Simptomi adenoidov pri otroku

Vsebina članka

Pravočasna diagnostika in odstranitev benignih tumorjev lahko prepreči prevodno izgubo sluha, retronazalno angino, kronični rinitis, deformacijo obraza in prsnega koša. Patologijo je mogoče prepoznati po značilnih kliničnih manifestacijah, katerih resnost je v veliki meri odvisna od stopnje rasti adenoidne vegetacije.

Ali je adenoid norma?

Kako razumeti, da je otrok zrasel adenoidno vegetacijo? Adenoide - hipertrofirana tonzila, ki se nahaja v loku nazofarinksa. Tudi otorinolaringologi ocenjujejo rahlo degradacijo žleznih tkiv kot odstopanje od norme. Žrela tonzila je vključena v segrevanje in čiščenje zraka pogojno patogenih mikroorganizmov. Glede na pogost razvoj bolezni dihal narašča število strukturnih elementov v limfoidnem tkivu, kar vodi do hipertrofije imunskega organa.

Patologijo je težko diagnosticirati pri otrocih, mlajših od 3 let, zaradi pomanjkanja simptomov in pritožb otroka do poslabšanja zdravja.

Povečanje adenoidne vegetacije vodi do blokade nosnih poti in težav z dihanjem skozi nos. Znano je, da v primeru hipertrofije nazofaringealne tonzile otroško telo izgubi približno 16-18% kisika, kar negativno vpliva na fiziološki in včasih duševni razvoj otroka. Samo stopnja hipertrofije imunskega organa lahko določi le otorinolaringolog po strojni preiskavi bolnikovega nazofarinksa.

Znaki adenoidov

Ali je mogoče samostojno razumeti znake in simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Brez posebne opreme je skoraj nemogoče identificirati patologijo v začetnih fazah rasti limfadenoidnega tkiva. V večini primerov starši že poiščejo pomoč pediatra z razvojem dolgotrajnega izcedka iz nosu in pogostimi ponovitvami nalezljivih bolezni, ki se pojavijo na približno 2 ali 3 stopnjah rasti adenoidne vegetacije.

Lahko sumite patologijo, če ugotovite naslednje simptome:

  • pogosto odpiranje ust;
  • smrčanje in smrčanje v sanjah;
  • letargija in solzljivost;
  • glavoboli;
  • rahla okvara sluha;
  • odvračanje pozornosti;
  • zamašenost nosu brez rinitisa.

Adenoide pri otroku se pojavijo kot posledica pogostih prenosov prehladov. V primeru okužbe dihal se poveča velikost žrela mandljev, kar kaže na intenzivno proizvodnjo imunoglobulina. Ko se vnetje upočasni, se imunski organ zmanjša na normalno fiziološko velikost. Toda, če se ENT bolezni prepogosto ponavljajo, žrela tonzila »nima časa«, da se vrne v normalno stanje, kar je razlog za rast žleznega tkiva.

Pomembno je! Pogoste ponovitve okužbe povzročijo zmanjšanje lokalne imunosti, kar poveča tveganje za vnetje adenoidov.

Pogosti simptomi

Pogosti simptomi adenoidov so podobni simptomom prehlada, zato starši pogosto ignorirajo pojav problema. Z rastjo limfoidnega tkiva se poslabša zdravstveno stanje otroka. V približno 42% primerov se pacienti obrnejo na pomoč pri LOT, ki je že v 2. in 3. fazi hipertrofije adenoidne vegetacije.

Razumeti je treba, da ko je patologija prej odkrita, bo neboleče zdravljenje. Z rahlim povečanjem velikosti nazofaringealne tonzile je mogoče odpraviti simptome bolezni s pomočjo konzervativne terapije. Če se hiperplasirana žlezna tkiva prekrivajo z nosnimi kanali za več kot 50%, bo potrebna operacija (adenotomija).

Pomembno je! Z delno odstranitvijo adenoidne vegetacije je tveganje za ponavljajočo žrelo tonzilijo 47%.

Spozna bolezen z naslednjimi kliničnimi manifestacijami: t

  • ponavljajoči se glavoboli;
  • vztrajno kršenje nosnega dihanja;
  • konstantna nosna kongestija;
  • ozdravljiv rinitis;
  • izločanje sluznice iz nosu;
  • suh kašelj pri prebujanju;
  • občasno zadrževanje dihanja med spanjem;
  • odtekanje sluzi na stene laringofaringa;
  • izguba sluha;
  • pogostejše poslabšanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
  • kršitev fonacije;
  • stalno dihanje ust;
  • smrčanje v sanjah;
  • zmanjšan apetit;
  • motnje spomina;
  • nosni glasovi;
  • nemotivirana utrujenost.

Hiperplazija adenoidov pri otroku vodi do vztrajne dihalne odpovedi in rinofonije. Hipoksija možganov negativno vpliva na pacientov duševni razvoj in kakovost življenja. Nepravočasna odstranitev patologije vodi v razvoj depresije, nemotivirane agresije in razdražljivosti.

Lokalne manifestacije

Postopno povečanje velikosti imunskega organa poslabša problem dihanja nosu. Benigne lezije, ki prekrivajo ustno votlino in nosne poti, preprečujejo iztekanje sluzi iz nosne votline. Kongestivna hiperemija mehkih tkiv vodi do edema palatinskih lokov, mehkega neba, nazofaringealne sluznice itd.

Patološke spremembe v zgornjih dihalnih poteh povzročajo zmanjšanje lokalne imunosti, zaradi česar se razvijejo kronični sinusitis, rinitis, postnasalski sindrom, kašelj itd. Plitko dihanje v daljšem časovnem obdobju povzroči deformacijo prsnega koša, zaradi česar je v obliki kobilice.

Stalno odpiranje ust povzroča raztezanje obrazne lobanje in pojav indiferentnega izraza obraza. Zaradi podaljšanja spodnje čeljusti je ugriz zlomljen in obraz postane napihnjen. Če je adenoidna vegetacija odstranjena prepozno, tudi po izrezovanju hiperplastičnih tkiv v nazofarinksu, otrok še naprej diha skozi usta.

Stopnja razvoja adenoidov

Glede na resnost simptomatske slike, stopnjo raztapljanja žleznega tkiva in resnost posledic, so tri stopnje hipertrofije žrela tonzile. Praviloma, ko so adenoidne vegetacije rahlo razredčene, so simptomi patologije blagi in se pojavijo le med spanjem ali po prebujanju otroka. Pravočasno prepoznavanje ENT bolezni pomaga preprečevati nepopravljive učinke v telesu, povezane s kršitvijo nosnega dihanja.

Stalno dihanje skozi usta neizogibno vodi v deformacijo zobnega sistema. Če se nosna kongestija ne odpravi pravočasno, se bo po nekaj mesecih začela spreminjati oblika obrazne lobanje.

Posledice

Ali obstajajo posledice adenoidov in kako jih preprečiti? Razumeti je treba, da hipertrofirana tonzila škodljivo vpliva na delovanje celotnega dihalnega sistema. To lahko povzroči nepovratne procese. Še posebej je nemogoče odpraviti manifestacije "adenoidnega obraza" tudi v primeru izrezovanja zaraščenih žleznih tkiv.

Število ireverzibilnih sprememb v telesu otroka, ki izhajajo iz ozadja adenoidne vegetacije, vključujejo:

  • sprememba ugriza;
  • prevodna izguba sluha;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • motnje delovanja sečil;
  • kronične bolezni ent.

Pomembno je! Pomanjkanje kisika negativno vpliva na otrokov osrednji živčni sistem, kar pogosto povzroči razvoj nevroze.

Ali je mogoče takoj razumeti, da je otroška tonzila žrela začela rasti? Očitni simptomi, kot so izguba sluha, kronični rinitis in "adenoidni obraz", se pojavljajo že v naprednih stopnjah razvoja patologije. Ko najdete najmanjše znake razvoja adenoida, se obrnite na pediatra - vohanje, hitro utrujenost, slaba šolska uspešnost, apatija itd. Pravočasno odpravljanje kršitev v dihalnem sistemu preprečuje razvoj nepovratnih procesov.

Kaj je adenoiditis?

Razlikovati je treba običajno hipertrofijo tonzile in njeno vnetje. Infekcijske lezije adenoidne vegetacije se imenujejo adenoiditis (retro-nosna angina). Bolezen je pogosto pred sinusitisom, faringitisom, tonzilitisom, bakterijskim rinitisom itd. Patogeni in virusi, kot so rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki in bakterije pseudomonas, so povzročitelji okužbe.

Vnetni proces v tkivih nazofarinksa vodi do razvoja alergijskih reakcij in hudega otekanja sluznice. Pozno zdravljenje okužbe pomeni nastanek gnojnega izcedka v lezijah, ki je preobremenjeno z nastankom abscesov. Naknadna stenoza hipofarinksa vodi do respiratorne odpovedi in akutne asfiksije. Kronični adenoiditis lahko sproži razvoj glomerulonefritisa in pielonefritisa.

Akutni in kronični adenoiditis zdravimo z antibakterijskimi in protivirusnimi zdravili. Če čas ne ustavi infekcijsko-alergijske reakcije v dihalih, bo to povzročilo zastrupitev telesa. Preboj patogenih metabolitov v sistemski krvni obtok lahko povzroči okvaro delovanja ledvic.

Simptomi adenoiditisa

Kakšni so simptomi vnetja adenoida pri otrocih? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, diagnosticiran predvsem pri otrocih med aktivnim razvojem nazofaringealne tonzile. ENT bolezen se pogosto pojavi kot zaplet kataralnih procesov v obnosnih sinusih in hipofarinksu.

Vnetje hiperplastičnih tkiv je mogoče zaznati z naslednjimi kliničnimi manifestacijami:

  • zvišanje temperature;
  • bolečina v nosu, ki sega v glavo;
  • zastoj ušesa;
  • obsesivni kašelj;
  • kronični rinitis;
  • kopičenje viskoznega izpljunka v žrelu;
  • bolečine v mehkem nebu pri požiranju;
  • pomembna izguba sluha;
  • gnojno izcedek iz nosu;
  • parenteralna dispepsija;
  • vnetje očesne veznice;
  • otekle bezgavke;
  • zadušitev ponoči;
  • hiperemija sluznega laringofaringa.

Če ima otrok simptome vnetja adenoidov, morate poiskati pomoč pri specialistu za ORL. Pozno zdravljenje bolezni lahko vodi do disfagije in peritonsilarnega abscesa. Posredni znaki septičnega vnetja adenoidne vegetacije so hiperemija in otekanje okroglih lokov, zamašitev žlez v limfadenoidnih tkivih, belkast plak na stenah grla.

Pomembno je! Akutni adenoiditis je lahko zapleten zaradi pljučnice, bronhitisa in laringotraheobronhitisa.

Diagnostika

Kako zdraviti adenoide pri otrocih? Simptome bolezni je mogoče zamenjati z manifestacijami drugih ENT bolezni. V nasprotju z žlezami nazofaringealne tonzile ni vidna pri vizualnem pregledu, zato lahko le kvalificirani specialist ugotovi stopnjo organske hipertrofije in prisotnost vnetja po pregledu bolnika.

Za natančno diagnozo otorinolaringolog izvaja naslednje vrste pregledov:

  • faringoskopija - ocena stanja sluznice orofarinksa, ki se izvaja s posebnim ogledalom in medicinsko lopatico; vam omogoča, da določite prisotnost žarišč vnetja in mukopurulentnega eksudata na površini žrela tonzile;
  • rentgensko pregledovanje nazofarinksa - določitev stopnje hipertrofije imunskega organa iz rentgenske slike, ki se izvaja v stranski projekciji nazofarinksa;
  • Zgornja rinoskopija - vizualni pregled nosnih poti, ki se izvaja s pomočjo otorinolaringološkega ogledala in posebne svetilke; vam omogoča, da ocenite otekanje in prepustnost nosnih kanalov;
  • posteriorna rinoskopija - pregled nosnih kanalov s pomočjo ogledala, s katerim lahko ocenite stopnjo prehodnosti in zatekanja okolnih tkiv;
  • nazofaringealna endoskopija - pregled nosne votline s prilagodljivim endoskopom; zelo informativna diagnostična metoda omogoča natančno določitev kraja lokalizacije žarišč vnetja v amigdali in stopnjo njene razgradnje;

Strojna preiskava je preizkušena in najbolj zanesljiva metoda za diferencialno diagnozo ENT bolezni. Vendar pa je naravo povzročitelja okužbe mogoče ugotoviti šele po pridobitvi rezultatov virološkega in bakterijskega sejanja. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki lahko odpravijo vnetje in posledično naknadno redčenje adenoidne vegetacije.

Terapija

Kako zdraviti adenoidno vegetacijo? Terapijo izvajamo s pomočjo zdravil ali operacij z izrezovanjem hiperplastičnih žleznih tkiv z adenotomi. Način zdravljenja, ki ga določi specialist, je odvisen od stopnje hipertrofije imunskega organa. S pomočjo zdravil na stopnjah 2 in 3 mehkega tkiva je skoraj nemogoče ponovno vzpostaviti normalno velikost tonzile.

Treba je opozoriti, da je lahko taktika terapije odvisna ne le od stopnje razvoja adenoidne vegetacije, temveč tudi od spremljajočih kliničnih manifestacij. Praviloma so v shemo konzervativnega zdravljenja patološke okužbe z ENT vključene naslednje vrste zdravil: t

  • zdravila proti bolečinam - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
  • antihistaminiki - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
  • antibiotiki - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
  • imunostimulanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • rešitve za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • raztopine za inhaliranje - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".

Pri jemanju antibiotikov je zaželeno v zdravljenje vključiti probiotike, ki preprečujejo razvoj dysbiosis.

Absolutni znaki za adenotomijo so huda hipertrofija tonzilije (2-3 stopnje rasti adenoidne vegetacije), trajne ponovitve ENT bolezni, vztrajni rinitis in absolutna obstrukcija nosnih poti.

Pri majhnih otrocih se operacija izvaja le v splošni anesteziji, kar omogoča kirurgu, da zlahka odstrani vsa tkiva hipertrofirane tonzile.

Simptomi in zdravljenje adenoiditisa pri otrocih: prepoznajte in nevtralizirajte!

Adenoiditis pri otrocih, starih od 3 do 12 let, je zelo pogost, kar je eden najpogostejših težav, s katerimi se soočajo pediatrični zdravniki ORL. Kako nevarni so adenoidi pri otrocih, od kod prihajajo, ali jih je treba zdraviti in ali je res, da je kirurška odstranitev adenoidov edini način za rešitev problema?

Adenoide: kaj je in zakaj se razvijajo pri otrocih

Zrasli, povečani žrela mandljevci se imenujejo adenoidi. Če se vnetje adenoidov, se to stanje imenuje adenoiditis. Žrela tonzila je majhna žleza, ki se nahaja na zadnji strani grla in je sestavljena iz več rež. Naloga tega telesa, povezanega z imunskim sistemom, je proizvodnja limfocitov, celic, ki sodelujejo pri zaščiti telesa pred bakterijami in virusi. Toda s patološko rastjo žrela sama žrela postane nevarnost za zdravje.

Adenoidi so običajno otroški problem. Pri otrocih do 1-2 let so redki, kot pri mladostnikih. Najvišja pojavnost je od 3 do 10 let.

Na 1000 otrok je približno 27 primerov adenoiditisa.

Adenoidi pri otrocih se pojavijo iz več razlogov:

  • pogoste prehlade in druge nalezljive bolezni (ošpice, mononukleoza, rdečka, itd.), ki prizadenejo nazofaringealno sluznico;
  • slaba ekologija na območju bivanja;
  • genetska predispozicija;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam in bronhialni astmi - te bolezni so prisotne pri 65% otrok, ki trpijo za adenoiditisom;
  • Nekateri neugodni podnebni in mikroklimatski pogoji - onesnaževanje s plinom, suh zrak, prisotnost velikih količin prahu - vse to vodi do dejstva, da se sluznice izsušijo in postanejo še posebej ranljive.

Stopnja razvoja bolezni

Obstaja več stopenj razvoja adenoidov:

1 stopnja: amigdala rahlo raste in pokriva približno četrtino lumna nosnih poti. Glavni simptom bolezni v tej fazi je nekoliko nazalno dihanje, zlasti ponoči.

2 stopnja: adenoidi se povečajo v velikosti in zaprejo dve tretjini lumna. Nosno dihanje je precej težko tudi čez dan, ponoči lahko otrči, njegova usta so vedno priprta.

3. stopnja: amigdala popolnoma prekrije lumen, zaradi česar je dihanje v nosu popolnoma nemogoče.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

V zgodnjih fazah je težko opaziti adenoide pri otrocih, simptomi te bolezni niso specifični. Starši bodisi sploh ne pazijo nanje, ali menijo, da ima otrok prehlad. Tukaj je nekaj znakov, ki jih morate paziti, da boste na začetku prepoznali bolezen:

  • težave z nosnim dihanjem, smrčanje v sanjah;
  • bledica in letargija zaradi pomanjkanja zraka in motenj spanja zaradi smrčanja;
  • kršitev vonja;
  • otrok težko pogoltne, pogosto se zaduši;
  • otrok se pritožuje zaradi občutka tujega telesa v nosu, vendar pri pihanju nosu ni tekočine;
  • glas je nizek, gluh, v nosu;
  • otrok nenehno diha skozi usta;
  • stalna utrujenost in razdražljivost.

Če je povečana tonzila vneta, so očitni znaki adenoiditisa:

  • visoka vročina;
  • izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti z navadnimi kapljicami;
  • slabost, glavobol, zaspanost, izguba apetita in slabost - tako se kaže splošna zastrupitev, značilna za številne nalezljive bolezni;
  • kronični kašelj;
  • vneto grlo, nos in ušesa, včasih pomembna okvara sluha.

Kako zdraviti adenoide pri otroku

Ker je prisotnost adenoidov in njihovo vnetje zelo enostavno zamenjati s prehladom ali prehladom, ne poskušajte sami postavljati diagnoze in zdraviti otroka z domačimi ali farmacevtskimi zdravili brez recepta - lahko dajo nekaj olajšave za zelo kratek čas, potem pa se bodo simptomi vrnili. In bolezen se bo v tem času še naprej razvijala. Ni potrebno, da dosežete trenutek, ko adenoidi popolnoma blokirajo nosni lumen - ob prvem sumu na adenoide se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za natančno diagnozo bo zdravnik predpisal endoskopski pregled, preiskavo krvi in ​​urina, v nekaterih primerih pa je potrebna rentgenska slika nazofarinksa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih, zlasti v zgodnjih fazah, vključuje predvsem konzervativne metode. V 1. in 2. fazi razvoja bolezni odstranitev adenoidov pri otrocih ni indicirana - v tej fazi lahko bolezen premagamo s pomočjo zdravljenja z zdravili in fizioterapevtskimi postopki. Kirurški poseg je potreben le, če noben drug način boja proti adenoiditisu nima želenega učinka.

Konzervativno zdravljenje

Pri adenoidih se običajno predpisuje potek antihistaminikov, imunomodulatorjev, vitaminskih kompleksov in zdravil, ki aktivirajo obrambne mehanizme telesa. Nosne kapljice s protivnetnimi sestavinami in vazokonstriktorji bodo pomagale pri lajšanju vnetja in lajšanju dihanja skozi nos (vendar se le-te uporabljajo previdno in ne več kot 3-5 dni). Dober rezultat je pranje nosu z rahlo slano vodo ali posebnimi zdravilnimi raztopinami.

Med fizioterapevtskimi postopki so najpogosteje predpisane elektroforeza z kalijevim jodidom, prednizonom ali srebrovim nitratom, UHF terapija, visokofrekvenčna magnetna terapija, ultravijolična terapija in aplikacije blata.

Pomembna je tudi dihalna gimnastika - z adenoidi, se otrok navadi na dihanje skozi usta in je potrebno ponovno razviti svojo navado vdihavanja z nosom.

Običajno je kombinacija teh metod dovolj za zdravljenje adenoiditisa. V nekaterih primerih, zlasti če je bolezen že dosegla 3. stopnjo in ni primerna za konzervativno zdravljenje, je predpisana kirurška odstranitev adenoidov.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih (adenotomija)

V sodobnih klinikah je odstranjevanje adenoidov pri otrocih preprosta operacija z majhnim učinkom, vendar pa bo zdravnik kljub temu brez tega poskušal iti tako.

Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost zdravil in fizioterapije, hude težave pri dihanju skozi nos, kar vodi do neprestanih prehladov, pogostih otitisov in okvare sluha. Operacija ima kontraindikacije: 30 dni po cepljenju in za otroke, mlajše od 2 let, se ne izvaja za nepravilnosti v strukturi nepca, nekatere krvne bolezni, rak ali sum na rak, akutne vnetne bolezni (najprej jih je treba ozdraviti).

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih poteka v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo. To lahko storite na več načinov.

Pri aspiracijski metodi odstranitev adenoidov poteka z vakuumsko črpalko s posebno šobo in v endoskopski metodi s togo endoskopom (ta operacija se izvaja v splošni anesteziji). Mikrobreznik se uporablja tudi za odstranjevanje adenoidov, ki se včasih imenujejo brivnik. Obdobje rehabilitacije po takih metodah traja približno 2 tedna.

Najsodobnejša in najmanjša metoda je lasersko odstranjevanje adenoidov. Tonzile odrežemo z usmerjenim laserskim žarkom in krvne žile kastriramo, kar odpravi tveganje za krvavitev in okužbo. Tudi obdobje rehabilitacije za lasersko odstranjevanje adenoidov je bistveno krajše.

Celotna operacija ne traja več kot 15 minut in je dokaj preprost poseg, ki se pojavi zelo redko. Vendar je to še vedno kirurški poseg z vsemi spremljajočimi tveganji in ga je treba izvesti v dokazani kliniki.

Kako izbrati kliniko za zdravljenje adenoiditisa pri otroku?

"Otroci se bojijo zdravnikov in klinik, njihovi starši pa so ponavadi nemirni," pravi zdravnik otroške klinike "Markuška". - Lahko jih razumemo: izkušnje z obiskom javnih klinik se težko imenujejo prijetne, čeprav kvalifikacije zdravnikov in tehnične opreme ne povzročajo nobenih vprašanj. Da bi zmanjšali stres ob odhodu k zdravniku, priporočam, da se obrnete na zasebne klinike za otroke. Lepo vzdušje, brez čakalnih vrst, sposobnost, da pridejo v vsakem trenutku, odzivno in prijazno osebje - vse to pomaga razbremeniti živčnost in olajša komunikacijo med zdravnikom in malim bolnikom. Naša klinika zaposluje visoko strokovne pediatre s 15 različnimi specializacijami, vključno z ORL zdravniki z bogatimi izkušnjami. Imamo najbolj natančno in najsodobnejšo diagnostično in laboratorijsko opremo, ki nam omogoča, da hitro postavimo pravilno diagnozo in takoj začnemo z zdravljenjem. Posebno pozornost posvečamo nebolečnosti terapije in udobju naših pacientov. Naši strokovnjaki lahko celo gredo v vašo hišo. "

P.S. Markushka je multidisciplinarna otroška poliklinika, ki se nahaja na vzhodu Moskve in zagotavlja zdravljenje in diagnostične storitve za otroke od rojstva do 18 let.

Številka licence LO-01-007351 z dne 9. januarja 2014.
Izdal Ministrstvo za zdravje
Vlada Moskve, jur. obraz - LLC SEEKO.
Možne so kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
  • huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
  • nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
  • dovzetnost za alergije;
  • oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
  • neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pogostost pojava te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se velikost nazofarinksa povečuje. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
  • 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
  • 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok pa mora dihati skozi usta neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

  • motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
  • smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in napadi dušenja v spanju;
  • suha usta in suh kašelj zjutraj;
  • sprememba tona glasu, nosni govor;
  • glavoboli;
  • pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
  • letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija je sestavljena iz pregleda votline žrela, žrela in žlez, ki so pri otrocih z adenoidi včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, otekanju, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
  • antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
  • lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje žrela tonzile ni posledica rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišnične bolnišnice oddelka za ORL otroški bolnišnici. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

  • neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
  • vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
  • odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
  • ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
  • okvare sluha;
  • kronični sinusitis;
  • prenehati z dihanjem ponoči;
  • deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

  • prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
  • povečano nagnjenost k krvavitvam;
  • bolezni krvi;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

  1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
  2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
  3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
  4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
  5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
  6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

  • kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
  • povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
  • deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
  • okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
  • nenormalen razvoj prsnega koša;
  • pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
  • motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?

Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.

Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.

Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.

Vzroki razvoja adenoida pri otrocih

Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.

Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno obliko. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.

Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.

Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.

Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.

Simptomi adenoidov v nosu otroka

V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki vplivajo na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.

Glavni znaki adenoidov so:

  • pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
  • težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
  • vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
  • vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
  • slabo, nemirno spanje;
  • smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
  • počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
  • nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
  • vztrajni suhi kašelj zjutraj;
  • nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
  • glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
  • glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
  • izguba sluha - otrok pogosto vpraša.

Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:

  • 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
  • 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
  • 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Prisiljen je stalno držati odprta usta, kar ima za posledico spreminjanje obraznih značilnosti. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.

Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.

Adenoide pri otrocih: fotografije

Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.

Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.

Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.

3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?

Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.

Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.

Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:

Konzervativna terapija

Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.

Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
  2. Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
  3. Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro se ujema s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, nekdo je šibko).
  4. Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
  5. Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
  6. Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
  7. Multivitamini za krepitev imunskega sistema.

Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, vam bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.

Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t

  • Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
  • Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.

Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:

  • pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
  • priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pojav dihalnih zastojev v sanjah;
  • pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nosno dihanje;
  • zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
  • zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.

Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.

Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Žal so danes adenoidi ena najpogostejših težav pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Poleg tega bolezen sčasoma napreduje in postane mlajša. Danes, s problemom adenoidov, vsak drugi otrok gre k otorinolaringologu. In ne zaman - čas, ki ga jemlje zdravljenje, se bo znebilo adenoidov, zanemarjeno stanje pa lahko privede do resnih težav in občutnega poslabšanja kakovosti življenja otroka. Danes bomo govorili o tem, kaj so adenoidi, kako in zakaj se pojavijo, kaj storiti z njim in ali naj odstranijo adenoide pri otroku.

Kaj so adenoidi

Adenoidi niso organ, to je ime patološkega povečanja limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Med žrelom in nosom je nazofaringealna tonzila, ki je del žrela. Telo je brezoblična snov v obliki gobice. Amigdala ima zelo pomembno funkcijo - varuje žrelo pred različnimi mikrobi, ki vstopajo v telo skupaj z zrakom, hrano, vodo. Proizvaja limfocite, ki so potrebni, da oseba ustvari imuniteto. Povečana tonzila se imenuje adenoidna hipertrofija, in ko se ta pomemben del telesa vname, diagnosticiramo adenoiditis. Praviloma so adenoidi spremljajoči simptom neke druge bolezni, vendar se to lahko spremeni v neodvisen kronični problem, ki otroku preprečuje normalno življenje in dihanje. Adenoidi se praviloma pojavijo pri otrocih, mlajših od 10 let, s starostjo, velikost te amigdale se zmanjša, včasih pri odraslih popolnoma izgine. Ampak za otroke je nepogrešljiv organ, saj do 5 let otrok se sooča z velikim številom virusov, bakterij, mikrobov - tako se oblikuje njegova imunost.

Zakaj se adenoidi povečajo

Povišanje nazofaringelne mandljeve in širjenje limfoidnega tkiva je značilno za prehlade in predvsem virusne bolezni. Otrok z respiratornimi okužbami dihal ne more dihati skozi nos, praviloma pa ne traja več kot teden dni. V katerih drugih primerih opazimo povečanje adenoidov in zakaj se tkiva dolgo časa ne zmanjšujejo, bomo poskušali razumeti.

  1. Pogosti prehladi. Če je otrok nenehno prisiljen priti v stik z okuženimi ljudmi, pogosto zboli, zlasti z izrazito imuniteto. Hkrati, tonzile samo nimajo časa, da se vrnete v normalno stanje, so nenehno v otekli obliki. Podobno stanje pogosto opazimo pri šibkih otrocih, ki gredo v vrtce.
  2. Okužba. Mnoge druge nalezljive bolezni, med drugimi simptomi, imajo prav takšno manifestacijo - povečane adenoide. Če otrok nenadoma preneha dihati skozi nos, vendar iz nosu ni izcedka, morate otroka pregledati za izpuščaj, spremljati temperaturo. Adenoide je mogoče povečati zaradi škrlatinke, gripe, ošpic, mononukleoze, davice, rdečk, oslovskega kašlja itd.
  3. Alergija. Stalna prisotnost tonzile v povečanem in vnetem stanju lahko kaže na reden stik z alergenom. To pomeni, da so adenoidi odgovor na draženje sluznice. Vse, kar je lahko alergen - hrana, rastlinski cvetni prah, prah, živalski prhljaj itd.
  4. Zmanjšana imunost. Če je otrok šibek, ne hodi na svežem zraku, nima zdrave in hranljive prehrane, če nenehno trpi zaradi kroničnih in nalezljivih bolezni, je njegova imunost zelo šibka. Tudi obramba telesa se zmanjša, če otrok diha suh in vroč zrak, če živi v slabem okoljskem stanju, če ga obdaja prah. Pogosto uživanje sladkarij, konzervansov in umetnih barvil, okusov, prenajedanje je zelo škodljivo za stanje telesa.
  5. Zapleti. Pogosto je otrokova nagnjenost k pojavu adenoidov posledica različnih težav pri materi v obdobju nosečnosti otroka. Mednje spadajo antibiotiki, poškodbe ploda, intrauterina hipoksija, uporaba močnih zdravil, zdravil ali alkohola, zlasti v zgodnji fazi nosečnosti.
  6. Dednost. Včasih je genetsko vključena struktura limfoidnega tkiva in njegova nagnjenost k povečanju. Gre namreč za patologijo, imenovano limfatizem. To vodi k poslabšanju normalnega delovanja ščitnice - otrok postane počasen, apatičen, z lahkoto pridobiva na teži.
  7. Dojenje. Že dolgo je dokazano, da ima otrok, ki je hranil materino mleko vsaj do šest mesecev, veliko močnejšo odpornost, v telesu nastajajo protitelesa proti različnim patogeni.

Vsi ti vzroki lahko sprožijo pojav adenoiditisa pri otrocih. Toda kako se manifestira? Kako pravočasno prepoznati bolezen in začeti ustrezno zdravljenje?

Kako razumeti, da ima otrok adenoide

Tukaj je nekaj značilnih simptomov, ki lahko nakazujejo razvoj te diagnoze.

  1. Prvič, to je nezmožnost dihanja skozi nos. Otrok je prisiljen stalno dihati skozi usta, zlasti med spanjem. Zaradi tega se otrokove ustnice pogosto posušijo, na občutljivi koži ustnic se pojavijo skorje in rane. V sanjah, otrok stalno ohranja odprta usta, njegova glava, kot da bi bila vrnjena nazaj.
  2. Dihanje skozi usta je zelo neugoden proces, še posebej, če je otrok tako nenehno prisiljen dihati. Zaradi tega ima otrok nihanje razpoloženja, slabo se počuti. Pomanjkanje kisika povzroča glavobole, utrujenost, zaspanost, izgubo apetita.
  3. Zaradi nosne kongestije dojenčki ne morejo pravilno sesati dojk ali steklenice - nenehno morajo dihati, zato dojenčki zaradi tega izgubijo težo.
  4. Zaradi očitnih razlogov otrok ne diši, vonj se zmanjša.
  5. Ovire v nosu otroku ne dopuščajo normalno spanje - slišite značilno smrčanje, njuhanje, stalno zadrževanje zraka, zdrsavanje, napade astme. Otrok spi šibko, nenehno se zbudi z jokom.
  6. Ustna sluznica, ko dihanje izsuši, ker ni namenjena za tako obremenitev. Zjutraj ima otrok kašelj, dokler ne popije malo vode.
  7. Spreminja se tudi ton otrokovega glasu, začne se nonsosit.
  8. Oseba potrebuje nos za čiščenje in segrevanje vdihanega zraka. Ker pa je nos zaprt, zrak vstopi v telo hladno in umazano. To vodi do pogostih vnetij dihal, bronhitisa, faringitisa, tonzilitisa itd.
  9. Vneto tonzila s precejšnjim povečanjem zapre ne samo nosne poti, temveč tudi prehod med nazofarinksom in ustno votlino. Zaradi tega se pogosto pojavijo otitis, bolečine v ustih in streljanje v uho, pogosto pa dolgotrajna bolezen vodi do okvare sluha.
  10. Akutni adenoiditis se najpogosteje pojavi v ozadju prehlada, spremlja ga visoka vročina in tok sluzi iz nosu.

Da bi diagnosticirali bolezen, morate najprej obiskati zdravnika. Preverja nosne poti in jih odpira s posebnim orodjem. Pregled grla je obvezen - otroka prosimo, da ga pogoltne, medtem ko se mehko nebo premakne in adenoide malo vibrirajo. Pogosto opravijo tudi posteriorni (notranji) pregled grla s pomočjo posebnega zrcala, vendar se pri mnogih otrocih pojavi emetični refleks. Eden od najbolj modernih in informativnih načinov za prikaz adenoidov vašega otroka ali bolnika je uporaba endoskopa. Adenoidi bodo vizualno predstavljeni na zaslonu, lahko vidite njihovo velikost, natančno določite stopnjo razvoja bolezni in pregledate sluz in kri na površini, če sploh obstaja.

Obstajajo tri stopnje povečanja tonzil. Prva faza adenoidov - blokirajo nosni prehod le za tretjino, otrok lahko samostojno diha le med budnostjo, medtem ko je dihanje v vodoravnem položaju. Druga stopnja - dihanje je blokirano za več kot polovico, otrok ima težave z dihanjem čez dan in sploh ne diha z nosom. Zadnja, tretja faza - popolna ali skoraj popolna odsotnost nosnega dihanja. Dolgo bivanje otroka v tretji fazi - indikacija za odstranitev adenoidov.

Zdravljenje adenoidov z zdravili

V boju proti adenoidom je najpomembnejše postopno in potrpežljivo izpolnjevanje zdravniških receptov. Pri prvi in ​​drugi stopnji povečanja adenoidov je povsem mogoče, da se z drogami spopadejo z boleznijo, tudi če gre za kronični potek bolezni.

Če se adenoide poveča na ozadju druge bolezni, se vse zdravljenje zniža na boj proti glavni bolezni, v tem primeru se adenoidi hitro vrnejo v normalno stanje. Na primer, pri mononukleozi se adenoidi izrazijo zelo jasno, otrok ne more dihati skozi nos. Toda zdravljenje bolezni poteka predvsem s pomočjo antibakterijske terapije, v tem primeru - skupine penicilin. V drugih primerih akutnega in kroničnega adenoiditisa se lahko uporabijo naslednja zdravila, ki pomagajo pri odprtem nosnem dihanju.

  1. Antihistaminiki. Vsekakor so potrebne in ne samo za alergije. Antihistaminik zdravila za 20-30% lajšanje otekanje sluznice in tonzile, omogoča otroku, da diha malo nos. Vašemu otroku lahko dajete, kar je doma, seveda, pri tem pa ohranite odmerek - lahko so Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fenistil itd.
  2. Izpiranje nosu. V lekarnah obstajajo posebne raztopine in spreji, ki izperejo odvečno sluz iz adenoidov, bakterij, virusov in popolnoma vlažijo sluznico. Med njimi so Aquamaris, Humer, Morimer. Po želji lahko nos speremo s slano vodo.
  3. Vasokonstriktorska sredstva. Za lažjo uporabo so ponavadi predstavljene v obliki pršila ali kapljic. Ta zdravila je treba nujno uporabiti, zlasti pred spanjem. Na žalost ne morejo uporabiti več kot 5 dni. Ne smemo pozabiti, da se ta orodja uporabljajo samo za lajšanje simptomov - nimajo terapevtskega učinka. Dojenčki lahko uporabljajo samo sprejemljiva zdravila za starost. Med učinkovitimi vazokonstriktorji je mogoče razlikovati Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, itd.
  4. Hormonske kapljice in spreji. Ta skupina zdravil pomaga, ko se vsi drugi ne morejo več spopasti s hudo oteklino v nosu. Pomembno je, da jih vzamete strogo v skladu z navodili - lahko povzročajo zasvojenost. Med temi sredstvi je mogoče razlikovati Nasonex, Hydrocartisone, Flix, itd.
  5. Antiseptiki. Še posebej so potrebni, če je povečanje adenoidov posledica virusne ali bakteriološke narave. Med njimi bi rad omenil Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, itd.

Za izčrpano in posušeno nosno sluznico lahko uporabite različna olja - na primer morsko krhlika. Zelo učinkovito zdravilo na osnovi rastlinskega olja - Pinosol. V boju proti sinusitisu različne narave, uporabite Sinupret - v kapljicah ali tabletah. Je tudi učinkovit zeliščni pripravek, ki ga lahko dajemo tudi majhnim otrokom. Za krepitev splošnega stanja otroka so potrebni imunomodulatorji ali vitamini.

Kako drugače zdraviti adenoide

Tukaj je nekaj bolj učinkovitih načinov za boj proti adenoidom, ki niso povezani z uporabo zdravil.

  1. Bodite prepričani, da uporabite dokazano domače kapljice za nos v boju proti zamašen nos - to je razredčen sok aloe, kalanchoe, čebula in česna. Sperite nos s slano vodo s pomočjo brizge, majhnega kotlička ali preprosto vdihnite vodo ene nosnice.
  2. Zelo koristno je vdihavati - z razpršilcem ali na starinski način z bazenom z vročo vodo. Kot glavna terapevtska tekočina se lahko uporabljajo antiseptični pripravki, decoctions iz zdravilnih zelišč, samo slano vodo. Priporočljivo je otroku pojasniti, da mora dihati skozi nos.

Ne pozabite, da kompleksno zdravljenje predpisuje le zdravnik. S pomočjo učinkovitega zdravljenja se lahko znebite adenoiditisa prve in (redkeje) druge stopnje. Tretjo stopnjo zdravimo konservativno le, če obstajajo jasne kontraindikacije za odstranitev adenoidov. V drugih primerih tretja in druga stopnja zahtevata kirurški poseg.

Adenoidektomija

Zelo veliko staršev se boji te operacije in zaman. Sodobna oprema vam omogoča, da odstranite adenoide pod splošno anestezijo, otrok gre isti dan. Odstranjevanje adenoidov je indicirano, če otrok ne more neodvisno dihati skozi nos, če se bolezen pogosto konča z zapleti v ušesih, če otrok ponoči preneha dihati. Morate razumeti, da ta preprosta operacija bistveno izboljša kakovost življenja otroka. Adenoidi se ne odstranijo, če ima otrok hude bolezni srca, krvi, prirojene anomalije trdega in mehkega neba. Poleg tega adenoidov ne smete odstraniti med sezono gripe in prehlada, ali pa karanteno vašega otroka med okrevanjem po operaciji.

Adenoidi so resna patologija, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Ne zanemarite zamašen nos pri otroku. Z ustrezno terapijo z adenoidi je mogoče popolnoma obvladati. Toda če imate drugo ali tretjo stopnjo povečanja adenoidov - ne bojte se operacije, bo to pomagalo otroku ponovno živeti normalno življenje. Najpomembnejše je najti dobrega zdravnika, ki mu lahko zaupate najpomembnejše - zdravje vašega otroka.

Preberite Več O Gripi