Prvi zdravnik

Kronični tonzilitis je značilen za razvoj stalnega vnetnega procesa v okostenastih tonzilah, potek bolezni pa spremlja sprememba obdobij remisije z poslabšanjem. Pomanjkanje terapije lahko povzroči ne le resne lokalne zaplete, kot sta paratonsilarni absces, ampak tudi poškodbe notranjih organov - ledvic, srca, pljuč, jeter.

Poglejmo, kakšna je bolezen, vzroki, prvi znaki in simptomi pri odraslih, ter kako zdraviti kronični tonzilitis s farmacevtskimi in ljudskimi zdravili.

Kronični tonzilitis: kaj je to?

Kronični tonzilitis je dolgoročno vnetje žrela in palatinalnih tonzil (iz latinščine Tonsollitae - mandljeve žleze). Razvija po trpljenju angine in drugih nalezljivih bolezni, ki jih spremlja vnetje sluznice grla

Slinice, ki se nahajajo v nazofarinksu in žrelu, so del limfepitelnega sistema, ki je odgovoren za imuniteto. Površina tonzil je prekrita z nepatogenimi mikroorganizmi in ima sposobnost samočiščenja. Toda ko je ta proces iz nekega razloga moten, postane vnet, to vnetje je tonzilitis, ki lahko postane kroničen z nepravilnim ali zapoznelim zdravljenjem.

V nekaterih primerih (približno 3% skupnega števila bolnikov) je kronični tonzilitis predvsem kronična bolezen, ki se pojavi brez predhodne angine.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo okužbo tonzil:

  • nenalezljive infekcijske bolezni;
  • pogosti faringitis (vneto grlo);
  • alergija;
  • vnetje sinusov;
  • ukrivljen nosni septum;
  • karies in bolezni dlesni;
  • nizka imuniteta.

Simptomi kroničnega tonzilitisa se jasno kažejo v obdobjih ponovitve bolezni, ko se telesna temperatura povečuje med poslabšanjem, povečujejo se bezgavke, se pojavijo bolečine, boleče grlo, bolečine pri požiranju in slab zadah.

Vpliv se razvije zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov - hude hipotermije, zmanjšanja obrambe telesa in odpornosti ter alergijskih reakcij.

Pomembno vlogo pri prehodu akutnega tonzilitisa v kronično ima zmanjšanje imunskega odziva in alergije.

Razlogi

Vabljeni tonzile, skupaj z drugimi limfoidnimi tvorbami obroča žrela, ščitijo telo pred patogeni mikrobi, ki prodirajo skupaj z zrakom, vodo in hrano. Pod določenimi pogoji bakterije povzročajo akutno vnetje tonzil - vneto grlo. Kronični tonzilitis se lahko razvije zaradi ponavljajočega se vnetja grla.

Stalna penetracija patogenih mikroorganizmov povzroči, da zaščitne sile delujejo v konstantnem "preobremenitvenem" načinu. Še posebej nevarni so tako imenovani beta-hemolitični streptokoki, mikrobi, ki imajo zmožnost resne alergije na telo. Imuniteta se običajno spopada s tem problemom, vendar lahko zaradi različnih razlogov včasih povzroči neuspeh.

Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega tonzilitisa:

  1. Kršenje nosnega dihanja - polipi, adenoidi, gnojni sinusitis, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma in zobni karies - lahko povzročijo vnetje tonzil
  2. Zmanjšanje lokalne in splošne imunosti pri nalezljivih boleznih - ošpice, škrlatinka, tuberkuloza itd., Zlasti v hudih primerih, neustrezno zdravljenje, nepravilno izbrana zdravila za zdravljenje.
  3. Potrebno je skrbno spremljati zobno higieno in parodontalno stanje. Če imate kronični tonzilitis, se posvetujte s svojim zobozdravnikom in zdravite zobe, poskušajte preprečiti bolezen dlesni. Dejstvo je, da ima okužba, ki se je naselila v ustni votlini, vse možnosti, da se “spravi skozi”, do tonzil.
  4. Dedna predispozicija - če je v družinski anamnezi kronični tonzilitis pri bližnjih sorodnikih.

Če je bolnik v tekočem letu 3 do 4 krat zaprosil za pomoč za akutni tonzilitis, je bil samodejno uvrščen v rizično skupino za kronični tonzilitis in je bil pod nadzorom.

Oblike bolezni

Zdravniki govorijo o kroničnem tonzilitisu v primerih, ko so tonzile nenehno v vnetem stanju in obstajajo dve možnosti:

  1. prvi je, da se zdi, da tonzilitis popolnoma izgine, toda s kakršno koli hipotermijo se njegovi simptomi takoj vrnejo;
  2. drugič, vnetje praktično ne izgine, le pomiri se in bolnik se počuti zadovoljivo, vendar zdravnik vidi, da tonzilitis ni nikjer izginil, ampak je prešel v subakutno fazo.

V obeh primerih je treba sprejeti ukrepe, ki bodo dosegli dolgoročno (po možnosti za več let) remisijo.

V medicinskih krogih obstajajo dve obliki kroničnega tonzilitisa:

  • Nadomestilo. P so lokalni znaki kroničnega vnetja tonzile;
  • Dekompenzirana oblika. Zanj so značilni lokalni znaki, ki jih poglabljajo gnojni zapleti v obliki abscesov (zaprti gnojni žarišča), flegmon (difuzni gnojni žarišči), zapleti oddaljenih organov (ledvice, srce).

Pomembno je omeniti, da se lahko v kateri koli obliki kroničnega tonzilitisa pojavi okužba celotnega telesa in razvije se obsežna alergijska reakcija.

Prvi znaki

Znaki bolezni so odvisni od njegove oblike - ponavljajočih se in počasnih tonzilitisov (brez poslabšanj). Kronično vneto grlo je lahko tudi atipično s podaljšanim potekom, nizko ali nizko temperaturo in simptomi zastrupitve (nelagodje v sklepih in mišicah, slabost in glavobol). Takšna klinična slika lahko v nekaterih primerih vpliva na vstop osebe v vojsko, vendar le, če ima bolezen zelo resen potek.

Med najbolj očitnimi lokalnimi znaki kroničnega tonzilitisa v telesu so:

  • Pogosto vneto grlo, to je ponovitev bolezni pogosteje kot trikrat na leto;
  • Spremembe normalnega stanja tonzil so povečana ohlapnost ali zbitost, spremembe v cikatriji in drugi patološki procesi.
  • Prisotnost gostih gnojnih "čepov" v tonzilih ali sproščanje tekočega gna iz praznin.
  • Ostro rdečica in povečanje obsega robov palatinskih lokov, ki vizualno spominja na oblikovanje valjev.
  • Prisotnost adhezij in brazgotin med tonzili in okostenimi oboki kaže na dolgotrajen vnetni proces.
  • Vnetje in povečanje submaksilarnih in vratnih bezgavk, ki jih spremlja povečana bolečina (ob dotiku ali pritisku).

Simptomi kroničnega tonzilitisa + grla pri odraslih

Če se pojavi kronični tonzilitis, se ponavadi pojavijo naslednji simptomi:

  • Pogosto boleče grlo in bolečine pri požiranju. Zdi se, da je v grlu tuji predmet.
  • Kašelj
  • Temperatura (najpogosteje zvečer).
  • Bolnik se počuti utrujen.
  • Pojavi se zaspanost.
  • Pogosti napadi razdražljivosti.
  • Pojavi se kratko sapo, srčni utrip je lahko moten.
  • Pojavijo se beli cvetovi in ​​gnojni čepi.

Neprijetni simptomi se lahko pojavijo pri skoraj vseh človeških organih in sistemih, odkar patogene bakterije lahko prodrejo iz tonzil na katerikoli del telesa.

  • Bolečine v sklepih;
  • Alergijski izpuščaj na koži, ki ga ni mogoče zdraviti;
  • "Izgubljen" v kosteh
  • Slaba srčna kolika, okvara srčno-žilnega sistema;
  • Bolečine v ledvicah, motnje sečil.

Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome:

  • nelagodje v grlu;
  • občutek grudice v grlu;
  • majhna bolečina zjutraj;
  • slab zadah;
  • prometni zastoji na tonzilih;
  • majhne akumulacije gnoja v lucah.

Na fotografiji je razvidno, da so v grlu tonzile skuta, ki so vzrok slabega zadaha.

  • boleče grlo različnih stopenj intenzivnosti;
  • periodično povišanje temperature;
  • stalna rdečina (hiperemija) in valiformno zgoščevanje robov palatinskih lokov;
  • gnojni zastoj v prazninah tonzil;
  • povečanje in občutljivost limfnih vozlov mandibule (regionalni limfadenitis);
  • sprememba okusa in slab zadah.
  • vestibularne motnje (tinitus, omotica, glavobol);
  • Kolagenske bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok - revmatizem, revmatoidni artritis itd.
  • kožne bolezni - luskavica, ekcem;
  • težave z ledvicami - nefritis;
  • bolezni krvi;

Kakšna je nevarnost pogostih poslabšanj?

Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa in povzročajo poslabšanje kronične okužbe:

  • lokalno ali splošno hipotermijo,
  • pretirano delo,
  • podhranjenost,
  • preteklih nalezljivih bolezni
  • napetosti
  • uporabe zdravil, ki zmanjšujejo imuniteto.

Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem bolnik nima dovolj splošne imunosti, da bi se tonzile aktivno borile proti okužbi. Ko mikrobi zadenejo površino sluznice, se začne prava bitka med mikrobi in človeškim imunskim sistemom.

Poslabšanje tonzilitisa pogosto vodi v razvoj paratonsilarnega abscesa. To stanje je resno, zato je bolnik pogosto poslan na bolnišnično zdravljenje.

  • Na začetku ima bolnik simptome običajne bolečine v grlu (vročina, oteklina mandljev in vneto grlo). Nato ena od tonzil nabrekne, intenzivnost bolečine se poveča in požiranje je težko.
  • Nato postane bolečina zelo močna, tako da oseba ne more jesti ali spati. Tudi z abscesom opazimo simptome, kot so povečan tonus žvečilnih mišic, zato bolnik ne more odpreti ust.

Zapleti

Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile od ovire do širjenja okužbe preoblikujejo v rezervoar, ki vsebuje veliko število mikrobov in njihove produkte presnove. Okužba prizadetih tonzil se lahko širi po vsem telesu, kar povzroča poškodbe srca, ledvic, jeter in sklepov (sorodne bolezni).

Dolg potek bolezni povzroča pojav simptomov infekcijskih zapletov iz drugih organov in sistemov:

  • bolezni s patološkim povečanjem produkcije kolagena - revmatizem, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
  • kožne lezije - ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem;
  • nefritis;
  • tirotoksikoza;
  • lezija perifernih živčnih vlaken - išias in pleksitis;
  • trombocitopenična purpura;
  • hemoragični vaskulitis.

Diagnostika

Otorinolaringolog ali zdravnik za nalezljive bolezni lahko natančno diagnozo bolezni, kot tudi opredeliti stopnjo svoje dejavnosti, fazi in obliko, ki temelji na splošnih in lokalnih manifestacij, objektivnih simptomov, amnestičnih podatkov, laboratorijske vrednosti.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa vključuje naslednje študije:

  • faringoskopijo. Zdravnik pregleda tonzile in območja blizu njih, da bi ugotovil značilne simptome patologije;
  • krvni test. Zagotavlja priložnost za oceno resnosti vnetnega odziva;
  • biokemija krvi;
  • bakterijska študija izločanja iz tonzil. Med analizo določimo občutljivost mikroorganizmov na določene skupine antibiotikov.

Pri pregledu grla (faringoskopije) kroničnega tonzilitisa so značilne značilnosti:

  • tkivo tonzilov sproščeno;
  • obstajajo žepi pečatov (brazgotine);
  • valjasto zgoščevanje roba palatinskih lokov;
  • rahla hiperemija roba palatinskih lokov;
  • prisotnost kazeoznih prometnih zastojev;
  • pri stiskanju lacune tonzil se lahko sprosti kremni gnoj;
  • med dolgimi procesi se lahko pojavijo adhezije, brazgotine na tonzilah.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih

Obstajajo naslednje metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa: t

  • uživanje drog;
  • izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
  • uporaba ljudskih sredstev;
  • kirurško zdravljenje.

Ob prisotnosti komorbiditet, ki so tudi vir trajne okužbe, jih je treba ozdraviti:

  • Obvezna rehabilitacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
  • zdravljenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.

Med zdravili, ki jih smejo predpisovati odrasli,

  1. Antibiotiki pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa vključujejo v primeru poslabšanja patološkega procesa. Prednost imajo makrolidi, polsintetični penicilini, cefalosporini. Zdravljenje dopolnjujejo tudi protivnetna zdravila. Njihov zdravnik predpiše, če se temperatura zviša na veliko število, bolečine v sklepih in druge oblike sindroma zastrupitve.
  2. Sredstva za lajšanje bolečin Pri hudih bolečinah je najbolj optimalen Ibuprofen ali Nurofen, uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje in z manjšimi bolečinami, njihova uporaba ni priporočljiva.
  3. Antihistaminiki pri kroničnem tonzilitisu pomagajo zmanjšati otekanje tonzile in sluznice žrela. Najboljše je, da so se zdravila Telfast in Zyrtec dokazali - varnejši, imajo dolgotrajen učinek in nimajo izrazitega sedativnega učinka.
  4. Potrebno je imunostimulativno zdravljenje, tako pri zdravljenju poslabšanj kot tudi pri kroničnem poteku bolezni. Morda uporaba naravnih, homeopatskih in farmakoloških imunomodulatorjev. Priporoča se tudi vitaminska terapija in jemanje zdravil, ki vsebujejo antioksidante. Povečujejo lokalno imuniteto, pomagajo hitro reševati kronične bolezni in zmanjšujejo tveganje zapletov.

Lokalna zdravila in zdravila za odrasle

Kombinirano zdravljenje se izvaja z lokalnimi metodami zdravljenja, ki jih zdravnik izbere ločeno. Pomembno vlogo pri zdravljenju poslabšanja tonzilitisa imajo naslednje metode lokalnega zdravljenja:

  • pralne luknje;
  • grgranje;
  • mazanje površin zdravilnih raztopin tonzil;
  • odsesavanje patoloških vsebnosti iz lacun.
  1. gobice z raztopinami antiseptikov (raztopina furatsilina, alkohol Klorofilip, klorheksidin, Miramistin);
  2. namakanje grla z antibakterijskimi pršili (Bioparox, Hexoral);
  3. Mazanje površine tonzil poteka z različnimi raztopinami, ki imajo enak spekter delovanja kot sredstvo za pranje: Lugolova raztopina, oljna raztopina klorofilipta, ovratnik in druge. Zdravilo se uporablja po izpiranju, ne le tonzile, temveč tudi zadnja stena žrela.

Kako grgljati?

Na domu lahko odrasli s pomočjo farmacevtskih pripravkov gugajo za kronični tonzilitis. Ampak samo jih je mogoče uporabiti po odobritvi zdravnika.

Najbolj priljubljena zdravila za grgranje, ki jih lahko kupite v lekarni, so:

  • Raztopina Miramistina in pršilo;
  • alkoholna raztopina klorofilipta;
  • vodna raztopina jodinola;
  • tablete furatsilina za gojenje;
  • Lugolova raztopina;
  • Dioksidin za injiciranje.

Zagotavljajo normalizacijo mikroflore sluznic dihalnih poti, s čimer se zmanjšajo kolonije patogenih mikroorganizmov.

Poleg tega lahko uporabite naslednja orodja:

  • V kozarcu tople, kuhane vode raztopite čajno žličko pecilne sode. Ta raztopina je temeljito sprana grlo. Ta primitivna rešitev vam omogoča, da na sluznici ustvarite alkalno okolje, ki je škodljivo za bakterije.
  • Čajna žlička soli se razredči v litru tople vode. Potem vlijemo v kozarec in po potrebi dodamo 3 - 5 kapljic joda. Nastala zmes je dobro sprana grlo.
  • Odvarka korenine repinca pomaga pri stomatitisu, gingivitisu, kroničnem tonzilitisu. Sperite 3-4 krat na dan.
  • Vzemite 2 stroke česna, zdrobljene. Dodajte jim 200 ml mleka. Počakajte 30 minut, filtrirajte in uporabite izdelek v obliki toplote za spiranje.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja se izvajajo v fazi remisije, ki je predpisana v poteku 10-15 sej. Najpogosteje se zatekajo k postopkom:

  • elektroforeza;
  • magnetna in vibroakustična terapija;
  • laserska terapija;
  • kratkovalovno UV sevanje na tonzile, podmandibularne in vratne bezgavke;
  • blatna terapija;
  • izpostavljenost ultrazvoku.

Za najučinkovitejše se štejejo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično obsevanje. Večinoma se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v postoperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in premeščen v ambulantno zdravljenje.

Odstranitev tonsila

Tonsil tonzilitis operacija je skrajni primer. Pri tem se moramo zateči le, če druga sredstva ne pomagajo, in položaj se le še slabša.

Če kompleksno zdravljenje tonzilitisa ne pomaga več let, se obdobja remisije skrajšajo, tonzile izgubijo zaščitne funkcije ali pa pride do motenj v delovanju drugih organov, nato pa zdravniki priporočajo kirurško reševanje problema.

Tonzili opravljajo veliko koristnih funkcij v telesu, ščitijo pred okužbami in alergijami. Prav tako proizvajajo koristne makrofage in limfocite. Tako, ko jih izgubimo, telo izgubi in naravno zaščiti, se imuniteta zmanjša.

Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje kroničnih oblik tonzilitisa v nekaterih primerih:

  • Če ni terapevtskega učinka s konzervativnimi metodami;
  • V primeru razvoja na ozadju tonzilitisnega abscesa;
  • Če se pojavi tonzilogenska sepza;
  • Če sumite na maligno patologijo.

Obstajata dve glavni metodi odstranjevanja tonzil:

  • tonzilotomija - delna odstranitev;
  • tonzilektomija - popolna odstranitev mandljev.

Lasersko odstranjevanje je priljubljena tehnika tonzilektomije.

Operacije na tonzile z uporabo laserskega sistema so razdeljene na radikalne in operativne za odstranitev delov telesa, kar zdravniku omogoča, da izbere najboljši način za zdravljenje kroničnega tonzilitisa.

  • Radikalna tonzilektomija vključuje popolno odstranitev organa.
  • Ablacija vključuje odstranitev delov organa.

Po operaciji, ne glede na način prevajanja, morate v prvih dneh upoštevati naslednja pravila:

  • obstaja samo topla hrana;
  • izogibajte se živilom, ki praskajo grlo (na primer piškotki);
  • prvih treh dneh je bolje uporabljati samo mehko hrano (hrana ne sme biti slana, začimbe so prepovedane);
  • pijte več tekočin;
  • poskusite govoriti manj, da ne bi obremenili grla.

Kontraindikacije za odrasle, ki jih je treba odstraniti, so:

  • hemofilija;
  • akutni potek nalezljivih bolezni;
  • hudo srčno popuščanje, ishemična bolezen in hipertenzija;
  • odpoved ledvic;
  • dekompenzacija diabetesa;
  • tuberkuloza ne glede na stopnjo in obliko;
  • menstruacija;
  • v zadnjem trimesečju nosečnosti ali nekaj mesecev pred njegovim pojavom;
  • laktacije.

Ali se kronični tonzilitis lahko pozdravi brez operacije? Ne, nerealno je. Vendar pa bo tradicionalna kombinirana terapija pomagala, da se prelomi med novimi izbruhi bolezni čim dlje.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo kakršnihkoli folk zdravil se posvetujte z zdravnikom.

  1. Za zdravljenje lahko uporabite morsko krhlika in jelko. Nanesejo se neposredno na tonzile z vate vate 1-2 tedna.
  2. Pri kroničnem tonzilitisu dobro pomaga aloe. Zmešajte alojev sok in med v enakih deležih in podmažite tonzile vsak dan dva tedna, v 3. in 4. tednu pa lahko postopek opravite vsak drugi dan.
  3. Če ni nobenih kontraindikacij iz prebavil, bodite prepričani, da obogatite svojo prehrano s tako čudovitimi začimbami, kot so kurkuma in ingver. Lahko jih dodate različnim jedem.
  4. Žlico sveže stisnjenega soka čebule, zmešanega z žlico naravnega medu, vzemite trikrat na dan.
  5. Učinkovito vdihavanje z decoction listov evkaliptusa, oreha in kamilice, isto mešanico lahko speremo tonzile za odstranitev prometnih zastojev.

Preprečevanje

Preprečevanje kakršne koli bolezni je namenjeno preprečevanju vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa pri odraslih:

  • Preprečevanje prehladov (zlasti med sezonskimi poslabšanji);
  • Omejevanje stika z novo bolnimi ali bolnimi;
  • Ukrepi za krepitev imunskega sistema: redna vadba, pravilna prehrana, utrjevanje, hoja na svežem zraku;
  • Dvakrat na dan, zjutraj in pred spanjem, očistite usta. Poleg banalnega higienskega čiščenja zob, obvezno očistite jezik plaka in interdentalnih prostorov z uporabo posebne zobne niti. Po vsakem obroku sperite usta s posebnimi izpimi. Če take možnosti ni, vsaj z navadno vodo.
  • V zaprtih prostorih, stanovanjskih ali delovnih, spremljajte vlažnost zraka. Nenehno zračite.
  • Preprečevanje pregrevanja in prekomernega hlajenja.

Uravnovešena prehrana in redna telesna vzgoja bosta izboljšala zdravje, vitamini in sredstva za povečanje imunitete pa bodo zaščitili pred razvojem kroničnega tonzilitisa.

Preberite Več O Gripi