Odstranitev polipov v nosu: metode, rehabilitacija

Nosni polip je benigna tumorsko podobna tvorba, ki nastane zaradi rasti nosne sluznice ali paranazalnih sinusov. To izobraževanje na tak ali drugačen način krši ali onemogoča dihanje v nosu. Bolezen, pri kateri rastejo polipi v nosni votlini, se imenuje polipozni rinosinitis. Njegova razširjenost med prebivalstvom je približno 4%. Pogosteje trpijo zaradi te patologije moške osebe. Med znanstveniki obstaja mnenje, da polipoza skrajša življenje bolnika za 5-6 let.

Vzroki nastanka polipa

  1. Dedna predispozicija
  2. Kronične vnetne bolezni sinusov (sinusitis, frontitis, etmoiditis).
  3. Alergični polipozni rinitis.
  4. Deformira polipozo nosu.
  5. Deformacije septuma nosu, ozki nosni prehodi.
  6. Pogoste okužbe dihal.

Vrste polipov

Patološki proces pri polipozi je lahko enostranski ali dvostranski, patološke rasti pa so lahko enojne ali večkratne. Dvostranska lezija je bolj značilna za alergijske bolezni, pri čemer se pogosto pojavijo polipi v nosni votlini. Enostranska lezija navadno kaže primarni vnetni proces v celicah etmoidne kosti, sinusov. Najpogostejši so polipi, ki izvirajo iz etmoidnega labirinta (etmoidnega) in maksilarnih sinusov (ant-hochanal). Slednji so pogostejši v otroštvu in etmoidni - pri starejših. Tudi polipi lahko rastejo iz čelnega, sphenoidnega sinusa, roba jana.

Glavni simptomi bolezni

Polipi rastejo več let z različnimi hitrostmi. Lahko so različnih velikosti: od graha do piščančjega jajca. V zgodnjih fazah bolezni so te oblike izjemno redke, saj bolniki temu problemu ne namenjajo dovolj pozornosti in se nemudoma ne obrnejo na zdravniško pomoč. Veliki polipi se lahko spustijo v vestibus nosu ali v nazofarinks, včasih se lahko poslabšajo v običajnem nosnem prehodu in se manifestirajo kot krvavitev iz nosu. Pri nekaterih bolnikih se polipi lahko odtrgajo in izpadajo. To je mogoče z intenzivnim pihanjem nosu ali kihanjem.

Pri nekaterih bolnikih je lahko polip edini, vendar doseže velikost in preprečuje izdihovanje skozi eno nosnico (ventilni mehanizem). Ponavadi izraste iz maksilarnega sinusa, s prolapsom v nazofarinksu povzroča nosne glasove, refleks gag (draženje zadnje stene žrela). Če je delovanje mehkega neba okrnjeno, lahko pogoltnite vodo ali tekočo hrano, če jo pogoltnete.

Nosni deformanti

Ta vrsta polipoze se razvija pri otrocih in mladih. Razlogi za to niso v celoti razumljeni. Določena vloga je pripisana obremenjeni dednosti. Ko se v otroštvu pojavijo polipi, se med nastajanjem kosti lobanje pojavijo deformacije nosu. To se zgodi kot posledica mehanskega pritiska na nezrele formacije nosne votline, ki povzroči njihovo hipotrofijo, nerazvitost.

Polipozne mase zapolnijo vse možne prostore, deloma potiskajo čelne procese zgornje čeljusti, zadnji del nosu, notranje formacije nosne votline. Navzven se bolezen kaže v povečanju piramide nosu, nepravilnem ugrizu, nerazvitosti zgornje čeljusti itd. Nekateri otroci imajo lahko slabši venski odtok in razvijejo hidrocefalus, medtem ko zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju.

Zapleti

  1. Infektivno-alergijski sinuitis (vnetje sinusov).
  2. Poraz srednjega ušesa.
  3. Napadi astme ali poslabšanje bronhialne astme (če obstajajo).
  4. Kronični bronhitis, pljučnica.
  5. Dispeptični simptomi, napihnjenost.
  6. Kronični holecistitis, pankreatitis.

Diagnostika

Diagnoza ponavadi ni težavna. Temelji na tipičnih kliničnih manifestacijah, podatkih anamneze in pregledu nosne votline s pomočjo posebnih orodij. Poleg tega je predpisana radiografija nosnega sinusa ali računalniška tomografija. Če obstaja sum alergijske narave bolezni, bo pregledan alergolog.

Diferencialno diagnozo izvajamo s tumorskim procesom (adenomi, miksomi, angiofibromi). Polipi lahko prerastejo in maligne tumorje. Značilni znaki slednjega so povečana kontaktna krvavitev, zgodnji pojav krvavih izcedkov iz nosu z razpadajočim vonjem.

Zdravljenje

Terapevtska taktika je odvisna od vzroka in stopnje bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano za alergični polipozni rinitis in majhne polipe. V ta namen se uporabljajo antihistaminiki, splošni in lokalni kortikosteroidi, vazokonstriktorske kapljice za nos.

V prisotnosti velikih polipov, ki ovirajo dihanje v nosu in povzročajo druge patološke simptome, je indicirana kirurška odstranitev.

Načini odstranitve polipov

  1. Polipotomija (pred odstranitvijo so predpisani sedativi in ​​zdravila proti bolečinam; intervencija se izvaja pod lokalno anestezijo s stiskanjem ali rezanjem nosne zanke in konča s tamponado nosu za 1-2 dni).
  2. Endoskopska kirurgija (nizek vpliv, nizko tveganje za ponovno rast polipov).
  3. Lasersko odstranjevanje (postopek je praktično atraumatsko, polipi pa se izločajo le v nosni votlini, sinusi niso odprti).

Polipi je treba odstraniti z deformirajočo polipozo nosu, saj to preprečuje razvoj deformacij.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom je določena 10-14 dni po operaciji. Pomaga preprečiti ponovitev bolezni. Takšni tečaji potekajo 2-3 krat letno. Oglejmo podrobneje glavne metode fizioterapije, ki se uporabljajo v obdobju okrevanja po odstranitvi polipov.

  1. Elektroforeza z kalcijem, dimedrol intranazalno.
  2. Vpliv ultrazvoka na nosno področje in paranazalne sinuse (zmanjša vnetje, pospeši procese obnove in regeneracije, izboljša presnovne procese in prehrano tkiv).
  3. Laserska terapija (stimulira regenerativne procese, normalizira presnovo v tkivih, ima protivnetno, antialergijsko delovanje).
  4. Magnetoterapija paranazalnih sinusov (zmanjša vnetje in otekanje, aktivira regeneracijo).
  5. UHF-terapija (izboljšuje krvno in limfno cirkulacijo, spodbuja presnovo in prehrano tkiv, zmanjšuje vnetje).

Zaključek

Odstraniti je treba nosne polipe, ki povzročajo patološke simptome in zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, zdravnik vam bo pomagal izbrati metodo, ki jo potrebuje. Za odložitev pritožbe na zdravnika in čas odstranitve polipov ni vredno, saj lahko to privede do razvoja zapletov. Polipi se po operaciji pogosto še naprej povečujejo in jih je treba večkrat ponoviti. Značilnost polipoze je, da polipi ne pridobijo lastnosti malignosti, čeprav obstajajo že več let. Na splošno je napoved za zdravljenje te patologije ugodna.

Specialistična klinika "Delta Clinic" govori o polipih v nosu:

Kako se izogniti ponovitvi po odstranitvi polipov iz nosu?

Pred kratkim sem imel odstranjene nosne polide. Slišal sem, da se po operaciji pogosto pojavijo ponovitve in polipi v nosu rastejo nazaj. Ali je mogoče nekako izogniti ponavljajočim se operacijam?

Vaša bolezen se imenuje kronična polipozna rinosinusopatija. Pogosto je to stanje sindrom aspirin triade.

Sindrom vključuje tri sestavine: rast polipov v nosu, intoleranco za aspirin in bronhialno astmo.

Vzrok bolezni je še vedno neznan. Toda biokemični mehanizem njegovega razvoja je dobro raziskan. Dejansko obstaja problem ponovne rasti polipov v nosnih sinusih v dolgem obdobju po njihovem takojšnjem odstranjevanju.

Ampak lahko pomagaš svojim težavam. Danes obstajajo učinkovita in varna zdravila za zdravljenje polipoznega rinosinusitisa in preprečevanje njegovega ponovnega pojava po polipektomiji (odstranitev izdolkov iz nosne sluznice).

Ta zdravila se imenujejo "aktualni nosni steroidi". Ti vključujejo zdravila: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nosal".

Da bi preprečili rast nosnih polipov po odstranitvi, morate zdravilo začeti uporabljati 1,5 meseca pred operacijo in ga vzeti za isti čas. Zdravilo v obliki spreja injicirajte 1 odmerek v obeh nosnih prehodih 1-2 krat dnevno. Režim odmerjanja za vsakega bolnika določi otorinolaringolog (ali alergolog).

V ozadju nosnih steroidov obstaja trajna prekinitev rasti polipa v nosu.

Poleg tega so iz novega razreda zdravil razvili tablete: blokatorje levkotrienskih receptorjev. Te snovi ustavijo razvoj procesa bolezni na globoki biokemični ravni. Predstavnik te skupine zdravil je Montelukast (trgovsko ime "Singular").

Zdravilo je varno in odobreno za uporabo tudi v pediatrični praksi. Za odraslega bolnika je dnevni odmerek zdravila 10 mg (1 tableta). Za preprečevanje ponovitve polipoze priporočamo podaljšano uporabo Montelukasta. Kontraindikacija je individualna nestrpnost. Zahtevano trajanje sprejema določi zdravnik.

Po odstranitvi polipov v nosu, okrevanje

Polipi v nosu so benigne neoplazme,
ki imajo obliko majhnih zaobljenih formacij in nastajajo zaradi dolgotrajnega draženja nosne sluznice in paranazalnih sinusov.

Prisotnost polipov v nosu vodi do razvoja številnih neželenih simptomov, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Odstranitev polipov v sinusih. Indikacije za operacijo

Pred izvedbo kirurškega posega v povezavi s polipoznimi novotvorbami nosne votline je treba ugotoviti, ali obstajajo indikacije za njihovo odstranitev. Obstajajo absolutne in relativne indikacije za takojšnjo odstranitev polipov v nosu.

Ne želite iti pod kirurški nož, nato pa preberite o sodobnem zdravljenju polipov v nosu.

Absolutne indikacije za operacijo odstranjevanja nosnih polipov:

    Popolna odsotnost nosnega dihanja.

Po pregledu zdravnik priporoča odstranitev polipov.

  • Povečani napadi astme.
  • Anosmija (popolno pomanjkanje vohalne funkcije).
  • Združevanje simptomov vnetja paranazalnih sinusov.
  • Pogost videz izcedka iz nosu z neprijetnim vonjem in krvjo.
  • Razvoj deformacije nosnega pretina.
  • Kronični gnojno-vnetni procesi nosu in sinusov.
  • Relativne indikacije za operacijo:

    • Pojav smrčanja.
    • Glasovna sprememba (google).
    • Hiposmija.
    • Periodični pojav glavobola in omotice.
    • Občutek tujka v nosu.

    Kontraindikacije za operacijo

    Prisotnost polipoznih tumorjev v nosu v vseh primerih ni indikacija za njihovo odstranitev med operacijo. Obstajajo lokalne in sistemske kontraindikacije za odstranitev polipov.

    Sistemske kontraindikacije za operacijo odstranjevanja polipoznih tumorjev:

    • Napad bronhialne astme.
    • Bolezni krvi, kot so hemofilija, akutna levkemija, trombocitopenična purpura.
    • Dekompenzirana stanja na srčno-žilnem sistemu (miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, hipertenzivna kriza, kolaps itd.).

    Lokalne kontraindikacije za operacijo:

    • Akutne bolezni nosu in obnosnih sinusov (akutni rinitis, akutni sinusitis).
    • Alergijski rinitis.

    Če imate kirurški poseg v nosni votlini v anamnezi pred operacijo, se posvetujte z onkologom.

    do vsebine in Polipi v operaciji nosu. Opis metode

    Obstaja veliko različnih metod za hitro odstranitev polipov. Do danes se operacija odstranjevanja polipov v nosu izvaja pod splošno anestezijo. Bistvo kirurškega posega se zmanjša na izrezovanje patoloških tumorjev. Polipotomija (operacija odstranjevanja polipov) poteka v sedečem položaju bolnika.

    Tehnika operacije za odstranitev polipov v nosu:

    1. Najprej je treba izvajati anteriorno in posteriorno rinoskopijo s pomočjo nosnih ogledal.
    2. Opraviti rehabilitacijo nosne votline in paranazalnih sinusov nosne votline z uporabo hipertonične raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva.
    3. Suho votlino nosu z bombažno palčko.
    4. Dosledno dvakrat podmažite nosno sluznico z 10% raztopino dikaina, da zmanjšate njeno občutljivost pri kirurški eksciziji tumorjev.
    5. Ugotovite lokacijo polipov, njihovo število in velikost.
    6. Uvedite zanko vrzeli v nos pod nadzorom vida.
    7. Za izvedbo revizije nosne votline z uporabo zanke.
    8. Postavite zanko na polip ali skupino polipov (če so majhni).
    9. Premaknite zanko na glavo polipa.
    10. Po občutku trdne konsistence polipe glave, zategnite zanko.
    11. Odstranite zanko s polipno maso iz nosne votline in jo položite v poseben pladenj.

    Še posebej pomembno!

    Pomembno merilo, ki preprečuje ponovitev, je odstranitev polipa skupaj s steblom. Zato morate pazljivo zategniti zanko, da ne boste odrezali glave polipa, in izvlecite polip skupaj z nogo iz nosne votline.

    do vsebine ↑ Metode za odstranjevanje polipov v nosu

    Sodobne metode kirurškega odstranjevanja polipov pomagajo preprečiti nastanek brazgotin in adhezij v nosni votlini. Poleg običajne polipotomije obstajajo takšne metode za odpravo polipoze:

    • Endoskopska kirurgija. Endoskopsko odstranjevanje je ena najbolj natančnih metod odstranjevanja. Operacija se izvaja s posebnim medicinskim endoskopom s kamero. To vam omogoča, da dosežete popolno odstranitev celo najmanjših formacij in ne poškodujete okoliških struktur nosne votline.
    • Odstranitev z brivnikom. Bistvo te tehnike je mletje tumorjev in njihova absorpcija. Operacija je manj travmatična in se izvaja pod nadzorom zaslona.
    • Lasersko odstranjevanje polipov. Pod vplivom laserskih žarkov neoplazma izgine. Prednost te metode je dodatna koagulacija krvnih žil in preprečevanje širjenja okužb na okoliške strukture.
    • Odstranjevanje kvačkanja lange. S pomočjo Langejeve kljuke je mogoče odstraniti ne samo polipi nosu, temveč tudi polipe z lokalizacijo na mestu Joana.

    Z vsem tem, obstajajo metode za odstranjevanje polipov brez operacije!

    Načini odstranitve polipov v nosu:

    do vsebine ↑ Simptomi po odstranitvi polipov

    V veliki večini primerov postoperativno obdobje poteka brez večjih zapletov.

    V posebnih primerih so predstavljeni pooperativni simptomi:

    • Razvoj manjših krvavitev. Ta simptom se razvije kot posledica poškodbe žil v nosni votlini.
    • Nastajanje adhezij in adhezij po operaciji v nosnih poteh. Ta simptom se razvije v 2-3 mesecih po operaciji. Bolniki se ponovno pritožujejo zaradi obremenjujočega nosnega dihanja. Ta simptom zahteva kirurško seciranje na novo oblikovanih adhezij.
    • Ponovitev bolezni. Do ponovitve lahko pride, če pride do nepopolne odstranitve polipov ali če zdravnik odstrani samo glavo polipa.
    • Pritrjevanje infekcijskih zapletov. Pri operaciji se v akutnem obdobju bolezni nosu ali paranazalnih sinusov združijo infekcijske zaplete. Nalezljivi povzročitelji se lahko širijo s hematogenim ali limfogenim in povzročajo sistemske manifestacije infekcijske bolezni.
    • Glavoboli. Glavobol je prehoden simptom, ki izgine po 3-5 dneh. Temperatura po odstranitvi polipov v nosu se ohranja na 37 ° C.
    • Nosno dihanje je težko in vonj se izgubi zaradi razvoja edema. Ta simptom je fiziološki odziv na operacijo. Normalna obnova dihalnih in vohalnih funkcij nosu se pojavi 3-5 dni po operaciji.

    Sodobnejše metode operativnega vpliva preprečujejo razvoj pooperativnih simptomov.

    do vsebine after Zdravljenje po odstranitvi polipov v nosu

    Pravilna pacientova taktika v pooperativnem obdobju bo pomagala preprečiti nastanek ponovitve bolezni in razvoj številnih nevarnih zapletov (ponovitev bolezni, krvavitev itd.).

    1. V prvih dneh po operaciji je treba odstraniti polip, zato je treba jemati antibakterijska zdravila (Ceftriaxone, Supraks). Ti farmakološki dejavniki bodo pomagali preprečiti razvoj vnetnih zapletov. Antibiotiki je treba jemati za 3 do 5 dni pooperacijskega obdobja.
    2. Tudi po operaciji otolaryngologists priporočamo, da v oljnih kapljic (Pinosol, morsko krhlika olje) v nosni votlini, ker prispevajo k hitrejšemu celjenju pooperativne rane in preprečujejo nastanek adhezij in adhezij v nosni prehod.
    3. Naslednji korak po operaciji je redna debridacija nosne votline s pomočjo fiziološke raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva. Sanacijo je treba opraviti od 5 do 14 dni po operaciji.
    4. V prvih dneh pooperativnega obdobja se za topično uporabo priporočajo steroidni pripravki (Nasonex). Ta zdravila ne povzročajo neželenih učinkov drugih organov in sistemov, hkrati pa preprečujejo nastanek ponovnega pojava bolezni.

    Pri zdravljenju po odstranitvi polipov v nosu je priporočljivo uporabiti 30% mazila s propolisom. Brise je navlaženo in položeno v nos. Trajanje postopka 2 tedna

    Propolis mazilo po odstranitvi polipov v nosu

    do vsebine ↑ Izterjava po odstranitvi polipov v nosu

    Rehabilitacija po odstranitvi polipov v nosu ne zahteva dolgoročnih ukrepov. Da bi se izognili zapletom po operaciji je treba za pet dni opraviti te nastavitve zdravnik:

    • Sledite načinu varčevanja.
    • Ne jemljite vroče hrane in pijače. Topli napitki in hrana vodijo do dilatacije krvnih žil in povzročajo krvavitev.
    • Ne dvigajte uteži. Povečan sistemski krvni tlak je tudi dejavnik tveganja za krvavitev.
    • Izogibajte se dolgotrajnemu izpostavljanju soncu.
    • Ne v prašnem okolju.
    • Čiščenje mokre hiše opravite dvakrat na dan
    • Za izvedbo pravočasno zračenje v stanovanju.
    • Ne kontaktirajte infekcijskih bolnikov.

    Izboljšanje splošne odpornosti organizma in pozitivni psihološki odnos bolnikov bosta tudi pomagala preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

    Odstranitev polipov v nosu:

    Ali moram odstraniti polipi v nosu ali ne? Razmislite o tem vprašanju podrobneje.

    Samoz nosne lezije redko izginejo. V zgodnjih fazah lahko pomagajo hormonska terapija ali visokotemperaturni učinki na vozliče, ki nastanejo v nosu. Toda z napredovanjem patologije in povečanjem velikosti izdankov postanejo simptomi bolj izraziti in verjetnost zapletov se poveča.

    Otolaringolog priporoča odstranitev polipov v nosu s kirurškim posegom, če:

    • zdravljenje z drogami, vključno z intranazalnimi razpršili in hormoni v tabletah, ne dajejo opazne pozitivne spremembe;
    • polipozna masa blokira dihalne poti, kar povzroča resne težave z dihanjem;
    • izrastki deformirajo zadnji del nosu, čelne kosti zgornje čeljusti, kosti obraza;
    • pri otrocih je okrnjen venski krvni pretok, pojavi se hidrocefalus, se razvije razvojna zamuda, hipotrofija in nerazvitost nosnih struktur;
    • obstaja motnja vohalne funkcije;
    • je splošno poslabšanje zaradi pomanjkanja kisika v tkivih: šibkost, glavobol, omotica;
    • Opazujte pogosto ali hudo kronično vnetje v sinusnem območju (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis).

    Kontraindikacije za hitro odstranitev:

    • poslabšanje bolezni pljuč, bronhijev, ENT organov (astma, bronhitis, alergijski rinitis);
    • prisotnost bakterijskega ali virusnega sinusitisa v akutni obliki;
    • neuspeh miokardne funkcije, kap, koronarna srčna bolezen;
    • huda hipertenzija, huda poškodba ledvic, jetra;
    • nizko strjevanje krvi;
    • akutne okužbe, SARS, gripa, zvišana telesna temperatura ali pritisk v času operacije.

    Metode kirurškega posega za polipozo

    Danes se kirurške posege za odstranitev polipov v nosu izvajajo z naslednjimi metodami:

    1. Polipektomija skozi zanke in klešče.
    2. Kauterizacija s krioagentom (nizkotemperaturna snov).
    3. Lasersko in radijsko valovanje (ali izhlapevanje polipoznih formacij).
    4. Endoskopska kirurgija polipov v nosu.

    Polipektomija zanke

    Tradicionalna, aktivno uporabljena, a zastarela metoda. Uporablja se pod naslednjimi pogoji in pogoji:

    • potrebno je odstraniti ločen polip v nosu ali več dobro gledanih vozlišč;
    • nenormalen proces vpliva le na sluznico nosne votline in delno na celice etmoidnega labirinta;
    • po pregledu lahko natančno vidimo telo in nogo polipa.

    Tehnika delovanja

    Zdravnik izvede odstranitev nosnih polipov z uporabo kovinske zanke, tako da najprej zgrabi telo polipa. Nato premakne zanko na vozelno nogo, jo zategne in prekine formacijo.

    Za anestezijo je predvideno škropljenje v območju lezije lidokainske raztopine (5%), pri velikih polipih, nizkem pragu bolečine, pa posebne indikacije uporabljajo endotrahealno anestezijo in jo združujejo z lokalnimi.

    Po polisinusotomiji se v nos vstavijo tamponi, ki se odstranijo vsak drugi dan. Bolnik je v bolnišnici od 2 do 5 dni.

    • poškodovana je zdrava sluznica, ki jo pogosto izvlečejo fragmenti skupaj z formacijami;
    • povečana bolečina v postopku, saj anestetik ne vstopa v sinuse, kjer se pogosto nahaja osnova in noga vozlišča;
    • Polipov v nosu, ki rastejo v sfenoidnih, čelnih, maksilarnih sinusih, ni mogoče odstraniti;
    • nizka učinkovitost metode zaradi pomanjkanja sledenja manipulacij s pomočjo videonadzora - tumorji pogosto niso popolnoma odrezani in potrebujemo več pristopov;
    • visoko tveganje za krvavitev in okužbo;
    • pogoste ponovitve zaradi nepopolnega čiščenja sluznice iz polipozne mase;
    • podaljšano celjenje rane;
    • nevarnost napada pri bolnikih z astmo.

    Cryosurgical odstranitev

    Med kriorazgradnjo (uničenje zaradi mraza) ultra nizka temperatura vpliva na polipi v nosu. Osnovni krioagent, ki se najpogosteje uporablja zaradi nizke toksičnosti, je tekoči dušik. Takoj zamrzne celice polipozne mase, med odmrzovanjem pa se uničijo.

    S to metodo odstranjevanja nosnih tvorb bolnik skoraj ne boli, saj je zmrzal v lasti anestetika. Na mestu zdravljenja, praviloma, ne ostanejo območja krvavitve.

    Opozoriti je treba, da se tehnika šteje za neučinkovito, saj je težko zamrzniti velik polip ali veliko maso rasti, lahko traja več postopkov. Poleg tega je nemogoče obvladati vozlišča, ki napolnijo maksilarne sinuse.

    Laserska operacija

    Ta metoda je sestavljena iz zdravljenja posameznih nosnih izrastkov z laserskim žarkom pod nadzorom endoskopskega aparata z mikro kamero. Laserski svetlobni vodnik izhlapi nenormalno tkivo stebla vozla in iz celic odstrani vodo iz polipozne mase.

    Ko se tkiva ogrejejo do visokih temperatur, postane malo boleče, lahko pa tudi polipi v nosu odstranite z laserjem pod lokalno anestezijo, ki ga kirurg predpiše v primeru velike bolečine.

    Atrofirano vozlišče se odstrani iz nosu s kleščami in pod tanko skorjo, ki ostane na mestu zdravljenja, se hitro oblikujejo mlade sluznice.

    Trajanje postopka je približno 15 do 20 minut. V primeru nepopolnega izhlapevanja polipov ponovimo postopek v 7–10 dneh.

    Po operaciji se s pomočjo endoskopa preverijo mesta zdravljenja za preostale procese, predpiše se hormonsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili, da se prepreči ponovna tvorba.

    1. Brez krvavitve, ker se krvavitvena posoda takoj koagulira (zatesni) pri visoki temperaturi.
    2. Endoskop omogoča ocenjevanje prostranosti rasti, sledenje dejanjem in manipulacijo laserja z visoko natančnostjo.
    3. Postoperativne brazgotine in adhezije so izključene.
    4. Poleg odstranitve glavnega polipa pride do laserskega uparjanja polipoznih tkiv, kar omejuje njegovo rast.
    5. Sekundarna okužba je izključena zaradi dezinfekcijskih lastnosti laserskega obsevanja in odsotnosti krvavitve.
    6. Operacija je dovoljena za bolnike z astmo.
    7. Kratko obdobje rehabilitacije, nizka stopnja ponovitve.

    Slabosti laserskega odstranjevanja polipov v nosu:

    • nezmožnost laserskega zdravljenja polipov, lokaliziranih v paranazalnih sinusih, zaradi nedostopnosti tega območja;
    • več procesov ne izhlapi zaradi preveč atipične mase tkiva;
    • Obstaja možnost opeklin v zdravih predelih sluznice.

    Operacija radijskih valov

    Namen metode je odstranjevanje polipov v nosu z radijskimi valovi, postopek pa se izvaja na aparatu Surgitron. Na telo polipa vpliva sevanje, ki poveča temperaturo na tem področju, kar vodi do uničenja tkivnih celic. Preostala atrofirana lupina se enostavno odstrani s kleščami.

    Operacija se izvaja z lokalno anestezijo in pod obveznim endoskopskim nadzorom.

    1. Postopek je brezkrvna, ker je med zdravljenjem trenutna koagulacija (koagulacija krvi) na mestu zdravljenja in posode zapečatene.
    2. Posebna izpostavljenost določenemu območju, ki presega stopnjo natančnosti laserskega obsevanja.
    3. Sposobnost nadzora globine prodiranja radijskih valov v tkiva, v nasprotju, na primer, s kriorazgradnjo.
    4. Pogoji in orodja za izvajanje ambulantne operacije.

    Vendar pa ima odstranitev nosnih polipov s kirurško-valovno operacijo tudi pomanjkljivost - s tem postopkom je mogoče odstraniti le majhne posamezne vozlišča, ki rastejo v območju nosne komore.

    Endoskopska operacija za nosno polipozo

    Endoskopska endonazalna intervencija je danes najbolj benigna in učinkovita metoda odstranjevanja polipov.

    Zdravstveni postopek poteka brez vbodov, kosov. Vse manipulacije se izvajajo endonazalno, to je skozi nosno votlino in fistulo. Zahvaljujoč endoskopski kameri kirurg vidi celotno delovno območje in je sposoben delovati na nedostopnih območjih pnevmatskih sinusov, kar ni mogoče z drugimi metodami.

    1. V prisotnosti večkratnih polipov popolnoma zapolni nosno votlino in sinuse.
    2. Z velikimi vozlišči.
    3. Pri porazu maksilarnih, frontalnih in sfenoidnih sinusov, etmoidni labirint.
    4. Če je potrebno, pacienta osvobodite antikroanalnih polipov, ki rastejo v maksilarnem sinusu.
    5. V ozadju hude deformacije nosnega septuma.

    Tehnika delovanja

    Kako odstraniti polip iz votline in sinusov med endoskopsko operacijo?

    Uničenje vozlov se izvaja s pomočjo mikro-orodja - rinoshever. Načelo delovanja te visoko precizne naprave je zdrobitev in vlečenje notranjih fragmentov atipičnega tkiva do samega izhodišča, medtem ko brivnik odstrani polipe z malo ali brez poškodb zdrave sluznice.

    Za maksimalno lajšanje bolečin se pacientu opravi splošna anestezija, trajanje postopka pa je odvisno od masivnosti polipoznih rasti in števila območij, ki jih je treba očistiti.

    • razpoložljivost videonadzora operacijskega polja in vseh področij sinusov;
    • popolno in visoko kakovostno čiščenje sluznice iz polipozne mase zaradi visoke natančnosti nosoroga;
    • dostop do polipov v maksilarnih sinusih in drugih sinusih, in ne samo v nosni komori;
    • minimalno krvavitev in prizadene sosednja zdrava območja;
    • zmanjšanje tveganja ponavljajočih se recidivov zaradi skrbnega čiščenja tkiv.
      1. Operacijo je treba opraviti samo v bolnišnici.
    1. Dolgo bivanje v bolnišnici, ki traja od 3 do 7 dni.
    2. Potreba po splošni anesteziji.
    3. Potreba po pooperativnem zapiranju nosnih kanalov za en dan.

    Postopek obnovitve

    Pogoji za hitro okrevanje, odstranitev edema, vnetje vključujejo naslednje:

    1. Dan po operaciji: prepovedano je polaganje po obrazu, prepovedano je vstavljanje bombažnih brisov, povojev, prstov v nosne poti, prepovedano je jemati tople napitke in jedi.
    2. Za 2 - 4 dni je potreben nežen domači način.
    3. Mokro čiščenje je treba izvajati v zaprtih prostorih za največje uničenje mikrobov, alergenov, prahu, toksinov in povečanje vlažnosti zraka.
    4. Med 3 - 4 tedni je nesprejemljivo fizično preobremenjenost, preobremenitev, izvajanje termalnih postopkov, jemanje vroče kopeli.
    5. V 2 - 3 mesecih je potrebno zavrniti obisk savne, kopeli, bazena. V istem obdobju je kopanje v odprtih vodah omejeno, ne uporabljajo zračnega prometa, ne spreminjajo podnebne cone.

    Obdobje rehabilitacije vključuje postoperativno zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju sekundarne okužbe, recidivom, obnavljanju vohalne funkcije. Bolnik je priporočen za otorinolaringološki pregled:

    • spiranje nosu z zdravilnimi raztopinami Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • uporabo hormonskih intranazalnih pršil: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
    • jemanje tablet antihistaminikov - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Izguba in obnova vohalne občutljivosti

    Z razvojem anosmije in hipostije (zmanjšanje in izguba zaznavanja neprijetnih vonjav) so bolniki zaskrbljeni, kako obnoviti njihov vonj po odstranitvi polipov.

    Povrnitev vohalnih sposobnosti je ena od pomembnih nalog pooperativnega obdobja.

    Sposobnost razlikovanja vonjav se praviloma zmanjša zaradi vnetja in hipertrofije sluznice pred zdravljenjem. Takoj po operaciji so opazili tudi otekanje in vnetje. To so naravni simptomi, opaženi pri vseh bolnikih, ki so sčasoma prestali.

    V večini primerov se z odtekanjem tkiva v 1 do 2 mesecih obnovi vonj. Da bi proces potekal normalno, je nujno treba upoštevati priporočeno shemo in obnašanje v prvih 3 mesecih po odstranitvi polipov in ne prekiniti rehabilitacijskega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

    Nosni polip je benigna tumorsko podobna tvorba, ki nastane zaradi rasti nosne sluznice ali paranazalnih sinusov. To izobraževanje na tak ali drugačen način krši ali onemogoča dihanje v nosu. Bolezen, pri kateri rastejo polipi v nosni votlini, se imenuje polipozni rinosinitis. Njegova razširjenost med prebivalstvom je približno 4%. Pogosteje trpijo zaradi te patologije moške osebe. Med znanstveniki obstaja mnenje, da polipoza skrajša življenje bolnika za 5-6 let.

    Vzroki nastanka polipa

    1. Dedna predispozicija
    2. Kronične vnetne bolezni sinusov (sinusitis, frontitis, etmoiditis).
    3. Alergični polipozni rinitis.
    4. Deformira polipozo nosu.
    5. Deformacije septuma nosu, ozki nosni prehodi.
    6. Pogoste okužbe dihal.

    Vrste polipov

    Patološki proces pri polipozi je lahko enostranski ali dvostranski, patološke rasti pa so lahko enojne ali večkratne. Dvostranska lezija je bolj značilna za alergijske bolezni, pri čemer se pogosto pojavijo polipi v nosni votlini. Enostranska lezija navadno kaže primarni vnetni proces v celicah etmoidne kosti, sinusov. Najpogostejši so polipi, ki izvirajo iz etmoidnega labirinta (etmoidnega) in maksilarnih sinusov (ant-hochanal). Slednji so pogostejši v otroštvu in etmoidni - pri starejših. Tudi polipi lahko rastejo iz čelnega, sphenoidnega sinusa, roba jana.

    Glavni simptomi bolezni

    Rast polipov v nosni votlini otežuje dihanje z nosu in povzroča pogosto kihanje.

    1. Kršenje dihanja skozi nos ali njegovo pomanjkanje.
    2. Prisotnost sluznice ali sluzničnega izcedka iz nosu.
    3. Pogoste kihanje.
    4. Zmanjšan vonj ali neobčutljivost na vonjave.
    5. Spreminjanje glasu (nos).
    6. Glavobol

    Polipi rastejo več let z različnimi hitrostmi. Lahko so različnih velikosti: od graha do piščančjega jajca. V zgodnjih fazah bolezni so te oblike izjemno redke, saj bolniki temu problemu ne namenjajo dovolj pozornosti in se nemudoma ne obrnejo na zdravniško pomoč. Veliki polipi se lahko spustijo v vestibus nosu ali v nazofarinks, včasih se lahko poslabšajo v običajnem nosnem prehodu in se manifestirajo kot krvavitev iz nosu. Pri nekaterih bolnikih se polipi lahko odtrgajo in izpadajo. To je mogoče z intenzivnim pihanjem nosu ali kihanjem.

    Pri nekaterih bolnikih je lahko polip edini, vendar doseže velikost in preprečuje izdihovanje skozi eno nosnico (ventilni mehanizem). Ponavadi izraste iz maksilarnega sinusa, s prolapsom v nazofarinksu povzroča nosne glasove, refleks gag (draženje zadnje stene žrela). Če je delovanje mehkega neba okrnjeno, lahko pogoltnite vodo ali tekočo hrano, če jo pogoltnete.

    Nosni deformanti

    Ta vrsta polipoze se razvija pri otrocih in mladih. Razlogi za to niso v celoti razumljeni. Določena vloga je pripisana obremenjeni dednosti. Ko se v otroštvu pojavijo polipi, se med nastajanjem kosti lobanje pojavijo deformacije nosu. To se zgodi kot posledica mehanskega pritiska na nezrele formacije nosne votline, ki povzroči njihovo hipotrofijo, nerazvitost.

    Polipozne mase zapolnijo vse možne prostore, deloma potiskajo čelne procese zgornje čeljusti, zadnji del nosu, notranje formacije nosne votline. Navzven se bolezen kaže v povečanju piramide nosu, nepravilnem ugrizu, nerazvitosti zgornje čeljusti itd. Nekateri otroci imajo lahko slabši venski odtok in razvijejo hidrocefalus, medtem ko zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju.

    Zapleti

    1. Infektivno-alergijski sinuitis (vnetje sinusov).
    2. Poraz srednjega ušesa.
    3. Napadi astme ali poslabšanje bronhialne astme (če obstajajo).
    4. Kronični bronhitis, pljučnica.
    5. Dispeptični simptomi, napihnjenost.
    6. Kronični holecistitis, pankreatitis.

    Diagnostika

    Diagnoza ponavadi ni težavna. Temelji na tipičnih kliničnih manifestacijah, podatkih anamneze in pregledu nosne votline s pomočjo posebnih orodij. Poleg tega je predpisana radiografija nosnega sinusa ali računalniška tomografija. Če obstaja sum alergijske narave bolezni, bo pregledan alergolog.

    Diferencialno diagnozo izvajamo s tumorskim procesom (adenomi, miksomi, angiofibromi). Polipi lahko prerastejo in maligne tumorje. Značilni znaki slednjega so povečana kontaktna krvavitev, zgodnji pojav krvavih izcedkov iz nosu z razpadajočim vonjem.

    Zdravljenje

    Terapevtska taktika je odvisna od vzroka in stopnje bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano za alergični polipozni rinitis in majhne polipe. V ta namen se uporabljajo antihistaminiki, splošni in lokalni kortikosteroidi, vazokonstriktorske kapljice za nos.

    V prisotnosti velikih polipov, ki ovirajo dihanje v nosu in povzročajo druge patološke simptome, je indicirana kirurška odstranitev.

    Načini odstranitve polipov

    1. Polipotomija (pred odstranitvijo so predpisani sedativi in ​​zdravila proti bolečinam; intervencija se izvaja pod lokalno anestezijo s stiskanjem ali rezanjem nosne zanke in konča s tamponado nosu za 1-2 dni).
    2. Endoskopska kirurgija (nizek vpliv, nizko tveganje za ponovno rast polipov).
    3. Lasersko odstranjevanje (postopek je praktično atraumatsko, polipi pa se izločajo le v nosni votlini, sinusi niso odprti).

    Polipi je treba odstraniti z deformirajočo polipozo nosu, saj to preprečuje razvoj deformacij.

    Fizioterapevtsko zdravljenje

    Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom je določena 10-14 dni po operaciji. Pomaga preprečiti ponovitev bolezni. Takšni tečaji potekajo 2-3 krat letno. Oglejmo podrobneje glavne metode fizioterapije, ki se uporabljajo v obdobju okrevanja po odstranitvi polipov.

    1. Elektroforeza z kalcijem, dimedrol intranazalno.
    2. Vpliv ultrazvoka na nosno področje in paranazalne sinuse (zmanjša vnetje, pospeši procese obnove in regeneracije, izboljša presnovne procese in prehrano tkiv).
    3. Laserska terapija (stimulira regenerativne procese, normalizira presnovo v tkivih, ima protivnetno, antialergijsko delovanje).
    4. Magnetoterapija paranazalnih sinusov (zmanjša vnetje in otekanje, aktivira regeneracijo).
    5. UHF-terapija (izboljšuje krvno in limfno cirkulacijo, spodbuja presnovo in prehrano tkiv, zmanjšuje vnetje).

    Zaključek

    Odstraniti je treba nosne polipe, ki povzročajo patološke simptome in zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, zdravnik vam bo pomagal izbrati metodo, ki jo potrebuje. Za odložitev pritožbe na zdravnika in čas odstranitve polipov ni vredno, saj lahko to privede do razvoja zapletov. Polipi se po operaciji pogosto še naprej povečujejo in jih je treba večkrat ponoviti. Značilnost polipoze je, da polipi ne pridobijo lastnosti malignosti, čeprav obstajajo že več let. Na splošno je napoved za zdravljenje te patologije ugodna.

    Specialistična klinika "Delta Clinic" govori o polipih v nosu:

    Vaša bolezen se imenuje kronična polipozna rinosinusopatija. Pogosto je to stanje sindrom aspirin triade.

    Sindrom vključuje tri sestavine: rast polipov v nosu, intoleranco za aspirin in bronhialno astmo.

    Vzrok bolezni je še vedno neznan. Toda biokemični mehanizem njegovega razvoja je dobro raziskan. Dejansko obstaja problem ponovne rasti polipov v nosnih sinusih v dolgem obdobju po njihovem takojšnjem odstranjevanju.

    Ampak lahko pomagaš svojim težavam. Danes obstajajo učinkovita in varna zdravila za zdravljenje polipoznega rinosinusitisa in preprečevanje njegovega ponovnega pojava po polipektomiji (odstranitev izdolkov iz nosne sluznice).

    Ta zdravila se imenujejo "aktualni nosni steroidi". Ti vključujejo zdravila: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nosal".

    Da bi preprečili rast nosnih polipov po odstranitvi, morate zdravilo začeti uporabljati 1,5 meseca pred operacijo in ga vzeti za isti čas. Zdravilo v obliki spreja injicirajte 1 odmerek v obeh nosnih prehodih 1-2 krat dnevno. Režim odmerjanja za vsakega bolnika določi otorinolaringolog (ali alergolog).

    V ozadju nosnih steroidov obstaja trajna prekinitev rasti polipa v nosu.

    Poleg tega so iz novega razreda zdravil razvili tablete: blokatorje levkotrienskih receptorjev. Te snovi ustavijo razvoj procesa bolezni na globoki biokemični ravni. Predstavnik te skupine zdravil je Montelukast (trgovsko ime "Singular").

    Zdravilo je varno in odobreno za uporabo tudi v pediatrični praksi. Za odraslega bolnika je dnevni odmerek zdravila 10 mg (1 tableta). Za preprečevanje ponovitve polipoze priporočamo podaljšano uporabo Montelukasta. Kontraindikacija je individualna nestrpnost. Zahtevano trajanje sprejema določi zdravnik.

    Polipi v nosu - benigne neoplazme, ki rastejo iz tkiv sluznice. Vzroki za njihov pojav so alergijske bolezni nosu, bronhialna astma, sinusitis in rinitis s kroničnim potekom in številnimi drugimi dejavniki. Polipi se nagibajo k rasti, zato jih pogosto priporočamo, da jih odstranite, ker lahko sicer pokrijejo ves prosti prostor okoli njih. Polipotomija nosu je hitra rešitev problema, ki se izvaja na različne načine in ima svoje indikacije in kontraindikacije.

    Lastnosti endoskopske polipotomije

    Ne tako dolgo nazaj je bila glavna tehnika odstranjevanja polipov operacija, med katero je bila na formacijo vržena majhna zanka, razrezana in odstranjena iz nosu. Na žalost so takšne operacije pokazale nizko učinkovitost, ker so bile boleče, so imele visoko tveganje za ponovitev, povzročile različne stranske učinke, na primer napade astme pri občutljivih ljudeh. Danes se običajno uporabljajo druge vrste posegov za odstranjevanje polipov, ki vključujejo uporabo endoskopske opreme.

    Endoskopska polipotomija je blag način odstranjevanja nazalnih novotvorb. Med operacijo vam endoskop omogoča veliko manipulacij brez nepotrebnega časa in poškodb. S pomočjo endoskopa se lahko tvorbe odstranijo v katerem koli delu konhe in paranazalnih sinusov. Obstaja več načinov za trošenje polipov z uporabo endoskopske opreme:

    • endoskopska polipotomija z instrumenti brez brivnika;
    • odstranjevanje polipov v nosu z brivnikom (mikroderber);
    • endoskopska polipotomija brivnika z navigacijo.

    Uporaba brivnika (mikroderiber) v kombinaciji z video navigacijo se šteje za najvarnejšo in najbolj natančno metodo delovanja na nosni votlini, s katero se lahko znebite polipov ne le v maksilarnih sinusih, temveč tudi v etmoidnem labirintu. Orodje za manipulacijo (rinoskopski brivnik) ima veliko zamenljivih rezalnih konic, ki so sposobne selektivno resektirati tkiva, ne da bi poškodovali zdrave predele. Sočasno sesanje vam omogoča takojšnjo evakuacijo krvi in ​​izrezanega tkiva.

    NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!

    Po naših bralcev, najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje jeseni hladno in krepitev imunitete

    . Monaški čaj je revolucija v zdravljenju gripe in prehladov.

    Mnenje zdravnikov... Koristi kirurgije

    Endoskopske operacije za odstranitev polipov imajo številne prednosti, ki jih ugodno razlikujejo od »klasičnih« posegov:

    1. popolna odstranitev polipov - ni nevarnosti, da bi kos polipoznih oblik v nosu zapustili zaradi absorpcije v napravi in ​​zaradi video nadzora;
    2. zmanjšanje tveganja poškodb nosnega tkiva na nič, medtem ko ima dostop do najbolj oddaljenih delov nosu in sinusov;
    3. minimalna krvavitev;
    4. odsotnost zareze, zato hitro okrevanje po operaciji in izključitev brazgotin, brazgotin;
    5. visoka učinkovitost pri večkratni polipozi;
    6. možnost izvajanja intervencije v lokalni anesteziji;
    7. majhni pogoji bolnikovega bivanja v bolnišnici;
    8. zelo hitro izginotje simptomov prisotnosti polipov v nosu zaradi zmanjšanja pooperativnega edema.

    Če obstajajo dokazi, je bolje izbrati endoskopsko kirurgijo, ki je povezana z najmanjšim tveganjem za osebo in z najvišjo učinkovitostjo.

    Tudi takšna moderna operacija ne daje popolnega zagotovila, da polipi v prihodnosti ne bodo ponovno rasli iz tkiv nosne sluznice. Vzroki za nastanek novotvorb so precej globlji, zato brez njihove korekcije ali izločanja še vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Vendar pa je po opravljeni zelo natančni endoskopski operaciji tveganje za nov videz polipov manjše kot po klasičnem posegu. V povprečju se polipi v 50% primerov ponovno pojavijo po 5-7 letih ali manj.

    Indikacije in kontraindikacije za operacijo

    Majhni polipi se praviloma ne odstranijo, saj pogosto ne povzročajo neprijetnosti in ne povzročajo nobenih simptomov. Toda če so veliki ali večkratni polipi, lahko bolezen resno vpliva na kakovost človeškega življenja. V zvezi s tem je treba te tumorje izbrisati. Glavne indikacije za izvajanje polipotomije so:

    • težave z nosnim dihanjem zaradi blokade nosu s polipi;
    • glavoboli proti rasti polipov v obnosnih sinusih;
    • kršitev ali pomanjkanje vonja;
    • gnusen vonj iz nosu in pojav krvi v izpustu;
    • glasovne spremembe in smrčanje;
    • dvostranska polipoza;
    • pogosti gnojni rinitis, antritis, frontitis itd.;
    • redni napadi bronhialne astme;
    • kombinacija polipoze z anomalijami v strukturi nosu.

    Obstajajo kontraindikacije za endoskopsko polypotomy, med njimi - obdobje menstruacije pri ženskah, akutne respiratorne virusne okužbe ali kakršnih koli akutnih bolezni, gnoj iz nosu, hude kršitve sistema strjevanja krvi, poslabšanje bronhitisa ali bronhialne astme in alergije. Prav tako nimajo operacije v prisotnosti majhnih posameznih polipov v nosu in sinusih.

    Priprava na intervencijo

    Da bi se polipotomija izvajala po pričevanju in opravila brez zapletov, je treba pred njeno izvedbo opraviti kompleksne raziskave. Treba se je sklicevati na ENT, ki bo dodelil teste in instrumentalne študije:

    • splošna analiza krvi in ​​urina;
    • biokemija krvi;
    • krvni test za strjevanje in čas krvavitve;
    • rinoskopija (prednostno endoskopska);
    • radiografija ali CT v nosu, sinusi;
    • kardiogram.

    Če je zdravnik predhodno opravil endoskopsko preiskavo nosne votline, mu bo to omogočilo, da natančno izračuna obseg dela, ugotovi morebitne težave, da bi bil rezultat operacije še boljši. Po pridobitvi dovoljenja specialista o polipotomiji je treba povedati o vseh kroničnih boleznih in objaviti seznam vseh zdravil, ki jih jemljemo, pa tudi znane alergene, ki povzročajo patološko reakcijo telesa.

    Teden pred endoskopsko polipotomijo se kortikosteroidi dajo osebi z velikimi polipi (tablete Nasonex ali prednizolon, odvisno od resnosti vnetnega odziva). Če je prisoten počasen infekcijski proces, se lahko priporočajo antibiotiki v obliki sistemskih zdravil ali razpršil. Poleg tega se 7 dni pred intervencijo ukine aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in vitamin E.

    V večernih urah pred polipotomijo lahko uživate v lahki večerji. 6 ur pred operacijo, ne morete piti, jesti, lahko samo sperite usta z vodo. Neposredno pred endoskopskim posegom se bolnik vnese v vazokonstriktorske kapljice v kombinaciji z lokalnim anestetikom. Pri večkratnih večjih novotvorbah se lahko priporoči intervencija pod splošno anestezijo.

    Tehnika polipotomije

    Če se polipotomija opravi v lokalni anesteziji, se nosna votlina namakajo s posebnimi pripravki ali pa se v nosno tkivo okoli sinusov injicira anestetik. Pri uporabi splošne anestezije je povabljen anesteziolog, ki je prisoten pri vseh manipulacijah. Po uvedbi anestezije v veno, oseba po nekaj sekundah zaspi, potem pa se med operacijo v ustih sapnika vstavi epruveta. Srčni utrip in pacientovo dihanje se brez prekinitve beležita do konca anestezije.

    Za polipotomijo se uporablja celoten kompleks endoskopske opreme. Na zaslonu so jasno vidna vsa dejanja kirurga, ki prikazujejo pregled s kirurškega polja. Polipotomija zahteva tudi osvetlitev čela, mikro riber, endoskop z optiko in nosna ogledala. Po namestitvi opreme skozi nosnice zdravnik odpre fistulo paranazalnih sinusov, ekstrahira patološka tkiva iz njih in odstrani tudi polipe iz drugih delov nosu. Hkrati je zaželeno popraviti druge napake nosu, na primer ukrivljen septum. Tkiva, odstranjena iz nosu, je treba poslati v študijo njihovih celic, da se izključi maligni proces in pojasni diagnoza.

    Na koncu operacije se v nos vstavijo bombažne palčke do naslednjega jutra. Takoj po prebujanju ali odmiku od lokalne anestezije ima oseba nelagodje v nosu, ki izgine v 1-2 dneh. Nekaj ​​dni lahko izteče iztekanje s krvnimi sledmi. Domači pacient dobi že 2-4 dni, odvisno od značilnosti posega in stanja klinike.

    Če zaplet klasične polipotomije pogosto postane krvavitev iz nosu, nato pa z endoskopsko operacijo, je tveganje zmanjšano. Najpogostejši zaplet je pooperativni edem, ki običajno hitro mine. Za obnovitev sluznice nosu, vrnitev v normalno mikrocirkulacijo krvi na upravljanem območju, kot tudi za preprečevanje infekcijskega procesa, je treba paziti na higieno nosu. Takoj po posegu je nemogoče, da sami odstranite skorje iz nosu, da se pokažete in že 2 dni nežno sperite nos z raztopino morske vode (lekarna). Da ne bi povzročili krvavitve, ne jejte vroče hrane in pijte vročih pijač.

    Po končanem praznjenju lahko zdravnik bolniku predpiše antibiotike in zdravljenje proti relapsom:

    • redni nosni izpirki;
    • antihistaminiki;
    • nosni glukokortikosteroidi;
    • kapljice olja v nosu;
    • homeopatija;
    • upoštevanje hipoalergenske diete.

    Oseba po polipotomiji je obvezna enkrat tedensko obiskati otorinolaringologa, da oceni dinamiko stanja sluznice nosu. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev polipov, je treba, če je mogoče, vpliv vseh dejavnikov tveganja odpraviti, na primer, da se alergije obvladajo.

    Funkcionalna endoskopska sinusna kirurgija je inovativna tehnika, ki temelji na uporabi sodobne endoskopske opreme. To otolaringologom omogoča izvajanje kirurških posegov z minimalnim tveganjem zapletov in manjšo stopnjo poškodb. Ko se taka odstranitev izvede, se benigne neoplazme popolnoma odstranijo, kar zmanjša tveganje za ponovitev za 50% in zdrava tkiva ne povzročajo nepotrebne travme. Podrobnosti o zdravljenju, ki jih lahko ugotovite, si oglejte videoposnetek.

    Ste eden tistih milijonov, ki želijo okrepiti svojo imuniteto?

    In vsi vaši poskusi so bili neuspešni?

    Ali ste že razmišljali o radikalnih ukrepih? To je razumljivo, saj je močno telo kazalnik zdravja in razlog za ponos. Poleg tega je to vsaj človeška dolgoživost. In dejstvo, da je zdrava oseba mlajša, je aksiom, ki ne zahteva dokazov.

    Zato vam priporočamo, da preberete članek Elene Malysheve o tem, kako okrepiti svoje telo pred jesenskim mrazom. Preberite članek >>

    Preberite Več O Gripi