroči sobi, na soncu, ponoči.

Intenzivne značilne bolečine sfenoiditisa se imenujejo "sindrom sfenoidne bolečine".

Opažene motnje črevesnega trakta, želodca, ki jih povzroča prisilno zaužitje gnojnega izcedka, ki teče v nazofarinks.

Toksičen učinek vnetega sfenoidnega sinusa sega na nevarne strukture možganov: hipofizo, hipotalamus, retikularno formacijo.

Dolgotrajno kronično sfenoiditis spremljajo vrtoglavica, spremembe v čustvenem področju.

Nevrološki simptomi

Simptomi, povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema, kažejo na kronično vnetje:

  • pomanjkanje apetita;
  • nespečnost;
  • motnje občutljivosti kože - gosja izboklina, otrplost.

Diagnostika

Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

Za terapevtske in diagnostične namene se bolniku naredi punkcija spinalnega sinusa, punkcija se izvede skozi sprednjo steno.

Punkcijo opravimo z iglo 10 cm, ki jo injiciramo po lokalni anesteziji v nos.

Punkcija sfenoidnega sinusa zahteva posebno natančnost, bolečino, povezano s tveganjem, zato jo redko uporabljamo. Običajna diagnostična metoda je postala sinusni kateter YAMIK, ki omogoča čiščenje paranazalnih sinusov.

Za diagnostične namene metoda YAMIK zagotavlja zanesljive podatke o stanju vnetje sinusov in omogoča odpravo punkcije.

Za določitev kroničnih metod sfenoiditisa:

  • računalniška tomografija (CT);
  • resonanca magnetnega jedra (MRI);
  • radiografijo.

Najbolj natančna slika bolezni je uporaba CT in MRI. Metoda rentgenskega pregleda je precej informativna in dostopna.

Na radiografski sliki lahko vidite lokacijo komor v sfenoidnem sinusu, stopnjo polnosti in porazdelitev gnojne vsebine.

Zdravljenje akutnega sfenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.

Za zdravljenje akutnega sfenoiditisa in poslabšanja kroničnega sfenoiditisa je bolnik hospitaliziran.

Zdravljenje sfenoiditisa z antibiotiki

Pri diagnosticiranju sfenoiditisa se bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki, ki delujejo na širok spekter patogenov: amoksicilin, cephaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Ciljne antibiotike določimo po pridobitvi rezultatov študije bakterij, katere cilj je identificirati povzročitelja sfenoiditisa.

Vzporedno z zdravljenjem s fenopiidom z antibiotiki se uporablja tudi protivnetno zdravljenje s fenspiridom, antihistaminiki nove generacije, ebastin, mebhidrolin, kloropiramin.

Bolniku je predpisano zdravilo azoksimer ali druga imunostimulanta.

Vasokonstriktorska sredstva za sfenoiditis

Na začetku zdravljenja so prikazani dekongestivna sredstva (vazokonstriktorji) blagih učinkov - efedrin, dimetinden s fenilefrinom.

Če ni rezultat zdravljenja, potem so predpisani nafazolin, oksimetazolin in ksilometazolin po tedenski uporabi mehkih dekstunoksantov.

Fizioterapija

Kot nefarmakološko zdravljenje se uporablja endonazalna elektroforeza z antibiotiki penicilina. Dobri rezultati so doseženi pri zdravljenju helij-neonskega laserja.

Pozitiven rezultat akutnega spenicitisa je pranje z YAMIK sinusnim katetrom.

Zdravljenje kroničnega sfenoiditisa

Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.

Preberite več o postopku pranja nosu v našem članku Pranje nosu z antritisom.

Pojav simptomov zapletov sfenoiditisa je osnova za operacijo na sfenoidni kosti. Namen operacije je odstraniti gnojno vsebino iz sinusov, zatreti okužbo, obnoviti drenažno funkcijo.

Kirurško zdravljenje

V primeru kataralnega, seroznega, gnojnega sfenoiditisa jih zdravimo konzervativno, z antibiotiki, z vstavljanjem katetrov v senoidni sinus, s podaljšanim pranjem vnetega sinusa. Polipozni sfenoiditis se zdravi s kirurškim posegom.

Kateterizacija senoidnega sinusa

Pri kataralnem sfenoiditisu se skozi nosni prehod in izločilno odprtino senoidnega sinusa vstavi kateter, nato pa se skozi njega vbrizga topla solna raztopina. Po pranju sinusa se pacienta prosi, da leži na hrbtu in vrne glavo nazaj.

Skozi kateter vbrizgamo zdravila v obliki raztopine in prosimo bolnika, da ne spremeni položaja 20 minut.

Kirurgija za spenoiditis

Boljša metoda kirurškega zdravljenja kroničnega sfenoiditisa je metoda endonazalne disekcije sfenoidne votline. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo ali z lokalno anestezijo.

Po Hayekovem načinu se izsuši del srednje lupine nosu, nato se odprejo celice etmoidne kosti. Celice etmoidne kosti neposredno ob prednji steni sfenoidne kosti.

V steni naredijo premor, razširijo luknjo in dobijo možnost vizualnega pregleda in manipulacije v sfenoidnem sinusu.

S pomočjo endoskopa, opremljenega z mikroskopskim optičnim sistemom, otolaringolog lahko kontrolira celoten proces in vizualno oceni stanje senoidnega sinusa.

Po dostopu do sfenoidnega sinusa ima kirurg možnost odstraniti polipi, področja hipertrofirane sluznice. Konča operacijo, sinus je opran z drogami.

Tradicionalno zdravljenje sfenoiditisa

Pri simptomih akutnega sfenoiditisa je nesprejemljivo, da se zdravijo z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.

Tradicionalne metode zdravljenja sfenoiditisa se nadaljujejo po posvetovanju z zdravnikom, pri čemer upoštevate vsa priporočila zdravnika o tem, kako in kaj zdravilne rastline uporabiti za samostojno zdravljenje sfeinoiditisa.

Doma se sfeinoiditis zdravi z vkapanjem v nos, izpiramo, turundo z mazili. Vsa zdravila se uporabljajo v obliki toplote.

Kapljice

  • Zakopajte sok iz gomoljev risa;
  • mentolovo olje, kafra, evkaliptus, ena kapljica.

Izpiranje nosu

Nosna votlina se opere z decoctions iz jagodnih listov, preslica, divji rožmarin, fireweed, kamilice.

Glede na preglede na forumih, namenjenih zdravljenju sinusitisa, pomaga tudi z etmoiditisom, terpentinskimi kopeli sfenoiditisa. Posebni beli terpentin se raztopi v topli vodi. Kopajte 10 minut. Voda v kopeli mora biti pod nivojem srca.

Po kopeli popijejo vroč čaj in se toplo segrejejo, da se dobro segrejejo. Postopek se lahko ponovi po 3 dneh, dokler simptomi kroničnega sfenoiditisa ne izginejo.

Zapleti

  • Optični nevritis;
  • flegmonska orbita;
  • abscesi možganov;
  • cerebralni venski tromboflebitis;
  • meningitis

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sfenoiditisa so namenjeni krepitvi obrambe telesa, utrjevanju, pravočasnemu zdravljenju akutnega sinusitisa, kroničnih vnetnih bolezni dihalnih organov.

Ni priporočljivo dovoliti podhladitve, paziti je treba prepihov, kataričnih bolezni, sinusitisa, cepljenja proti sezonski gripi.

Napoved

Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.

Resna napoved za možganske abscese, tromboflebitis venskega sistema možganov.

Sphenoiditis - kaj je, vzroki, simptomi pri odraslih, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Sphenoiditis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice osnove senoidnega paranazalnega sinusa. To je najbolj nevarno vnetje v primerjavi z učinki vnetja drugih paranazalnih sinusov. Senoidni sinusi se nahajajo na dnu lobanje, gnojno vnetje pa zelo hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Iz članka bo bralec spoznal vzroke, simptome in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih, tako akutnih kot kroničnih.

Kaj je sphenoiditis?

Sphenoiditis (lat. Sfenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, katere vzrok je najpogosteje okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta. V primerjavi z drugimi vrstami vnetij paranazalnih sinusov se sfenoiditis redko diagnosticira, najpogosteje pa se spremeni v nevarno kronično obliko. Incidenca ni povezana z življenjem v določeni regiji.

Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, ki je popolnoma napolnjena z zrakom. Ob njem so vitalne formacije - baza lobanje, hipofiza, karotidne arterije, optični živci.

Mehanizem razvoja spenoiditisa je, da okužba, ki je prodrla v paranazalni sinus, uniči epitelijske celice, kar vodi do pojava vnetnega procesa na sluznici.

Ker se naravni kanal izločanja zoži, se izmenjava zraka zmanjša in posledično vnetni proces napreduje. Kot pri frontalnem patološkem procesu vodi do edema sluznice, kot tudi ovirajo dodeljevanje vnetnega izcedka.

Vrste bolezni

Etiologija sfenoiditisa uvršča bakterijske, virusne in glivične oblike. Po resnosti - blage, zmerne in hude oblike sfenoiditisa.

  • Leva stran
  • Desno stran
  • Dvostranski
  • Eksudativni: kataralni in gnojni;
  • Produktivna: polipozna, cistična in parietalna hiperplastika.
  • Traumatično
  • Virusna
  • Bakterijska
  • Glive
  • Mešano

Razlogi

Vzrok sfeinoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskega povzročitelja.

Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločajočega kanala so:

  • anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
  • prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
  • prirojena ali pridobljena (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega pretina;
  • volumske lezije v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
  • masne tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini klinaste sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumorji);
  • tujki, ki z ostrim izdihom padejo v fistulo sfenoidnega sinusa.

Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.

Sfeoiditis se ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže v obliki zapletov takšnih bolezni:

Treba je opozoriti, da samo po sebi infekcijsko sredstvo, ki je prodrlo v senoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.

Simptomi sfenoiditisa pri odraslih

Sfeinoiditis nima praktično nobenih »originalnih« simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej zapletena. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

  • glavobol;
  • astenovegetativne manifestacije;
  • patološki izcedek;
  • zamegljen vid in vonj.
  • poškodbe lobanjskih živcev.

Okrepiti jih lahko v takih okoliščinah:

  • izpostavljenost soncu;
  • preveč topel zrak (toplota in suhost) v prostoru;
  • težka gibanja (ovinki, skoki).

Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.

Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient dolgo časa enega ali dva znaka. Na primer, oseba, ki je dolgo časa, včasih tudi mesece, doživlja stalni glavobol na zadnji strani glave.

Konvencionalni glavobol zdravil ne prinašajo olajšave, bolnik obrne na terapevti, nevrologi, psihoterapevti, mu je predpisano zdravljenje za osteohondrozo vratne hrbtenice, asteno-nevrotični sindrom in druge bolezni, ki se lahko najdejo po posvetovanju s temi specialisti.

Akutni sfenoiditis

Akutna oblika spenoiditisa, ki se pojavi kot zaplet preteklih bolezni dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe. Bolnik se v tem primeru pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

  • povečanje temperature
  • splošno slabost
  • glavoboli
  • izcedek iz nosu.

Akutni sfenoiditis se zdravi s konzervativnimi metodami. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bila izvedena ustrezna terapija, postane akutna faza bolezni kronična.

Simptomi kronične oblike

Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.

Kronična faza bolezni je nevaren spontani razvoj zapletov, ki je posledica poslabšanja okužbe in nastanka gnojnega izcedka. Poraz možganov, ko se masivna okužba kaže v značilnih nevroloških simptomih. Ponavljajoče se poslabšanja kronične oblike bolezni prav tako vodijo do različnih življenjsko nevarnih zapletov, v ozadju destruktivno-degenerativnih lezij kosti.

Posledice za telo

Ker je sfenoidni sinus poleg mnogih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete. Učinki sfenoiditisa so: t

  • poškodbe lobanjskih živcev, vključno z optično chiasm;
  • širjenje okužbe v kranialni votlini;
  • širjenje okužbe na druge sinuse;
  • okužbe orbitalne votline.

Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se obrnite na otorinolaringologa. V zdravljenju je vključen tudi fizioterapevt. Pri razvoju zapletov je potrebna pomoč nevrologa, oftalmologa.

Zdravite sfenoiditis pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal pri zdravljenju bolezni v kratkem času, da se izognemo resnim zapletom!

Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

  • Laboratorijske študije: urin, iztrebki niso informativni;
  • uporablja se fluoroskopija, zanesljivost rezultatov je nizka;
  • zanesljiva metoda raziskav je računalniška tomografija;
  • precej informativni rezultati študijskega aparata za terapijo z magnetno resonanco, natančnost rezultatov je visoka.

Če pravočasno diagnozo in vedo, kako za zdravljenje sphenoiditis, lahko hitro odpravi vnetni proces.

Zdravljenje s fenoiditisom

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.

Zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih je namenjeno:

  • zmanjša zabuhlost;
  • odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
  • uničenje okužbe;
  • ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.

Katera zdravila se uporabljajo:

  • Da bi zmanjšali edem, olajšali odtekanje tekočin, ki se uporabljajo vazokonstriktorja: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
  • antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefotaksim;
  • usmerjeni antibiotiki: cefakson, klaritromicin;
  • imunomodulatorji.

Akutni sfenoiditis je samo po sebi sekundarna bolezen. Razvija se na ozadju odloženih ali trenutnih bolezni dihal in bolečega grla. Neposredni vzrok je, da okužba vstopa v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.

Med zdravljenjem je potrebno predpisati pranje nosne votline. Za te namene uporabljajo zdravilne juhe iz zelišč, kot so poljska preslica, vrbasto zelišče, kamilica, divji rožmarin.

Praviloma se sfenoidni sinusitis pojavi na ozadju oslabljene imunosti, zato mora zdravilna terapija vključevati sredstva za krepitev zaščitnih sil, zlasti multivitaminov.

Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:

  • elektroforeza;
  • tonična masaža;
  • galvanoterapija;
  • balneoterapija;
  • akupunktura;
  • refleksologija;
  • lasersko zdravljenje itd.

Bolezen se v akutnih fazah zlahka zdravi, vendar brez pravočasne kvalificirane medicinske pomoči lahko povzroči hude zaplete.

Če so simptomi blagi in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in obstajajo simptomi zapletov, ali konzervativno zdravljenje ne prinaša uspeha, se odloča o vlogi operacije.

Operacija

Kirurgija za spenoiditis je skrajni ukrep. Strokovnjaki se zatečejo k kirurškemu posegu z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in preprečijo razvoj resnih zapletov. Po odločitvi zdravnika se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija.

Pri bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in endoskop vstavi v sfenoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno vidite, kje je nastal polip, rasla je cista, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvajajo natančne kirurške posege. Ob zaključku bolnik dobi potrebna zdravila in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Moč

Pri vseh vrstah sfenoiditisa je pomembno iz menija izključiti jedi in pijače, ki suho sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Ti izdelki vključujejo:

  • pivo;
  • alkohol;
  • Coca-Cola;
  • Kava;
  • začinjene in slane hrane.

Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, mlečnokislinskimi bakterijami.

Preprečevanje

Preprečevanje sfenoiditisa pri odraslih kot tudi pri drugih vrstah sinusitisa vključuje naslednja priporočila:

  • Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
  • Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
  • Okrepite vaš imunski sistem;
  • Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog.

Sfeinoiditis je nalezljiva bolezen. Obvezno jo je treba zdraviti in takoj po odkritju prvih znakov.

Simptomi in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih in otrocih

Sphenoiditis je zelo resna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa. Pogosto pride do akutnega sfenoiditisa zaradi okužb, ki so se pojavile v etmoidnem labirintu. Sfeonidni sinusitis je treba zdraviti tako, da se v prihodnosti ne pojavijo zapleti. Zato je potrebno vnaprej vedeti, kaj je sphedenoid in kako se ga znebiti.

Sorte

Obstaja več vrst sphenoiditis, ki se priporoča, da se seznanijo z, da bi razumeli njihove značilnosti.

Glede na potek bolezni izločajo:

  1. Akutni sfenoiditis. To vnetje spremljajo hude bolečine v zatilju, obilno izcedek iz nosu in težko dihanje. V nekaterih primerih je telesna temperatura povišana. Glavni vzrok za akutno obliko je bakterijska ali virusna okužba.
  2. Kronični sfenoiditis. Kronična oblika je zelo nestabilna, saj občasno upada in ostri. Najpogostejši simptomi so zvišana telesna temperatura, težave z vidom, gnojni izcedek iz nosu, glavoboli in težave z dihanjem. Najpogosteje se kronični sfenoiditis pojavlja zaradi dejstva, da imajo sfenoidni sinusi napačno strukturo. Pogosto se takšne anatomske motnje pojavijo zaradi prirojenih ali poškodb.

Po lokaciji:

  • dvostranski;
  • pravica;
  • levo stran.

Razlogi

Preden zdravite sfenoiditis pri otroku ali odraslih, morate ugotoviti, kaj lahko povzroči. Obstaja več vzrokov za sfenoiditis:

  • šibek imunski sistem;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • prezgodaj sušen izcedek iz nosu, etmoiditis in antritis;
  • tujki v sinusu;
  • nastanek tumorjev in polipov v sfenoidnem sinusu;
  • deformacija septuma nosu in napačna struktura sinusnih sinusov.

Mnogi otorinolaringologi trdijo, da tudi če sta prisotna dva zgoraj našteta dejavnika, se verjetnost pojava bolezni večkrat poveča.

Zato je osebam z okvarjeno nosno strukturo priporočljivo redno opravljati preglede s strokovnjaki, da bi takoj odkrili kataralni sfenoiditis.

Simptomi

Zdravljenje in simptomi sfenoiditisa sta med seboj povezana tudi s pesnikom, zato se je treba vnaprej seznaniti z glavnimi manifestacijami te bolezni.

Splošni simptomi sfenoiditisa so precej zamegljeni, kar precej otežuje pravočasno diagnozo bolezni. Obstaja več znakov spheinoiditisa, ki se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih.

Glavobol

Vnetje najpogosteje spremljajo hudi glavoboli. Zdi se, zaradi dejstva, da se v senoidnem sinusu zrak začne aktivno kopičiti s tekočino, kar vodi do visokega pritiska na tkivo. Intenzivnost glavobola je odvisna od tega, kako poln je sinusni sinus.

Če se v njem nabere velika količina tekočine, bo bolečina zelo močna. Vendar pa je pri večini bolnikov povprečna intenzivnost bolečine.

Najprej se pojavijo na levi strani glave in se sčasoma začnejo gladko širiti v zatilnico. Nekateri bolniki se pritožujejo, da daje viski. Pogosto se bolečina v vročih poletnih dneh povečuje ali v prostorih z visokimi temperaturami. V takih razmerah patološka skrivnost hitreje izhlapi in na sluznici nosu se začnejo tvoriti skorje.

Težave z vidom in vonjem

Ko se sfenoidni sinus zelo vname, se lahko vonj in vid poslabšata. Vonj je oslabljen zaradi dejstva, da se vnetje postopoma širi na nosno sluznico in vpliva na njene vonjalne receptorje. Sčasoma bolniki ne čutijo več vonja in včasih izgubijo vonj.

Vizija se poslabša le, če se vnetje začne širiti na optične živce. Vnetna oteklina zmanjša prekrvavitev, kar vodi do razvoja nevritisa in slabovidnosti. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi skotomov in zmanjšanja ostrine vida.

Dodelitev

Glavni simptom, ki spremlja vnetje, je trajna izcedek. Pri sphenoiditisu se v sfenoidnem sinusu začnejo postopoma kopičiti patološke tekočine. Sprva so to normalni mukozni izločki, vendar sčasoma postanejo gnojni. Ko tekočina napolni sinus, začne iz nje iztekati. Najpogosteje teče po grlu, zato se na njegovih strojih pojavi trda skorja.

Diagnostika

Preden se lotite vnetnega procesa, ga morate diagnosticirati. Diagnoza spenoiditisa se lahko izvede na različne načine.

Ustna anketa

Raziskava poteka tako, da lahko lečeči zdravnik najde podrobnosti o pojavu simptomov. Tudi s pomočjo ustne ankete je možno sprejeti določene zaključke o tem, kakšna vrsta sfenoiditisa moti bolnika. Na primer, oster porast temperature, huda bolečina v zadnji strani glave in mrzlica bodo nakazovali ostro obliko.

Vizualni pregled

Pregled se izvede, da se ugotovijo zunanji simptomi sfenoiditisa. Najpogosteje jih opazimo z izoliranim potekom bolezni. Pri zunanjem pregledu se lahko ugotovijo taki znaki:

  • gnoj v nazofarinksu;
  • otekanje nosne votline;
  • bledo barvo nosne votline;
  • tekočina na stenah žrela.

Zvok

Sondiranje poteka ne le za diagnostične namene, ampak tudi za medicinske namene. Med tem postopkom se v nosno votlino vstavi posebna igla. Prisotnost sfenoiditisa se pokaže z gnojem, zaznanim med zaznavanjem. Takšen postopek je precej zapleten, zato ga mora izvajati le izkušen specialist.

Analize

Za pravilno diagnozo je potrebno opraviti popolno krvno sliko. Za začetek je treba preveriti levkocite. Veliko število belih krvnih celic kaže, da je v telesu prisoten infekcijski proces.

Prav tako je treba preveriti raven hemoglobina. V prisotnosti hudega vnetja v krvi se količina hemoglobina zmanjša na 100 gramov na liter ali celo manj.

Zdravljenje

Ob pojavu sfenoiditisa je treba opraviti zdravljenje. Zdravljenje sfenoiditisa se izvaja na različne načine, ki jih je treba vnaprej seznaniti.

Uporaba drog

Zdravljenje z drogami se pogosto uporablja. V tem primeru se bolniki najpogosteje zdravijo z različnimi antibiotiki. Takšna sredstva so predpisana ne samo v obliki tablet, ampak tudi v obliki injekcij ali kapljic. Za odpravo sfenoiditisa pri otrocih in odraslih uporabite antibiotike, ki spadajo v razred cefalosporinov ali penicilinov. Najpogosteje uporabljena orodja so:

  • Amoksicilin. To orodje je odlično za odstranjevanje večine klic, ki lahko povzročijo sphenoiditis. Preden začnete jemati zdravilo, se morate odločiti za odmerjanje. Pri zdravljenju otroka se 500 mg zdravila uporablja dvakrat na dan. Za zdravljenje odraslega je treba Amoksicilin jemati trikrat na dan, en gram.
  • Klaritromicin. Zdravilo ima ne samo antibakterijsko delovanje, ampak tudi baktericidno. Izdelek se prodaja v kapsulah, zato ga je mogoče uporabiti takoj po nakupu. Klaritromicin je treba jemati dvakrat na dan. Otroci naj vzamejo največ eno kapsulo na dan.
  • Vibrocil Redna uporaba tega zdravila bistveno zožuje krvne žile in s tem odpravlja otekanje sluznice. To zdravilo se prodaja kot pršilo, ki ga je treba uporabljati vsakih 5-7 ur na dan.

Kirurško zdravljenje

Terapevtska kirurgija se uporablja v naslednjih primerih:

  • brez odprtega dostopa do sinusnega sinusa;
  • zdravila ne morejo ozdraviti sfenoiditisa;
  • pojavom zapletov.

Kirurgija za zdravljenje te bolezni poteka po dveh glavnih metodah:

  • Extranasal. Pri uporabi tega načina zdravljenja se odstrani zadnji del nosne konhe ali septuma. V zadnjem času se takšna operacija izvaja zelo redko.
  • Endonasal. Ta metoda je sodobnejša in se zato najpogosteje uporablja. Med operacijo pod nadzorom optike se razširi fistula sfenoidnega sinusa. Po tem se odstranijo vsi nakopičeni gnoj.

V pooperativnem obdobju mora bolnik redno spremljati zdravnik, da se zagotovi, da je sfenoiditis ozdravljen.

Ljudska pravna sredstva

Mnogi strokovnjaki ne priporočajo zdravljenja doma s pomočjo ljudskih sredstev, saj lahko to povzroči zaplete. Vendar pa obstaja več zdravil tradicionalne medicine, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje odraslih:

  1. Pranje nosne votline z juhami iz medu in zelišč. Uporabljena tinktura timijana, žajblja ali kamilice.
  2. Vsadek nosne mešanice, ki vključuje med z korenčkovim sokom.
  3. Uporaba tinkture ehinaceje.

Zaključek

Sfeinoiditis je resno stanje, ki ga je treba zdraviti, da bi se izognili zapletom. V ta namen se priporoča, da se seznanite z glavnimi simptomi bolezni in kako jo zdravite.

Sfeinoiditis

Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Glavne klinične manifestacije so glavobol, povišanje telesne temperature do febrilnih številk, motnje vida in vonja, asthenovegetativni sindrom, prisotnost gnojnih ali kataralnih izločkov, disfunkcija tretjega, četrtega in šestega para lobanjskih živcev. Diagnoza temelji na anamnestičnih informacijah in pritožbah bolnika, rezultatih rinoskopije, diagnostičnem zaznavanju, laboratorijskih testih, metodah raziskovanja sevanja. Pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, simptomatskimi zdravili, kirurškimi posegi.

Sfeinoiditis

Sfeinoiditis je relativno redka bolezen v otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusov v kombinaciji z vpletenostjo nosne sluznice v proces se pojavi pri 10-17% svetovnega prebivalstva. Vnetje sfenoidnega sinusa je med vsemi različicami te patologije le 3-5%. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in ljudeh srednjih let. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se bolezen skoraj vedno pojavi z zapleti, v vsakem petem primeru pa se odkrije lezija vtičnic. Predstavniki bolnih moških in žensk z enako pogostnostjo. Intrakranialni zapleti so prisotni pri 2–3% bolnikov.

Vzroki sfenoiditisa

Osnova etiologije bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov v votlino sfenoidnega sinusa. V vlogi patogenov so stafilokoki, streptokoki, glive ali virusi. Pogosto se pojavlja sfenoiditis v ozadju škrlatinke, gripe, ARVI, akutnega rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ali tonzilitisa. Včasih je vzrok bolezni specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomielitis. Kronična možnost je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega procesa. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku sfenoiditisa:

  • Anomalije razvoja. Med njimi so prirojene malformacije nazofarinksa in sfenoidnega sinusa z okvarjenim prezračevanjem: ukrivljenost nosnega septuma v zadnjem delu zgornjega dela, atrezija ali stenoza vstopov, prisotnost dodatnih zalivov ali trabekul v sinusu, njegova pretirana ozkost ali majhna prostornina.
  • Travmatične poškodbe. Poškodbe srednje tretjine obrazne lobanje lahko spremljajo uničenje kostnih struktur sfenoidne kosti in posteriornega dela nosnega pretina, kar vodi do obstrukcije sinusnih izločilnih kanalov. Podobno stanje se včasih zgodi, ko tujki prodrejo v fistulo sinusa.
  • Volumetrično izobraževanje. Patologije povzročajo ciste, polipi, benigne in maligne tumorje, ki se nahajajo v bližini ust kičastega sinusa in prekrivajo njegov lumen.
  • Stanja imunske pomanjkljivosti. Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa, lahko prispevajo k razvoju spheinoiditisa: hipotermija, okužba s HIV in AIDS, diabetes mellitus, avitaminoza, hipotiroidizem, dolgotrajna nenadzorovana uporaba citotoksičnih zdravil in glukokortikoidov, onkohematološke bolezni, prirojene imunske motnje.

Patogeneza

Z penetracijo patogene mikroflore, ki jo vsebuje vdihani zrak v votlini glavnega sinusa, pride do uničenja epitelijskih celic z razvojem vnetnih sprememb. Na podlagi splošne zabuhlosti se lumen naravnega dovoda zmanjša, izmenjava zraka se poslabša, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju vnetja. Zaradi levkocitne infiltracije sluznice je izločilni kanal popolnoma blokiran, iztok eksudativnih mas se ustavi. Te spremembe v kombinaciji z lokalnim pomanjkanjem kisika ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost anaerobne mikroflore in nastajanje gnojnega izcedka. Slednji postopoma popolnoma zapolni celoten klinasti sinus, povzroča glavobol in občutek pritiska na zrke.

Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji na nastanku edema brez neposredne okužbe sinusov. Dolgotrajne nalezljive lezije nazofarinksa ali neoplazme na tem področju vodijo do otekanja sluznice naravnega sinusnega odpiranja, vhod v sinus je zunaj blokiran. V sinusu se absorbira preostali kisik, nabira se ogljikov dioksid, ki ima citotoksični učinek na celice sluznice, kar vodi v razvoj vnetja in uničenja. Tretja patogenetska varianta je prodiranje mikroorganizmov v klinasto votlino iz drugih infekcijskih žarišč na hematogeni, limfogeni ali kontaktni način.

Razvrstitev

Ob upoštevanju etiologije, trajanja in značilnosti kliničnih simptomov je običajno razlikovati med različnimi oblikami sfenoiditisa. Uporaba klasifikacije omogoča poenostavitev diagnoze in izbiro ustrezne terapevtske sheme. V praktični otorinolaringologiji obstajata dve glavni obliki vnetja senoidnega sinusa:

  • Začinjena Skupaj z izrazitimi manifestacijami traja do 20-23 dni. Razvija se v ozadju akutnih virusnih in bakterijskih okužb zgornjih dihal.
  • Kronična. V kliničnem toku so obdobja poslabšanj in remisij. Simptomi pogosto trajajo več mesecev. Kongenitalne anomalije in kronična patologija nazofarinksa pogosto izzovejo dejavnike.

Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti razlikujemo dve obliki kroničnega sphenoiditisa:

  • Exudative. V simptomih te variacije bolezni prevladuje sindrom patoloških izločkov. Obstajata dve podvrsti kroničnega vnetja glavnega sinusa - kataralna in gnojna.
  • Produktivno. V glavnem spremljajo spremembe v sluznici. Morda njegova patološka odebelitev (parietalno-hiperplastična oblika) ali nastajanje polipov, cist (polipoznih in cističnih podtipov).

Simptomi sfenoiditisa

Klinične manifestacije pogosto niso zelo specifične. Najpogostejši prvi simptom akutnega sfenoiditisa je bolečina glavobola srednje intenzivnosti brez jasne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot "bolečino v središču glave". Hkrati se telesna temperatura dvigne na 37,5-38,5 ° C. Ko je sinusna votlina napolnjena z eksudativnimi masami, se epicenter bolečinskega sindroma premakne v okcipitalno območje, v očesnem loku, templju, se pojavi obsevanje. Hude oblike se kažejo v hudih pekočih in pritisnih bolečinah v orbitah, ki jih pacienti čutijo kot "stiskanje oči". Pri bivanju v pogojih vročine in povečane suhosti zraka se povečuje bolečinski sindrom. Analgetiki so običajno neučinkoviti.

Pri kroničnem sfenoiditisu glavobol ni zelo izrazit. Glavno vlogo v takih primerih imajo asteno-vegetativne motnje. V klinični sliki prevladujejo nevrološke motnje: izguba apetita, slabo spanje in spomin, nespečnost, parestezija, omotica, splošna šibkost in slabo počutje ter povečana razdražljivost. Eden od glavnih simptomov tako akutnih kot kroničnih oblik patologije je prisotnost sluzi ali gnojnega izcedka. V globinah nosu in grla se nenehno pojavljajo nelagodje in občutek draženja, ki se po kašlju ne spreminjajo. Pri nekaterih bolnikih pride do nezahtevnega zadaha.

Manj pogosto so prvi simptomi sfenoiditisa motnje vidnega in / ali vohalnega analizatorja. Ko se vnetni proces razširi na nosno votlino, se pojavi vohalna receptorska disfunkcija, ki povzroča popačenje zaznavanja neprijetnih vonjav, v hujših primerih pa - anosmijo. Z vpletenostjo kiazme optičnega živca v patološkem procesu opazimo zmanjšanje ostrine in delne izgube vidnih polj, nastanejo skotomi in fotofobija. Pri sočasni poškodbi abducentnega živca se razvije diplopija, okulotomotoza zgornje veke, blokoza - strabizem.

Zapleti

Zapleti spenoiditisa so povezani s širjenjem patogene flore v sosednjih strukturah. Relativno pogosto, zlasti v otroštvu, bolezen povzroča gnojno-septične lezije v orbiti, ki lahko kasneje povzročijo popolno izgubo vida. Manj pogosti so intrakranialni zapleti, povezani s penetracijo infekcijskih povzročiteljev v srednjo lobanjsko jamo skozi krvne žile centralnega živčnega sistema ali med uničevanjem sfenoidne kosti. Med njimi so gnojni meningitis, encefalitis, absces možganov, tromboza kavernoznega sinusa. Glede na sistemsko imunsko pomanjkljivost ali pomanjkanje zdravljenja se proces generalizira z razvojem sepse, septikopemije in nastajanja metastatskih žarišč okužbe.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo ob upoštevanju podatkov anamneze, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ob pogovorih z bolnikom otolaringolog ugotovi trenutne težave, primarne simptome bolezni in dinamiko njihovega razvoja, prisotnost dejavnikov in spremljajoče patologije. Praviloma lahko izkušeni zdravnik na tej stopnji vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev sphenoiditisa:

  • Zgornja in zadnja rinoskopija. Akutno lezijo sfenoidnega sinusa spremljajo hiperemija in edem sluznice, kopičenje patoloških mas na splošno in zgornji nosni prehod, med srednjo lupino in nosnim septumom. Za kronično varianto je značilna zmerna količina viskoznega izločanja, ki teče po bledi, stanjšani lupini zadnje stene žrela.
  • Diagnostično merjenje. Bistvo postopka je vizualizacija in aspiracija vsebine glavnega sinusa. Prisotnost sluznice ali gnojnega izcedka v njegovem lumnu kaže na sfenoiditis. Nastali material se pošlje v mikroskopsko in bakteriološko preiskavo, ki omogoča identifikacijo patogena, da se določi njegova občutljivost na glavne skupine antibiotikov.
  • Laboratorijski testi. V klinični analizi krvi se levkocitoza ugotovi nad 9'10 9 / l, povečanje ESR je več kot 10 mm / uro. Pri vnetju bakterijske etiologije v levkocitni formuli opazimo nevtrofilijo (premik v levo), pri virusnem premiku v desno. Ko dolgotrajno, počasno naravo bolezni pojavi anemični sindrom.
  • Radiografija paranazalnih sinusov. Glavna diagnostična tehnika, ki se uporablja za potrditev lezije senoidnega sinusa. Za maksimalno informacijo se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah. Sfinoiditis se kaže kot zatemnitev sinusnega lumna - simptom "tančice". Pogosto so v proces vključeni labirinti etmoidne kosti. Z nizko diagnostično vrednostjo slik se izvede dodatno CT slikanje paranazalnih sinusov.

Zdravljenje s fenoiditisom

Terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjševanju otekanja sluznice nazofarinksa in sfenoidnega sinusa, spodbujanju odtoka patoloških mas, boju proti infekcijskim povzročiteljem. Glede na resnost in naravo patoloških sprememb se uporabljajo zdravilo in / ali kirurška sredstva. Program zdravljenja za spenoiditis vključuje:

  • Antibiotska terapija. To je ključnega pomena pri zdravljenju. Prvič, uporabljajo se antibiotiki širokega spektra - penicilini ali cefalosporini II-III generacije. Če je potrebno, se po pridobitvi podatkov o občutljivosti semenske mikroflore zdravila nadomestijo. V primeru virusnega ali glivičnega izvora bolezni sta predpisana protivirusna ali antimikotična zdravila.
  • Simptomatska farmakoterapija. Vključuje vazokonstriktorska zdravila, ki zmanjšujejo zabuhlost in zavirajo proces izločanja. Ob upoštevanju klinične slike se uporabljajo antipiretiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Hudo zastrupitev prekinemo z intravensko infuzijsko terapijo. Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, masivno antibiotično zdravljenje dopolnjujejo probiotiki.
  • Kirurški poseg. Kirurške tehnike (spenotomije) se uporabljajo s produktivnimi oblikami kroničnega sfenoiditisa, nezmožnostjo ponovnega vstopa prepustnosti sfenoidnega sinusa in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ko endonazalni dostop pod vidnim nadzorom razširi naravno fistulo sinusa in izprazni svojo votlino. V ekstranazalni različici operacije se sinus odpre z odstranitvijo posteriorne tretjine nosnega septuma, srednjega lokusa in posteriornih celic etmoidne kosti.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za akutni sfenoiditis je ugodna, kronična oblika pa dvomljiva. Zgodnje zdravljenje v veliki večini primerov omogoča preprečevanje intrakranijskih septičnih zapletov. Profilaktični ukrepi za zmanjšanje verjetnosti vnetja sfenoidnega sinusa vključujejo popolno zdravljenje poškodb nosne votline, nazofarinksa, orofarinksa in imunske pomanjkljivosti, korekcijo prirojenih okvar, preprečevanje hipotermije in travmatskih poškodb obrazne lobanje, racionalno uporabo predhodno predpisanih zdravil.

Sphenoiditis: kako prepoznati in zdraviti to bolezen?

Sphenoiditis se imenuje vnetje sluznice ene od glavnih sinusov - sphenoid. Dejansko ta bolezen pripada sinusitisu (sfenoidni sinusitis). Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na meji s tako pomembnimi strukturami, kot so:

  • Karotidne arterije;
  • Hipofiza;
  • Osnova lobanje;
  • Očesni živci.

Ne poznajo vsi simptomi in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih. Bolezen je redka, vendar težko diagnosticirana, zato jo pogosto najdemo v kronični obliki. V tem primeru je bolezen slabo obdelana in zahteva kirurški poseg. Kateri simptomi lahko nakazujejo, da imate samo sphenoidal sinusitis?

Opredelitev bolezni

Sfeinoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice senoidnega paranazalnega sinusa, ki je lahko enostranska ali dvostranska (obstajata samo dva sinusa).

Statistični podatki kažejo, da v 70% primerov sfenoiditis spremljajo lezije vnetne narave celotne sluznice nosu, zato se izraz "rinosinusitis" najpogosteje uporablja v medicinski praksi. Približno 15% odraslih in približno 20% otrok trpi zaradi teh ali drugih oblik te bolezni na svetu.

Sfeinoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, v 94,7% primerov pride do zapletov.

Vzroki razvoja

Glavni vzrok za sphenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskih povzročiteljev (virusi, glive, okužbe). Senoidni sinus se nahaja globlje od ostalih sinusov - v sfenoidni kosti. Vnetni proces se lahko pojavi, če okužba dihal prodre skozi celice etmoidnega labirinta iz drugih paranazalnih sinusov (frontalni, maksilarni), nosne votline ali žrela. Najpogosteje se okužba razširi iz nazofaringealnih tonzil.

Sfeinoiditis se pojavi kot zaplet gripe, škrlatinke, tonzilitisa in rinitisa ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov. Najpogostejši povzročitelji sfenoiditisa so streptokokne in stafilokokne bakterije, virusi in glivice. V njihovi odsotnosti vsaka penetracija okužbe v senoidni sinus povzroči le blago vnetje, ki hitro izgine. Samo po sebi okužba nima odločilne vloge pri razvoju spenoiditisa. Za njegov razvoj so potrebni tudi ti dejavniki, proti katerim patogeni mikrobi, ki prodirajo v sluznico, aktivirajo infekcijski proces.

Glavni od teh predisponirajočih dejavnikov so zoženje izločajoče se odprtine senoidnega sinusa in zmanjšana imunost.

Vzroki za zožitev naravnega iztočnega kanala:

  • Anatomska ozkost sfenoidnega sinusa;
  • Prirojene malformacije nosne votline in sinusov (ukrivljenost, dodatne predelne stene, odsotnost kanalov);
  • Poškodbe zadnjega dela nosnega pretina;
  • Obseg formacij v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
  • Tuja telesa, ujeta v fistulo sfenoidnega sinusa z ostrim dihom.

Simptomi

Pogosti simptomi sfenoiditisa so zelo zamegljeni, zato je bolezen težko pravilno diagnosticirati. Pogosto bolniki desetletja trpijo za to boleznijo brez ustreznega zdravljenja. Ti pogosti simptomi vključujejo:

  • Glavobol;
  • Asteno-vegetativne manifestacije;
  • Okvarjen vid in vonj;
  • Patološki izcedek iz shenoidnega sinusa;
  • Poraz lobanjskih živcev.

Glavobol je eden prvih simptomov spenoiditisa. Zaradi kopičenja zraka in tekočine v sfenoidnem sinusu se poveča pritisk na tkiva in kostne strukture, ki jih oskrbujejo senzorični živčni receptorji. Na receptorje vplivajo tudi toksini, ki se sproščajo med razgradnjo celic zaradi dolgotrajnega vnetja. V večini primerov je glavobol boleče v naravi, brez natančne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot bolečino v središču glave. S postopnim polnjenjem sfenoidnega sinusa se gnojna bolečina pri izločanju nahaja v parietalni regiji in postopoma preide v okcipitalno regijo. Včasih bolečina daje templju, v globino orbite, vsaj - na dnu lobanje.

Glavobol s sfenoiditisom ne preide zaradi jemanja analgetikov.

Pri shedenoiditisu, zlasti kroničnem, se v ospredje pojavijo asteno-vegetativne motnje. Senoidni sinus je tesno obrobljen z meningami, hipofizo, hipotalamusom, bazo lobanje. Dolgotrajen vnetni proces, razvoj okužbe in masivno uničenje celic sluznice povzročijo kopičenje velikega števila toksinov, ki prodrejo v živčno tkivo baze možganov in povzročajo različne nevrološke simptome, kot so:

  • Motnje spanja;
  • Zmanjšan apetit;
  • Motnje občutljivosti kože;
  • Oslabitev spomina;
  • Omotica;
  • Obstojna nizkotemperaturna temperatura (znotraj 37,1 - 37,9 stopinj);
  • Hiperremija kože obraza;
  • Splošna šibkost in slabo počutje;
  • Razdražljivost.

Eden glavnih simptomov spenoiditisa je nenormalen izcedek iz shenoidnega sinusa. Z močnim vnetnim procesom se patološka tekočina začne kopičiti v senoidnem sinusu. Na začetku je veliko izločanja sluznice. Ko se pridružite okužbi, izločki postanejo gnojni. Do takrat se kopičijo v votlini sinusa, dokler ne najdejo poti iz nje. Običajno se zaradi povečanega notranjega tlaka gnoj začne spuščati po zadnji strani grla. Skrivnost je težko pričakovati. Bolnik čuti nelagodje in draženje v globinah nosu in grla, pogosto poskuša kašljati. Včasih je neprijeten vonj gnojnih izločkov.

Pogosto bolniki, ki trpijo zaradi sfenoiditisa, obiščite zdravnika s težavami z vidom in vonjem. To pojasnjuje dejstvo, da je sfenoidni sinus anatomsko lociran na meji z vohalnim delom nosu in z očesnimi živci.

Ko vnetni in infekcijski proces preide na sluznico nosne votline, se prizadenejo vohalni receptorji nosu, nato pa bolnik preneha pravilno zaznati vonjave. V naprednih primerih se pojavi anosmija - izguba vonja.

Vnetni in infekcijski proces lahko preidejo na vlakna optičnih živcev. Zaradi dolgotrajnega edema se pojavi ishemija (zmanjšanje oskrbe krvi) živčnega tkiva, zaradi česar se lahko razvije nevritis optičnega živca, ki se kaže v različnih motnjah vidnega polja. Ostrina vida se zmanjša, v vidnem polju se pojavijo črne točke.

Če vnetni in infekcijski proces prodre v kavernozni sinus in zajame živčna vlakna, se razvije trigeminusni nevritis, ki se kaže v kršitvi občutljivosti kože obraza.

Vse vidne, vohalne in živčne motnje običajno izginejo po popolnem ozdravljenju sfeinoiditisa.

Možni zapleti

Kot smo že omenili, se sfenoidni sinus nahaja poleg mnogih vitalnih struktur, tako da lahko sphenoiditis povzroči resne zaplete, kot so: t

  • Poškodba lobanjskih živcev;
  • Širjenje okužbe v kranialni votlini;
  • Širjenje okužbe na druge sinuse;
  • Okužba orbitalne votline.

Razvoj zapletov dramatično poslabša stanje otrok. Možna je celo smrt na peti ali šesti dan bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje sfenoiditisa vključuje odpravo okužbe iz telesa in tiste dejavnike, ki so prispevali k razvoju bolezni. Osnova za odstranitev vnetja je antibiotično zdravljenje. Antibakterijska sredstva predpisujejo lokalno (v obliki kapljic) in sistemsko v obliki injekcij ali tablet. V bistvu so antibiotiki širokega spektra izbrani iz razreda penicilinov in cefalosporinov. Glavno zdravilo so amoksicilin in amoksicilin s klavulansko kislino. Kadar so predpisane alergijske reakcije na ta zdravila:

  • Ceftriakson;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin;
  • Co-trimoksazol.

Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po natančnem odkrivanju bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili se lahko izvaja tako v bolnišnici kot na ambulantno.

Zdravnik bo določil, v kakšni obliki je najbolje jemati antibiotike: v obliki injekcij ali v obliki tablet. Toda v vsakem primeru se izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov izvaja odvisno od ugotovljenega patogena, trajanja vnetnega procesa in globine njegovega širjenja.

Hkrati z antibakterijskimi zdravili bo bolniku predpisano namakanje, izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.

Če se bolnik pritožuje zaradi hudega glavobola in povišane telesne temperature, zdravniki opravijo naslednje obiske:

  • Paracetamol, nurofen, aspirin, indometacin (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • Aquamarine, Quicks in Aqualor (spreji na osnovi slane morske vode, potrebni za redno pranje nosnih poti in sinusov);
  • Nasobek, Baconase (kortikosteroidi);
  • Sinupret, Pinosol in Umkalor (sredstva za zdravljenje rinitisa in zamašen nos na osnovi rastlin);
  • imunostimulirajočih zdravil.

Nekateri zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila. Opozoriti je treba, da ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti takšnih zdravil.

Po odstranitvi akutnih simptomov razvoja vnetnega procesa je pacientu predpisan fizioterapevtski postopek za čimprejšnjo vzpostavitev in določitev rezultata zdravljenja z zdravili. Ti postopki vključujejo:

  • Akupunktura;
  • Refleksologija;
  • Laserska terapija;
  • Balneološki postopki;
  • Masaža;
  • Elektroforeza in druge.

Kirurško zdravljenje

Če je vzrok za nastanek sfenoiditisa anatomske značilnosti strukture sfenoidnega sinusa, se bo bolniku priporočilo, da opravi kirurško zdravljenje, da odpravi težavo. Po operaciji mora bolnik opraviti precej dolgo obdobje rehabilitacije z obiskom specializiranih sanatorijev. Nato bo moral upoštevati preventivne ukrepe in redno opravljati preglede pri zdravniku.

Zapostavljena oblika spenoiditisa tudi ni primerna za zdravljenje z zdravili. Droge bodo v tem primeru le zmanjšale pojavnost simptomov, ne bodo pa ozdravile same bolezni. Če je bolezen zanemarjena, bo potrebna tudi kirurška intervencija.

Najboljša kirurška metoda je endoskopija - uvedba endoskopa v obnosne sinuse in odstranitev patološke vsebine. Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici 1-2 dni, kjer mu bodo dali sinusno izpiranje s posebnimi pripravki.

Druge metode kirurškega posega so punkcija sfenoidnega sinusa in operacija, namenjena obnavljanju ukrivljenega septuma, zato se je razvil sfenoiditis.

Veliko pozornosti pri zdravljenju sfenoiditisa se namenja izboljšanju bolnikove imunosti, saj se razvoj vsega sinusitisa, vključno s spenoiditisom, ponavadi odvija v ozadju oslabljene imunosti. V ta namen je priporočljivo, da se tinktura Echinacea, Immunal, Imunofan.

Tradicionalno zdravljenje sfenoiditisa

Zaradi simptomov akutnega sfeoiditisa se ne poskušajte zdraviti z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.

Nacionalnim metodam zdravljenja sfenoiditisa se lahko posvetujete le s svojim zdravnikom. Hkrati se izvajajo vsa priporočila zdravnika o tem, kako in kakšne zdravilne rastline lahko uporabimo pri zdravljenju vnetja.

Doma se sfeinoiditis zdravi z izpiranjem, vkapanjem v nos, turundo z mazili. Vsa sredstva se uporabljajo v topli obliki. Katere kapljice se pogosto uporabljajo?

  • Sok iz rožnatih gomoljev;
  • Mentolovo olje;
  • Olje kafre ali evkaliptusa (vsaka kapljica).

Nosna votlina se opere z decoctions iz jagodnih listov, preslica, divji rožmarin, fireweed, kamilice. Glede na preglede bolnikov, pri zdravljenju sfenoiditisa, dobro pomaga terpentinska kopel. Beli terpentin se raztopi v topli vodi. Bodite kopel za 10 minut (voda v kopeli mora biti pod ravnijo srca). Po kopanju popijte vroč čaj in ogrejte, da se dobro segreje. Postopek se lahko ponovi enkrat v 3 dneh, dokler simptomi kroničnega sfenoiditisa ne izginejo.

Navodila za uporabo tablet "Aciklovir" in značilnosti zdravila so opisane v tem članku.

Preprečevanje

Preprečevanje sfenoiditisa je v skladu z ukrepi, kot so: t

  • Povečajte obrambo telesa;
  • Utrjevanje;
  • Pravočasno zdravljenje akutnega sinusitisa in bolezni dihal.
  • Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji, pazite na prepih, prehlad, sinusitis, opravite sezonsko cepljenje proti gripi.

S pravočasno začeto obravnavo in odsotnostjo zapletov je napoved spenoiditisa običajno ugodna.

Video

Sklepi

Sphenoiditis - ni najpogostejša bolezen, otolaringologi so veliko pogostejši pri takšnem vnetju sinusov, kot so sinusitis in sinusitis. Kljub temu se je treba zavedati nevarnosti razvoja vnetnega procesa v sfenoidnem sinusu, da bi se lahko hitro odzvali na prve znake patološkega procesa. To bo zagotovilo hitro in enostavno obdelavo in popolno okrevanje.

Preberite Več O Gripi