Labirintitis

Notranje uho osebe ima kompleksno strukturo, ki je podobna labirintu. Razdeljen je na kostne in membranske dele, ki jih deli perilimf. Vsak del je sestavljen iz lastnih oddelkov, ki sodelujejo pri preoblikovanju prihajajočega zvoka od zunaj v jasen signal za možgane, ki se obdelujejo in posredujejo osebi, ki razume, kaj sliši.

Vnetni proces, ki se lahko začne v tem velikem labirintu, lahko povzroči hudo izgubo sluha. Razmislite vse o labirintu na strani vospalenia.ru.

Kaj je to - labirintis?

Kaj je to - labirintis? Labirintitis (ali notranji otitis) se imenuje vnetje strukture notranjega ušesa, ki zvoke okolja prevaja v jasne signale za možgane.

Razvrstitev vrst labirintitisa: t

  1. Glede na klinično obliko:
    • Akutni - nenaden pojav;
    • Kronična (postopno uničevanje), ki je latentna ali očitna.
  2. Po razširjenosti:
  • Limited - poraz določenega območja labirinta kosti;
  • Pogosti (razpršeni) - porazdeljeni po ušesu.
  1. Na način okužbe:
  • Timpanogeni (penetracija iz srednjega ušesa);
  • Meningogeni (z meningitisom meningitisa);
  • Hematogeni (s pretokom krvi);
  • Traumatično (kot posledica poškodbe ušesa z zlomi lobanje, mehanskimi ali strelnimi ranami itd.).
  1. O izločanju (dodeljena vsebina):
  • Serous (non-gnojni) - endosteum nabrekne, poveča se količina perilimfe, pojavijo se fibrin in krvni elementi enotnega značaja;
  • Gnojna - levkocitna infiltracija, granulomatozne tvorbe;
  • Nekrotično - pojav nekroze, izmenično z gnojnimi področji.
  1. Po etiologiji:
  • Specifične;
  • Nespecifično.
  1. Glede na patogen:
  • Virusna - se razvija pod vplivom herpes zoster oticus. Odlikujejo jo bolečine v in okoli ušes, kot tudi izpuščaji v slušnem kanalu. Okvarjena sluh in vestibularna funkcija;
  • Bakterijska - po zdravljenju lahko omotica traja še nekaj dni;
  • Glive.

V medicinski praksi se pogosto kaže labirintitis neke vrste temanogene omejene serozne. Redko opaziti travmatični labirintitis, še manj pogosto - hematogene in meningogene.

Razlogi

Vzroki za labirintitis notranjega ušesa se odlikujejo pri porazu okužbe zaradi nastopa vnetja srednjega ušesa. Bolezen ni neodvisna, razvija se v ozadju drugih nalezljivih bolezni. Te okužbe vplivajo na uho:

  • Streptokok, zlasti Streptococcus pneumoniae, stafilokoki;
  • Hemofilna palica;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Povzročitelji bolezni dihal;
  • Moraxella Catarrhalis.

Težki odtok gnojnih mas, povečan pritisk v votlini bobniča. Bakterije, ki se izločajo iz toksinov, prodrejo skozi membrano, kjer se razvija in napreduje serozno vnetje, ki povečuje pritisk in lomi membrano. Vdor okužbe v uho omogoča razvoj gnojnega procesa. Labirint labirinta se začne zrušiti.

Travmatična oblika se razvije s prodornimi ranami skozi bobnič z iglo, iglo, vejico itd. Opazimo lahko tudi s kraniocerebralnimi zlomi v bazi, če zlom poteka skozi temporalni lobe.

Meningogena oblika se razvija s širjenjem vnetja iz možganskih ovojnic. Pojavlja se z gripo, škrlatinko, tifusom, epidemijami in vsemi vrstami meningitisa. Določa ga bilateralni razvoj vnetja.

Hematogena oblika je redka in je značilna širjenje okužbe iz drugih, ki niso povezani z ušesom in možgani, žarišča nalezljivih bolezni skozi pretok krvi. Lahko se razvije s sifilisom, epidemičnim parotiditisom itd.

Simptomi in znaki labirintitisa notranjega ušesa

Značilni simptomi labirintitisa notranjega ušesa so motnje vestibularnega aparata in slušne funkcije. Znaki se razvijejo, saj se vnetje širi skozi celotno uho. Kakšni so ti simptomi?

  • Omotičnost je sistemska. Oba predmeta in sam bolnik se vrtita. V akutni obliki traja do nekaj minut. S kroničnim - paroksizmalno se pojavlja in traja več dni;
  • Visokofrekvenčni tinitus ali eno uho, zlasti pri gibanju glave;
  • Neravnovesje, še posebej opaziti pri obračanju glave. Če se pacient nagne na desno stran s pravilno glavo, se začne obračati na levo stran;
  • Rdečica ali bledica kože;
  • Znojenje;
  • Prekinitve srčnega utripa, hitri utrip, nelagodje v območju srca;
  • Slabost in bruhanje;
  • Delna ali popolna izguba sluha;
  • Simptomi paralize ali pareze obraznega živca, ki se pojavijo na prizadeti strani: brez gub pri dviganju obrvi, asimetričnega nosu, oči se ne zapirajo, kot ustnih ustov je fiksen in znižan, salivacija se poveča, nazolabialna gubica je gladka, suho zrno, zaznavanje govora v hrupnem okolju, motnje v suhem zrku, zaznavanje govora v hrupnem okolju, motnje ;
  • Nistagmus - nenamerno nihanje očesnih jabolk v smeri prizadetega ušesa. Ko se vnetje razširi na drugo uho, nistagmus spremeni svojo smer, ki se imenuje "uničevalni nistagmus";
  • Pri nekrotičnih, razpršenih in gnojnih oblikah je sluh popolnoma izgubljen zaradi prizadetega ušesa;
  • Z omejeno obliko opazimo fistule;
  • V primeru serozne oblike mehka tkiva nabreknejo in pojavi se eksudat, ki se postopoma resorbira;
  • Pri gnojnem labirintitisu se temperatura dvigne.

Znaki samopodobe se jasno izražajo, ko oseba začne premikati glavo, se obračati, vrteti in izvajati tudi nekatere manipulacije z ušesom.

Labirintitis pri otrocih

Labirintitis pri otrocih je najpogosteje opažen zaradi travmatičnih in nalezljivih razlogov. Otroci imajo pogosto različne bolezni dihal, vnetje nosu, ušesa in žrela, kar povzroča razvoj zadevne bolezni.

Labirintitis pri odraslih

Labirintitis pri odraslih se kaže v ozadju nalezljivih in travmatičnih situacij. Pri moških se pojavi pri delu. Pri ženskah, kot pri moških, iz nalezljivih razlogov. To je precej redko, tako kot pri otrocih, se ukvarja le s 5% vseh bolezni otitisa.

Diagnostika

Diagnoza vnetja notranjega ušesa je kompleksna, saj le z zbiranjem pritožb in splošnim pregledom ni mogoče natančno in nedvoumno postaviti diagnoze. Zdravnik izvaja naslednje študije:

  • Diagnoza ravnotežja s paltsenosovym, paltsepaltsevym metoda, v položaju Romberg, vestibularni vzorci, videooculography, elektronska histagmografija.
  • Ciljni rentgen.
  • Otoskopski pregled.
  • Diagnoza sluha z avdiometrijo, vilice, elektrokolografija, akustična impedanca.
  • PCR, REEF, ELISA diagnostika.
  • Bakteriološki pregled vnetljive vsebine ušesa.
  • CT temporalne kosti.
pojdi gor

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje labirintitisa je predpisano za oblike bolezni, ki jih lahko zdravimo z zdravili in fizioterapijo. Kirurški poseg se izvaja, ko se okužba širi in ogroža prehod na druga področja lobanje.

Kaj je zdravljenje labirintitisa?

  • Protivirusna in protiglivična zdravila.
  • Antibiotiki, ki lahko uničijo vse vrste bakterij, so cefalosporin, penicilin, fluorokinolon.
  • Atropin in skopolamin intravensko.
  • Anti-vnetna zdravila.
  • Sredstva za normalizacijo tkivne trofizatsii: vitamini C, B, K, P, Preduktal, Kokarboksilaza.
  • Izvede se dehidracijska terapija, ki vključuje:
    1. diuretiki,
    2. prehrana - tekočina ne več kot liter na dan,
    3. glukokortikoidi,
    4. hipertonične raztopine.
  • Glukoza in heksamin za zmanjšanje tlaka v ušesu.
  • Antiemetična zdravila.
  • Sedativna zdravila.
  • Antihistaminiki: fenistil, suprastin, difenhidramin.
  • Za zmanjšanje vnetja so steroidna zdravila metilprednizolon.

V primeru difuznega seroznega ali gnojnega labirinta je predpisana antromastoidotomija ali splošna sanacijska votlina. Cilj je odstraniti gnojno vsebino ušesa. Kirurški poseg se izvaja tudi v omejeni obliki z nastajanjem fistul. Pri intrakranialnih zapletih je operacija takojšnja.

Pri hudih in nekrotičnih oblikah labirintitisa konzervativno zdravljenje in sanacija ušesa morda ne pomagata. Tukaj je odprtina labirinta, ki je precej redka.

Zdravljenje na domu je neučinkovito. Bolnik je hospitaliziran, na počitek, na brezvodno in brez soli. Ljudska pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna sredstva:

  • Korenine zdravilne gore (2 žlici) se vlije z vrelo vodo (2 skodelici) in 30 minut kuhamo v vodni kopeli. Stresite in pijte po žlici.
  • Sok iz čebule dodamo rastlinskemu olju. Navlažite bombažno palčko v mešanici in jo nekaj ur držite v ušesu.

Prepovedano je izvajati postopke segrevanja, ki lahko povzročijo preboj gnoja in ga razširijo okoli lobanje.

Napoved življenja

Koliko živi z labirintom? Bolezen sama po sebi ne vodi v smrt. Vendar pa lahko zapleti z odsotnostjo zdravljenja bistveno poslabšajo napoved življenja z vnetjem notranjega ušesa. Zapleti se kažejo v širjenju okužbe na bližnja tkiva, oddelke in organe:

Rezultati so lahko popolna izguba sluha, pa tudi tisti simptomi in zapleti, ki se pojavijo na ozadju novih vnetij. Preprečevanje bolezni postane najboljša metoda, ki ne prispeva le k okrevanju, ampak nikoli več ne zboli:

  • V času za zdravljenje vseh nalezljivih bolezni, zlasti ušesa, grla, nosu in možganov.
  • Preveril ga je zdravnik.
  • Izogibajte se travmatskim situacijam.
  • Zdravite ušesne bolezni.

Po zdravljenju se simptomi vrtoglavice in neravnotežja ohranijo še nekaj časa. Vendar pa sčasoma preidejo, normalizirajo.

Labirintitis: simptomi in zdravljenje

Labirintitis ali notranji otitis je akutno ali kronično vnetje tkiv notranjega ušesa pretežno bakterijske narave, ki je difuzno (razpršeno) ali omejeno. Ta resna bolezen se na srečo ne pojavi tako pogosto - delež labirintitisa ne presega 5% vseh otitisov.

Kaj je notranje uho

Notranje uho je najbolj, če se lahko rečemo, najgloblji organ sluha in ravnotežja, ki se nahaja v temporalni kosti. Anatomsko je to najtežji del - zaradi prvotne oblike se imenuje "labirint". Ta struktura vključuje kostne in membranske dele, med katerimi je tekočina - perilimfa.

Kostni labirint lahko razdelimo v tri dele:

  • polž, ki ima obliko spirale, zavite v 2,5 obrata;
  • predprostor, v katerem se nahajajo ti otoliti;
  • 3 polkrožni kanali se nahajajo v medsebojno pravokotnih ravninah, začetni del vsakega kanala je razširjen - ta tvorba se imenuje ampula - in ima svoje strukturne značilnosti.

Membranski labirint se nahaja znotraj kosti in ponavlja obrise. Vsebuje obrobne dele analizatorjev gravitacije in sluha. Napolnjena s prosojno tekočino - endolimfe.

Zvok skozi zunanje slušne in srednje uho strukture v obliki vibracij določene frekvence vstopa v polžni kanal, od koder se razširi na druge strukture notranjega ušesa s tekočino v njem, kjer se pretvori v živčne impulze in prenese v centralni živčni sistem.

Vijolične celice, ki se nahajajo v notranjem ušesu, endolimfa, otoliti in 3 ampule polkrožnih kanalov sestavljajo vestibularni aparat - organ, ki zazna spremembe položaja telesa v prostoru in smer gibanja osebe.

Razvrstitev po labirintih

Glede na manifestacijo manifestacij se labirintitis deli na:

  • ostro
  • kronična (lahko je eksplicitna ali latentna).

Prevalenca patološkega procesa bolezni je:

  • omejeno;
  • pogosti (razpršeni).

Glede na to, kako infekcijski agent vstopa v strukture srednjega ušesa, je lahko labirintitis:

  • timpanogeni (iz srednjega ušesa);
  • meningogeni (iz meningov);
  • hematogeni (s pretokom krvi);
  • poškodbe notranjega ušesa zaradi poškodbe.

Glede na patološke značilnosti se razlikujejo 3 oblike bolezni:

V praksi je timpanogeni omejeni serozni labirintitis najpogostejši - zaplet akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa. Manj pogosto diagnosticirana travmatična, izredno redka - meningogeni in hematogeni labirintitis.

Vzroki in mehanizmi razvoja labirintitisa

Labirintitis ni samostojna bolezen - je zaplet drugih infekcijskih procesov v telesu, v večini primerov pa zaplet akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Povzročitelji labirintitisa so:

  • Streptococcus pneumoniae in druge vrste Streptococcusa;
  • stafilokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • Moraxella Catarrhalis;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • viruse, ki povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe.

Predispozicija za razvoj faktorja labirintitisa pri akutnem vnetju srednjega ušesa - težava odtoka gnojnih mas in povečanje pritiska v timpanični votlini. Hkrati pa toksini, ki jih izločajo bakterije, prodrejo skozi membranske strukture v notranje uho - nastopi serozno vnetje, ki nenehno napreduje, zaradi česar se tlak v labirintu dvigne, membrane pa se raztrgajo od znotraj - se razvija okužba od srednjega ušesa do notranjega - razvije se gnojni proces. V turbulentnem poteku slednjega se uniči labirint, prekrivajo ga celice in umrejo ne-kostne anatomske strukture.

V primeru poškodbe notranjih ušes skozi bobnič se pojavi travmatični labirintitis, na primer, ko se poškoduje z iglo, iglo in drugimi akutnimi tujki. Lahko je tudi posledica poškodbe glave, ki jo spremlja zlom baze lobanje, če lomna linija prehaja skozi piramido časovne kosti.

Meningogeni labirintitis se razvije s širjenjem vnetja meninges z gripo, scarlatinalom, tifusom, epidemijami in drugimi vrstami meningitisa. Okužba iz membran skozi notranji ušesni kanal vstopi v notranje uho in tako sproži razvoj vnetnega procesa v njem. Značilna značilnost je dvostranska lezija.

Hematogeni labirintitis je izjemno redek. Povzroča ga širjenje okužbe z vnetnim žariščem drugačne lokalizacije s pretokom krvi in ​​ne spremlja poškodbe možganskih ovojnic. To se dogaja pri boleznih, kot so sifilis, mumps in tako naprej.

Klinični znaki in metode diagnoze labirintitisa

Klinično otogenični labirintitis se kaže v slabših vestibularnih in slušnih funkcijah. Resnost simptomov je odvisna od stopnje širjenja vnetnega procesa v notranjem ušesu.

Torej se lahko bolnik v labirintu pritoži:

  • omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • neravnovesje;
  • okvare ali popolne izgube sluha;
  • hrup;
  • znaki pareze ali paralize obraza živca;
  • potenje;
  • bledica ali pordelost kože;
  • neugodje v srcu;
  • srčne palpitacije ali prekinitve delovanja srca.

Simptomatologija je bolj izrazita z ostrimi obrati glave, določenim položajem, kakršnimi koli manipulacijami v ušesu.

Omotica med labirintitisom ima sistemski značaj - občutek rotacije predmetov, ki obdajajo pacienta, okoli njega ali občutek rotacije bolnika samega. Vrtoglavost traja akutni labirint od nekaj sekund do nekaj ur, pri kronični pa se pogosto pojavi paroksizmalno in se ne ustavi več dni.

Objektivni znak vnetnega procesa v notranjem ušesu je nistagmus - nenamerni nihajni gibi visokofrekvenčnih očes. Pri tej bolezni je vodoravna ali vodoravno rotatorna, majhna ali srednje velika, I ali II stopnja, usmerjena proti prizadetemu ušesu. Z napredovanjem vnetnega procesa zavirajo delovanje prizadetega labirinta in na neki točki prevladajo impulzi iz zdravega ušesa - nistagmus spremeni smer v zdravi smeri (tako imenovani destruktivni nistagmus).

Značilen znak neravnovesja je sprememba smeri odmika telesa pri obračanju glave (to je, če je pacient v položaju glave naravnost v desno, potem, ko se glava obrne v levo, odstopa nazaj). Potrdite obstoječe neravnovesje, ki bo pripomoglo k funkcionalnim testom:

  • paltsenosovaya;
  • prstni odtis;
  • opazovanje bolnika v položaju Romberga.

Včasih se vestibularne motnje odkrijejo le pri opravljanju posebnih študij in med prvim pregledom bolnika niso vidne. Takšne študije so eksperimentalni vestibularni vzorci (kalorij in fistulnoe), pa tudi video-kromatografija in elektronistagmografija.

Izguba sluha v seroznem labirintu je označena z mešanim tipom s prevlado motenj iz naprave za zaznavanje zvoka. Pri ustreznem zdravljenju infekcijskega procesa v srednjem ušesu je opazen pozitiven labirintitis - sluh se izboljša, vestibularna funkcija se obnovi.

Pri gnojnih in nekrotičnih oblikah labirintitisa bolnik popolnoma izgubi sluh na prizadeti strani.

Hrup v ušesu, ko je labirint običajno visokofrekvenčen, se povečuje pri obračanju glave.

Z dodatnimi raziskovalnimi metodami se za določanje ostrine sluha uporabljajo avdiometrija, avdiometrija praga, vilice za uglaševanje, elektrokohleografija in akustična impedanca.

Pareza ali paraliza obraznega živca se pojavi zaradi širjenja vnetnega procesa od notranjega ušesa do debla obraznega živca - prehaja le med polževko in vestibilom.

Pojav pareze / paralize obraza se ugotavlja izključno na prizadeti strani. Lahko so: t

  • pomanjkanje kožnih gub na čelu pri dviganju obrvi;
  • ne zapira oči;
  • vrh nosu je asimetričen;
  • kot ust je spuščen, nepremičen;
  • nasolabialna gubica izravnana;
  • kršitev okusa spredaj 2/3 jezika;
  • povečano slinjenje;
  • občutek suhega zrkla;
  • boljše zaznavanje govora ni v tišini, temveč v hrupnem okolju.

Specifični povzročitelj vnetnega procesa je mogoče določiti s pomočjo diagnostičnih metod, kot so RIF, ELISA in PCR diagnostika. V prisotnosti otorrhee (gnojenje z ušesa) je indiciran bakteriološki pregled.

Da bi ugotovili prisotnost vnetja, bo stopnja poškodbe kosti in mehkih struktur notranjega ušesa in okoliških anatomskih struktur pomagala pri metodah, kot je usmerjena rentgenska slika ali računalniška tomografija časovne kosti.

Zapleti labirinta

Glavni zapleti te bolezni so povezani s širjenjem vnetnega procesa iz notranjih ušes v sosednje organe:

  • mastoiditis, infekcija mastoidne kosti;
  • vpletenost časovne kosti v piramidnem procesu - petrozit;
  • prodiranje infekcijskega povzročitelja v kranialno votlino - meningitis, encefalitis, možganski absces.

Diferencialna diagnostika

Simptomi, ki so značilni za labirintitis, lahko opazimo pri številnih drugih boleznih. Glavne bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo, so:

  • otogeni arahnitis (vnetje arahnoidne membrane možganov);
  • absces cerebeluma.

Zdravljenje z labirintitisom

Zdravljenje labirintitisa je lahko konzervativno ali kirurško.
Z omejenim seroznim labirintitisom se izvaja celovito konzervativno zdravljenje, katerega namen je preprečiti prehod seroznega vnetja v gnojni.

Ta vrsta terapije vključuje več obveznih predmetov.

  1. Antibakterijsko zdravljenje. Ker takoj po diagnozi labirintitisa ni znana vrsta patogena, ki povzroča vnetje, mora bolnik prejemati antibiotike širokega spektra (tj. Tiste, ki vplivajo na največje število možnih patogenov). Za ta namen se ponavadi uporabljajo penicilinski in cefalosporinski antibiotiki ter fluorokinoloni. Uporaba ototoksičnih antibiotikov (gentamicin) je nesprejemljiva.
  2. Dehidracijska terapija. Vključuje:
    • prehrana (omejitev vnosa tekočine ne presega 1 litra na dan in kuhinjska sol - ne več kot 0,5 g na dan);
    • jemanje diuretikov;
    • glukokortikoidi;
    • dajanje hipertoničnih raztopin (20–40 ml 40% raztopine glukoze, 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida intravensko; 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata intramuskularno).
  3. Pripravki za normalizacijo trofičnih motenj v tkivih notranjega ušesa: Preductal, vitamini C, K, P, skupina B, kokarboksilaza.
  4. Pripravki atropina ali skopolamina sc.

V primeru difuznega seroznega ali gnojnega labirintitisa, ki se je razvil v ozadju akutnega ali akutnega poslabšanja kronične gnojne vnetje srednjega ušesa, se bolniku pokaže antromastoidotomija ali dezinfekcijska operacija obstrukcije. Njen cilj je izločanje gnojnega žarišča iz srednjega in notranjega ušesa. 5–7 dni pred načrtovano operacijo mora bolnik opraviti konzervativno terapijo.

Če je labirintitis omejen, vendar ima fistulo, se bolniku pokaže tudi kirurško zdravljenje, katerega namen je odpraviti infekcijsko-vnetni proces v votlini bobniča.

V primeru intrakranialnih zapletov labirintitisa je treba operacijo opraviti čim prej. Njegov namen je odstraniti vir vnetja v notranjem in srednjem ušesu.

Z nekrotičnimi in hudimi oblikami gnojnega labirintitisa in konzervativnim zdravljenjem ter sanitacijsko kirurgijo morda ne bo dovolj. V takih primerih se lahko v celoti ali delno odpre labirint. Danes se takšne operacije izvajajo zelo redko.

Preprečevanje labirintitisa

Preprečevanje te bolezni je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje bolezni srednjega ušesa in drugih infekcijskih procesov v telesu. Možno je preprečiti izgubo sluha pri razvijajočem se labirintitisu z izvajanjem pravočasne konzervativne in, če je potrebno, kirurškega zdravljenja v fazi omejenega vnetnega procesa.

Več o labirintu v programu »Live is great!«: T

Labirintitis (vnetje notranjega ušesa): kako ravnati, povzroča

Labirintitis je vnetni proces, ki je lokaliziran v notranjem ušesu, v katerem so prizadeti živčni receptorji, ki zaznavajo zvoke in uravnavajo ravnovesje. Glavni simptomi labirintitisa so izguba sluha in omotica (kohleovestibularne motnje).

Mala anatomija

Uho ni samo uho, ki ga vidimo in se lahko dotaknemo. Uho je najbolj zapleten aparat, organ sluha in ravnotežja, katerega funkcija je zaznavanje zvokov in signalov položaja telesa v prostoru, njihovo prevajanje, preoblikovanje v živčne impulze, ki kasneje preidejo v možgane. Uho je razdeljeno na 3 dele:

  • Zunanje uho (uho in zunanji slušni kanal).
  • Srednje uho (timpanum, v katerem so 3 najmanjše kosti našega telesa, ki izvajajo zvočne vibracije).
  • Notranje uho.

Notranje uho se nahaja v debelini temporalne kosti. To je sistem medsektorskih prostorov, ki komunicirajo med seboj. Odlikujejo se naslednji deli notranjega ušesa: polž, vestibul in 3 polkrožne tubule. Zaradi zapletene oblike se ta sistem imenuje kostni labirint. Premer lumna vsakega kanala - do 0,5 mm. Znotraj kosti je labirint. Nahaja se v njenih receptorjih - občutljivih celicah, ki zaznavajo signale iz zunanjega okolja. V pihalnem pasu so receptorji za zaznavanje zvoka, na pragu in v tubulih - strukture vestibularnega aparata, to je organ ravnotežja.

Vzroki labirintitisa

Glavni vzrok labirintitisa je okužba. Vdor okužbe v notranje uho se pojavi na različne načine. V skladu s tem poti porazdelitve razlikujejo labirintis:

  • Timpanogeni. Patogen vstopi v labirint iz timpanične votline srednjega ušesa s svojim gnojnim vnetjem. Najpogostejša oblika bolezni.
  • Meningogeni. Širjenje ob meningih med meningitisom.
  • Hematogeno. Okužba pride v krvni obtok v primeru zapletenega poteka nekaterih nalezljivih bolezni (ošpice, škrlatinka, epidemični parotitis, tuberkuloza). Ta proces je običajno dvostranski in lahko vodi do popolne gluhost.
  • Traumatično. Okužba se pojavi neposredno med poškodbo.

Potek labirintitisa je akuten in kroničen, prevalenca vnetja - omejena in razpršena, narava vnetnega eksudata - serozna, gnojna ali nekrotizirana.

Najpogostejši serozni timpanogeni labirintitis. V primeru gnojnega otitisa postane membrana, ki ločuje srednje uho od notranjega, prepustna za vnetni eksudat - v notranjem ušesu se pojavi serozno vnetje. Včasih se zaradi kopičenja eksudata tlak zelo poveča, kar povzroči razpok membrane, razvije se preboj gnoja in nato gnojni labirintitis.

Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa patološki proces vpliva na kostni labirint, pri čemer nastane fistula (fistula) v polkrožnem kanalu, okužba s stene kosti preide v notranje strukture labirinta.

Simptomi labirintitisa

V skladu s tem fiziologija notranjega ušesa kaže tudi simptome njegovega poraza. To je izguba sluha in omotica. Resnost in hitrost povečanja simptomov sta odvisna od resnosti procesa in narave vnetja.

V primeru akutnega toka pride do tako imenovanega labirintnega napada: sluh se nenadoma zmanjša ali izgine, pojavi se ostra vrtoglavica, moteno je ravnotežje. Najmanjše gibanje glave poslabša stanje, bolnik je prisiljen ležati nepomično na boku na strani zdravega ušesa.

Labirint je omotica, ki jo bolnik definira kot iluzijo rotacije okoliških predmetov ali rotacije same osebe. Lahko pride do slabosti in bruhanja. Takšna omotica se imenuje sistemska. Obstaja tudi nesistemska vrtoglavica z lezijami v možganskih delih vestibularnega analizatorja. Izkazuje občutek nestabilnosti, ki pade skozi hojo.

Labirintni napad traja od nekaj minut do nekaj ur, včasih - dni. Med gnojnim procesom se začne stopnja zaviranja prizadetega labirinta in pojavijo se znaki asimetrije labirintov, ki se odkrijejo med normalnim nevrološkim pregledom.

Močan labirintis se lahko kaže v enem samem labirintnem napadu. V kroničnem poteku bolezni se periodično ponavljajo napadi vrtoglavice.

Drugi manj specifični simptomi vnetja notranjega ušesa: hrup v ušesu, glavobol, potenje, palpitacije. Morda zaplet v obliki nevritisa obraznega živca, katerega deblo prehaja med vestibulom in polžem notranjega ušesa. Tudi, ko se okužba razširi na mastoidni proces lobanje, se lahko razvije mastoiditis. In najhujši zaplet gnojnega labirintitisa je meningitis, encefalitis ali absces možganov.

Diagnoza labirintitisa

V prisotnosti značilnih težav s paroksizmalno sistemsko omotico, izgubo sluha in indikacijo ušesa 1-2 tedna pred boleznijo, ni težko sumiti na diagnozo labirintitisa. Z omejenim procesom in kroničnim potekom se lahko klinične manifestacije izbrišejo. Pomaga pri diagnozi vestibularnih testov, identifikaciji latentnega nistagmusa.

Nistagmus je nenamerno nihanje gibanja zrkla. To je glavni ciljni sindrom pri porazu labirinta (čeprav obstaja še veliko drugih vzrokov nistagmusa). Zaznana je med rutinskim pregledom ali med testom fistule.

Pomagajo tudi pri diagnozi labirintitisa:

  • Otoskopija (pregled ušesnega kanala in bobnič).
  • Avdiometrija.
  • Elektrosistagmografija.
  • Rentgenska slika časovne kosti.
  • CT temporalne kosti.

Zdravljenje z labirintitisom

V primerih akutno razvitega labirintitisa je indicirana nujna hospitalizacija. Takemu bolniku mora biti zagotovljen počitek in popoln počitek.

Osnovna načela konzervativnega zdravljenja vnetja notranjega ušesa:

  • Izločanje patogena, to je antibiotično zdravljenje. Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra, ki niso ototoksični (aminoglikozidi).
  • Dehidracija. To so aktivnosti za zmanjšanje edema in zmanjšanje pritiska v labirintu. V ta namen omeji vnos soli in tekočine, uvedbo hipertoničnih raztopin (40% raztopina glukoze, 25% raztopina magnezijevega sulfata, 10% raztopina kalcijevega klorida). Predpisani so tudi diuretiki (diakarb), glukokortikosteroidni hormoni.
  • Antiemetiki. Pri akutnih napadih vrtoglavice, labirintnega napada, Atropina, Pilokarpina, Omnopona in Aminazina se injicira subkutano. V notranjosti so imenovali Aeron tablete.
  • Zdravila, ki zavirajo impulze iz vestibularnega analizatorja in tako zmanjšajo omotico. Ta zdravila vključujejo betahistin.
  • Pripravki, ki izboljšujejo trofizem prizadetih tkiv (vitamini B, askorbinska kislina, kokarboksilaza, trimetazidin).

Če je labirintitis nastal kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa in ni izboljšanja od konzervativnega zdravljenja v 4-5 dneh, je indicirano kirurško zdravljenje. Namen operacije je rehabilitacija gnojnega žarišča v timpanični votlini, revizija njene medialne stene, ki meji na notranje uho. V prisotnosti fistula v polkrožnem kanalu - plastičen njen odsek za jesen. Operacija se izvede s posebnim operacijskim mikroskopom.

Nujna operacija je indicirana v prisotnosti intrakranialnih zapletov. Zelo redko izvedena operacija v našem času je labirintektomija. Opravljen z gnojnim ali nekrotičnim labirintom.

Izidi labirintitisa

V bistvu je izid labirinta ugoden. Vsi simptomi (izguba sluha, omotica) so reverzibilni in precej hitro prenehajo s pravočasno začeto terapijo.

Samo z gnojnimi oblikami (ki so na srečo izredno redke) lahko pride do delne ali popolne nepopravljive izgube sluha, ki zahteva nadaljnji slušni aparat ali polževno vsaditev. Funkcija vzdrževanja ravnotežja tudi po popolnem uničenju labirinta se s časom obnovi.

Preprečevanje

Primarno preprečevanje labirintitisa je pravočasno zdravljenje vnetja ušesa. Vsako uho je razlog za takojšnjo obravnavo specialista za ORL. Po drugi strani mv okužba srednjega ušesa vstopi skozi slušno cev iz nazofarinksa. Zato je treba bolj resno obravnavati zdravljenje vsakega mraza.

Labirintitis (notranji otitis). Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Labirintitis (notranji otitis) je vnetni proces, ki je lokaliziran v notranjem ušesu osebe. Vzrok vnetja je praviloma vdor različnih notranjih ušes ali njihovih presnovnih produktov. Glavni simptom labirintitisa je omotica, ki lahko traja od nekaj sekund ali minut do nekaj dni.

Po statističnih podatkih je vnetje notranjega ušesa v 1,5 do 3% primerov posledica širjenja vnetnega procesa iz votline srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa). Tudi labirintitis lahko včasih povzroči intrakranialna travma, pri kateri pride do zloma črevesne kosti. Treba je omeniti, da se labirintitis lahko pojavi v vsaki starosti.

Zanimiva dejstva

  • Nalezljive bolezni, kot je tuberkuloza, so lahko vzrok za vnetje notranjega ušesa.
  • V redkih primerih se labirintitis pojavi v ozadju gripe.
  • Kavitacija notranjega ušesa je oblikovana kot labirint.
  • Močna piščalka, usmerjena neposredno v uho, lahko povzroči poškodbe ušes in povzroči labirintitis;
  • V nekaterih primerih je omotica, ko je labirint tako hud, da oseba ne more dvigniti glave.

Anatomija notranjega in srednjega ušesa

Uho je kompleksen parni organ, ki ga oseba potrebuje za zaznavanje okoliških zvočnih signalov. Dejansko je uho periferni del slušnega analizatorja. Zvok, ki doseže preddverje in prehaja skozi vse njegove elemente, se končno spremeni v živčne impulze, ki gredo skozi slušni živec v posebne dele možganov (posteriorni del višjega temporalnega gyrusa in prečni gyrus Geschla). Po doseganju teh struktur se živčni impulzi obdelajo in dojemajo kot hrup, melodijo, ton, samoglasnike ali soglasnike, zloge ali besede. Treba je opozoriti, da se v človeškem ušesu ne nahajajo le strukture, ki zajamejo, krepijo in prenašajo zvočni signal v možgane, temveč tudi vestibularni organ, odgovoren za ravnotežje.

Če je iz nekega razloga srednje uho poškodovano, to neizogibno vodi v kršenje zvoka in se kaže kot izguba sluha (prevodna izguba sluha). Izguba sluha (gluhost) se lahko pojavi tudi s poškodbami v strukturi notranjega ušesa (senzorna naglušnost).

Naslednji trije deli organa za zaslišanje se razlikujejo:

  • zunanje uho;
  • srednje uho;
  • notranje uho.

Zunanje uho

Zunanje uho je predstavljeno z ušesom in zunanjim zvočnim kanalom. Preddvo je sestavljen iz elastičnega hrustanca, ki je prekrit s kožo od zgoraj. Zaradi svoje posebne strukture ima ušesna naprava vlogo sprejemnika za zvočne valove. Profil ušic vam omogoča, da določite smer, iz katere izvirajo zvoki. Tako lahko oseba razlikuje izvor zvoka od tipa od spredaj proti hrbtu ali od spodaj do vrha. Omeniti je treba, da je uho zelo občutljivo na različne poškodbe.

Zunanji slušni kanal je kostni in hrustančni kanal, ki sega od ušesa do bobniča. V povprečju je zunanji slušni kanal 2,5 - 3 cm, žveplove žleze pa se nahajajo v zunanjem slušnem kanalu. Te žleze proizvajajo ušesni vosek, ki je potreben za mazanje in čiščenje ušesnega kanala.

Srednje uho

Srednje uho je v glavnem predstavljeno z votlo votlino. Ta votlina se nahaja v časovni kosti lobanje in ima volumen približno 1 kubični centimeter. Vtisna votlina je na eni strani omejena z bobničom, na drugi pa z ovalnim oknom notranjega ušesa.

Eardrum je precej tanka membrana, ki je ovalne oblike. Običajno bobničasta membrana zagotavlja tesnost votline in je neprepustna za vodo, zrak ali tujke. V notranjosti timpanične votline so tri drobne kostne tvorbe, ki prenašajo zvočne vibracije na notranje uho. Treba je omeniti, da te kosti ne sodelujejo le pri prenosu zvokov, ampak zahvaljujoč mišicam, ki se vežejo na njih, lahko spremenijo napetost bobniča in zmanjšajo pritisk v eni od notranjih ušes (labirintu) in s tem zmanjšajo pretiran zvočni tlak. na slušnem analizatorju.

V srednjem ušesu se razlikujejo naslednje kostne strukture:

  • Malleus je prva akustična kost srednjega ušesa. Malleus je neposredno ob bobniču in sodeluje pri prenosu zvočnih vibracij na druge slušne kosti.
  • Nakovalo prenaša zvočne vibracije od kladiva do stremena. Inkus je najmanjši od vseh slušnih koščic.
  • Stremena (stremen) je tretja zvočna kostnica. Ta kost je dobila ime zaradi dejstva, da izgleda kot stremena. Mešalnik prenaša zvočne vibracije na notranje uho. Omeniti je treba, da kladivo, nakovalo in stremen zvišajo zvok za približno 20-krat (to se zgodi s povečanjem zvočnega pritiska na ovalnem oknu notranjega ušesa).
Kavitacija srednjega ušesa ni izolirana in skozi majhen kanal (Eustahijeva cev) je povezana z nosnim delom žrela. Skozi Eustahijevo cev je povprečni zračni tlak izenačen tako zunaj kot znotraj notranjosti bobniča. Če se tlak spremeni, potem ga čutimo v obliki "polaganja" ušes. V tem primeru vodi do zevanja. Izenačevanje pritiska se pojavi tudi pri gibanju požiranja. Eustahijeva cev stalno vzdržuje normalen tlak v votlini srednjega ušesa, kar je potrebno za normalno delovanje zvočnih vibracij.

Notranje uho

Notranje uho vsebuje ne le organ sluha, temveč tudi organ ravnotežja. Zaradi svoje posebne oblike se notranje uho pogosto imenuje labirint. Ta labirint ima kostne in membranske dele.

Kostni labirint se nahaja v temporalni kosti (v piramidi temporalne kosti) in je obrobljen od zunaj s timpanično votlino in od zunaj z notranjim slušnim kanalom. Dolžina labirinta ne presega 2 cm.

V labirintu kosti se razlikujejo naslednje strukture:

  • priprava;
  • polkrožni kanali;
  • polž.
Preddver labirinta je majhna votlina, ki ima nepravilno obliko. Na zunanji (bočni) steni labirinta kosti sta dva majhna okna - ovalna in okrogla, ki sta prekrita s tanko membrano. To je ovalno okno, ki ločuje prag labirinta od timpanične votline srednjega ušesa. Okroglo okno vestibula se odpre v polžek (na začetku spiralnega kanala polža). To okno je pokrito na vrhu membrane (sekundarni bobnič) in je potrebno za zmanjšanje zvočnega tlaka, ki se prenaša v ovalno okno. Vhod v kostni labirint komunicira s semilunarnimi kanali skozi pet majhnih lukenj, pa tudi s polžem z relativno veliko luknjo, ki vodi v kanal polža. Na notranji steni preddverja je manjši greben, ki ločuje dve depresiji. V eni vdolbini je sferična vrečka (sacculus), v drugem pa eliptična vrečka (utriculus). Te vrečke so napolnjene s posebno tekočino (endolimfe), ki je notranji medij ravnotežnega organa. Endolimfa je potrebna tudi za ustvarjanje električnega potenciala, ki je potreben za energijo za proces ojačanja zvočnih vibracij.

Polkrožni kanali so tanke lokaste cevi, ki ležijo v treh medsebojno pravokotnih ravninah. Ti polkrožni kanali v višini treh kosov se nahajajo za pragom. Premer vsakega polkrožnega kanala ne presega 2 milimetrov. Sprednji (zgornji) polkrožni kanal se nahaja nekoliko višje od drugih in v piramidi temporalne kosti oblikuje dvignjeno obliko. Zadnji polkrožni kanal je najdaljši kanal. Ta kanal se nahaja vzporedno s hrbtno stranjo temporalne kostne piramide. Bočni (stranski) polkrožni kanal je najkrajši kanal, ki se delno razteza v timpanično votlino temporalne kosti. Vsak polkrožni kanal ima ločeno votlino.

Polž je kanal zavita oblika, ki tvori dva in pol zavoja spirale in se nahaja pred vhodom v labirint. V notranjosti polža sta dve membrani (Reusner in glavna membrana), ki delita polž na tri manjše kanale, ki sta vzporedni drug do drugega. Stranski kanali (bobne stopnice in stopnice) na vrhu poloble med seboj komunicirajo. Osrednji kanal se nato slepo konča. Eden od stranskih kanalov (lestev za bobne) na svoji membrani vsebuje številne celice, ki imajo posebne dlake. Te celice tvorijo Cortijev organ, ki je potreben za pretvorbo zvočnih signalov v živčne impulze. Nato impulzi, ki jih povzroča organ Corti, vstopajo v možgane skozi slušni del vezikularnega živčnega živca, kjer poteka obdelava in zaznavanje zvokov.

Labirint v prepletu je znotraj kostnega labirinta. Membranski labirint sestoji iz membrane veznega tkiva. Med kostnim in membranskim labirintom je majhen prostor, ki je poln perilimfe. Perilymph napolni stranske kanale polža. Spletni labirint je napolnjen z endolimfe, ki se lahko pretaka v posebno endolimfatično vrečko, ki leži v trdnem traku.

Vredno je omeniti ločeno vestibularni aparat, ki se nahaja na pragu in v polkrožnih kanalih. V sferični in eliptični vrečki, kakor tudi na notranjih stenah prepletenih kanalov polkrožnih kanalov, obstajajo posebna "občutljiva" mesta. Med endolimfnimi oscilacijami na teh mestih s pomočjo posebnih lasnih celic se prepozna trenutni položaj glave in pravokotni premiki. V ampulo polkrožnih kanalov so posebne pokrovače, ki ujamejo obrat glave v različnih smereh. V pokrovačkih in lasnih celicah se mehanska ekscitacija pretvori v živčni impulz, ki se prenaša na prednji del pred vezikularnega živca. Nato ti impulzi dosežejo vestibularni center, ki se nahaja v medulla oblongata (vestibularno polje romboidne jame). To središče je neposredno povezano s subkortikalnimi strukturami možganov. Najbližjo povezavo vestibularnih jeder opazimo z vizualnim središčem. Medtem ko oseba stoji z zaprtimi očmi, postane njegovo ravnotežje nestabilno, hkrati pa se izgubi orientacija v prostoru (dezorientacija). Treba je omeniti, da lahko vizualni analizator do neke mere nadomesti motnje vestibularnega aparata.

Vzroki labirintitisa

Vzroki vnetja notranjega ušesa so lahko različni. Najpogosteje se pojavlja labirintitis zaradi penetracije bakterijske ali virusne okužbe v votlino notranjega ušesa. Tudi ta patologija se lahko pogosto pojavi v ozadju vnetja membran hrbtenjače in možganov.

Vzroki za labirintitis so naslednji:

  • virusne in bakterijske okužbe;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • meningitis;
  • poškodbe notranjega ušesa.

Otitis media

Otitis media je vnetje votline srednjega ušesa. Mediji otitisa prizadenejo timpanično votlino, Eustahijevo cev in mastoidni proces temporalne kosti (dvignjen proces lobanje takoj za ušesom). Vnetni proces se lahko pogosto razširi na okoliška tkiva - parotidno slinavko in kožo zunanjega ušesa.

Razlikujejo se naslednje vrste otitisa:

  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • kronični otitis

Akutno vnetje srednjega ušesa se začne z zvišanjem telesne temperature do 38 - 39ºS. Glavna težava je bolečina v globini ušesa, ki je lahko prebadanje, vrtanje ali utripanje. Bolečina se poveča v drugi polovici dneva in lahko znatno moti spanje. Bolečina se lahko razširi v tempelj, spodnjo in zgornjo čeljust. Med požiranjem, kihanjem in kašljanjem opazimo povečano bolečino. Pogosto je začasna gluhost. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi zastojev in tinitusa. Po nekaj dneh bolezen preide v drugo fazo, za katero je značilna perforacija (kršitev integritete) bobničnika. Iz ustne votline, praviloma gnojne vsebine. Telesna temperatura pade na 37 ° C, splošno stanje bolnika pa se pogosto izboljša. V prihodnosti se vnetni proces umiri - gnojenje se ustavi in ​​poškoduje brazgotinsko brazgotino. Praviloma trajanje akutnega otitisa ne presega 14 - 20 dni. Treba je omeniti, da vnetje srednjega ušesa ne povzroča izgube sluha. Ta zaplet se opazi le, če pride do uničenja slušnih okostnic v votlini timpanije.

Kronično vnetje srednjega ušesa se lahko pojavi na podlagi druge patologije - gastroezofagealnega refluksa. Ko pride do gastroezofagealnega refluksa, se vsebina želodca vrže v požiralnik, žrelo ali celo v ustno votlino (faringolaringealni refluks). Ko je v nosu žrela, želodčni sok močno draži sluznico Eustahijeve cevi in ​​povzroči vnetje votline srednjega ušesa. Če se gastroezofagealni refluks ne zdravi pravočasno, lahko bolezen povzroči kronični otitis.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Meningitis se lahko pojavi kot zaplet drugega infekcijskega procesa ali pa je lahko samostojna bolezen. Povzročitelji meningitisa lahko postanejo številni različni mikroorganizmi (meningokoki, pnevmokoki, hemofilni bacili, streptokoki, stafilokoki, pio-gnojni bacili, nekateri virusi itd.). Glavni simptomi poškodbe možganov in spinalnih membran so glavobol, hipertoničnost vratnih mišic (mišična rigidnost), povišana telesna temperatura na 40 - 41ºS, fotofobija, oslabljena zavest. Otroci lahko dodatno izkusijo zaspanost in razdražljivost.

Labirintitis, ki ga povzroča meningitis (meningogeni labirintitis), se pojavi zaradi vnosa mikroorganizmov iz meningov v votlino notranjega ušesa (vzdolž kohlearnega živca, pa tudi skozi vodno linijo polža). V večini primerov se vnetje notranjega ušesa pojavi v ozadju penetracije meningokokov. Manj pogosto meningogeni labirint postane posledica tuberkuloze, tifusa (nalezljive bolezni s povišano telesno temperaturo in hude zastrupitve), škrlatinke ali gripe.

Meningogeni labirintitis vpliva na oba notranja ušesa. Vsi elementi notranjega ušesa, ki so vključeni v proces prenosa zvoka in njegovo preoblikovanje v živčni impulz, kot tudi vestibularni organ, so podvrženi ireverzibilnim degenerativnim procesom. Konec koncev je popolna izguba sluha in vestibularne funkcije. Diagnosticiranje meningokoknega labirintitisa pogosto ni možno zaradi izjemno hudega splošnega stanja bolnika. Z uničenjem struktur notranjega ušesa so terapevtski ukrepi neučinkoviti. Če se meningogeni labirintitis pojavlja v zgodnjem otroštvu, to neizogibno vodi do gluhih mutizmov.

Poškodba notranjega ušesa

Trauma na notranjo votlino ušesa se praviloma pojavi zaradi zloma ali poškodbe osnove lobanje ali temporalne kosti (drobljenje, krogla, prebadanje, operacija). Ta poškodba je večinoma kombinirana s travmatsko poškodbo možganov. Z neposrednim ali posrednim učinkom travmatskega faktorja na notranje uho se razvije traumatični labirintni sindrom. Ta sindrom se kaže v hudi omotici, tinitusu, slabosti, izgubi koordinacije in gluhost. Pogosto poškodbe zmerne in hude stopnje povzročijo izgubo zavesti, disfunkcijo obraznega živca (pareza) in druge nevrološke simptome.

Trauma časovne kosti se pogosto konča v razpoku. Razpoke so običajno vzdolžne ali prečne. Če je lom vzdolžni in se nahaja v bližini notranje stene timpanične votline temporalne kosti, to ponavadi povzroči krvavitev v timpanično votlino. V primeru, ko pride do hkratnega raztrganja bobničev, lahko iz zunanjega slušnega kanala teče tudi kri. Če je razpoka prečna, potem je splošno stanje osebe ocenjeno kot zelo težko. Izliva cerebrospinalna tekočina iz zunanjega slušnega kanala. Pogosto ta vrsta poškodbe črevesne kosti vodi do popolne izgube sluha, kot tudi do kršitve vestibularne funkcije.

Obstaja tudi druga vrsta poškodbe notranjega ušesa - akustična. Akustična poškodba ušesa se lahko pojavi med kratkotrajno ali dolgotrajno izpostavitvijo organa sluha glasnim zvokom (zvoki, ki presegajo 120 dB).

Obstajata dve vrsti akustičnih poškodb ušes:

  • akutna;
  • kronična.
Akutna akustična poškodba ušesa se pojavi zaradi kratkotrajnega vpliva na zvočni analizator izjemno močnih zvokov. Vzrok poškodbe je lahko strel iz strelnega orožja, ki se pojavi v neposredni bližini osebe. V tem primeru pride do krvavitve v polžu, celice spiralnega organa (organ Corti) pa so znatno poškodovane. Subjektivno izpostavljenost preveč močnemu zvočnemu dražniku spremlja huda bolečina v ušesu. Glede na razdaljo do vira zvoka lahko akutna akustična poškodba ušesa povzroči začasno ali trajno gluhost.

Kronična akustična poškodba ušes je veliko pogostejša kot akutna. To je posledica stalnega vpliva intenzivnih zvokov na slušni analizator. Kronična akustična travma je običajno posledica dolgotrajne izpostavljenosti faktorja hrupa osebi v kombinaciji z vibracijami (tkalnica, kovaška trgovina). Dolgotrajna izpostavljenost zvoku lahko privede do razvoja degenerativnih sprememb v spiralnem organu, ki se nadalje razširijo na živčna vlakna predrtinskega pihalnega živca. Te motnje v spiralnem organu se kažejo v obliki senzorineuralne izgube sluha (gluhost, ki se pojavi, ko so prizadete strukture notranjega ušesa).

Virusne in bakterijske okužbe

V nekaterih primerih se labirintitis lahko pojavi kot zaplet druge bakterijske ali virusne infekcijske bolezni. Praviloma virus vstopi v votlino notranjega ušesa skozi kri skozi notranjo vejo slušne arterije (hematogeni način prenosa). Treba je omeniti, da virusne okužbe najpogosteje prizadenejo samo notranje uho in le redko prodrejo v meninge, medtem ko lahko bakterijske okužbe prodrejo v labirint na različne načine.

Obstajajo naslednje okužbe, ki lahko povzročijo labirintitis:

  • virus gripe;
  • parotitis;
  • sifilis;
  • tuberkuloze.
Virus gripe povzroča akutno okužbo dihal. Obstajajo 3 vrste gripe - A, B in C. Virus influence A najpogosteje povzroča epidemije. Tip B lahko povzroči izbruhe gripe in le v nekaterih primerih celotno epidemijo in tip C - samo izolirane primere gripe. Ko se enkrat vnese v zgornji ali spodnji dihalni trakt (nazofarinks, sapnik, bronhi), se virus razmnoži in vodi do uničenja epitelijskih celic (celic, ki vodijo v sluznico) dihalnega trakta. V nekaterih primerih lahko gripa povzroči vnetje notranjega ušesa. Praviloma se labirintitis pojavi pri otrocih ali starejših zaradi oslabljene imunosti. Virus gripe lahko vstopi v votlino notranjega uha skozi polževni kanal ali skozi notranji slušni kanal.

Zauške so bolezni, ki prizadenejo žleze slinavke, trebušno slinavko, spolne žleze in centralni živčni sistem (ta bolezen je bolj popularno znana kot mumps). Mumps v večini primerov, bolni otroci od 3 do 16 let. Na začetku bolezni prevladujejo simptomi, kot so glavobol, šibkost, bolečine v mišicah, izguba apetita in motnje spanja. Telesna temperatura se dvigne na 38ºС. Nato žleze slinavke nabreknejo, kar vodi v poslabšanje splošnega stanja. V nekaterih primerih parotitis vodi do meningitisa, ki je lahko vzrok za labirintitis.

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen. Za sifilis je značilna postopna pot. Ta bolezen lahko prizadene kožo, sluznico, živčni sistem, kosti, nekatere notranje organe in krvne žile. Povzročitelj sifilisa (bleda treponema) lahko prodre v možgane in prizadene krvne žile in možganske ovojnice. Poleg tega lahko bakterije v smeri slušnega živca vstopijo v labirint in povzročijo njegovo vnetje. Opozoriti je treba, da ima labirintis s sifilisom tri oblike pretoka, ki se pojavijo v različnih fazah te spolne okužbe.

Tuberkuloza je precej pogosta nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene ljudi in živali. Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija (Kochova palica). Ta bakterija je zelo odporna na okoljske razmere. Po okužbi se bolezen odvija v asimptomatski obliki in lahko pod ugodnimi pogoji postane aktivna oblika bolezni. Treba je omeniti, da je Kochova palica sposobna vplivati ​​ne samo na pljučno tkivo, temveč tudi na skoraj vsak organ človeškega telesa. V redkih primerih lahko mikobakterija prodre v votlino notranjega ušesa. To se zgodi z vstopom okužene sline v votlino srednjega ušesa skozi Eustahijevo cev. Poleg tega lahko mikobakterija vpliva na srednje in notranje uho. Tudi porazdelitev Kochovih palic se lahko pojavi limfogeno. Od primarne lezije (tuberkuloza žrela, pljuč ali ustne votline) lahko mikobakterija skozi limfne žile doseže labirint in ga zadene. Za tuberkulozne lezije je značilna hitra izguba sluha skupaj s perforacijo bobničev in gnojenjem.

Simptomi labirintitisa

Resnost simptomov labirintitisa je odvisna od vzroka, ki je privedel do bolezni, in od tega, ali je labirintitis enostranski ali dvostranski.

V večini primerov je poškodba notranje votline ušesa enostranska. V tem primeru bodo vsi vestibularni simptomi (omotica, neravnovesje, slabost, bruhanje) bolj izraziti, saj bodo subkortikalne strukture možganov, ki so odgovorne za obdelavo informacij iz vestibularnega aparata, preobremenjene samo na eni strani. Če se vnetni proces pojavi v obeh labirintih, so ti simptomi običajno manj izraziti in se lahko pojavijo šele v temi ali z zaprtimi očmi. Pri labirintu je prizadet tudi organ sluha. Izguba sluha je lahko blaga in povzroča gluhost. Pogosto labirint spremljajo simptomi, kot so prekomerno potenje, razbarvanje obraza (obraz postane rdeč ali bled). Impulz lahko postane hiter ali redek (tahikardija in bradikardija).

Če je bil labirintitis posledica travmatske poškodbe možganov, so lahko simptomi drugačni. Z porazom notranjega in srednjega ušesa se pogosto opazi kopičenje vnetne tekočine, pomešane s krvjo (hemoragični eksudat), ki je skozi bobnič prosojen. Tudi poškodbe črevesne kosti lahko vodijo do pareze obraznega živca. Ta zaplet se kaže v nezmožnosti samovoljnega nadzora mišic obraza (polovica obraza na prizadeti strani ostane mirujoča). Pareza obraznega živca se pojavi v primeru poškodbe kanala obraza, ki se nahaja v temporalni kosti.

Preberite Več O Gripi