Pulmicort

Pulmicort je hormonsko zdravilo, ki spada v skupino sintetičnih kortikosteroidov, ki zmanjšujejo pojavnost bronhopulmonalnih bolezni.

Ima izrazit protivnetni učinek, popolnoma razbremeni bronhospazem in zabuhlost. Zdravilo ima tudi antialergijske učinke.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Pulmicort, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične ocene ljudi, ki so že izkoristili Pulmicort.

Sestava in oblika sproščanja

Dozirna oblika - suspenzija za inhalacijsko odmerjanje: skoraj bela ali bela tekočina, ki jo je mogoče enostavno ponovno suspendirati (2 ml v polietilenskih posodah z enim odmerkom, 5 vsebnikov v ovojnici iz laminirane folije, v kartonskem svežnju 4 ovojnice).

  • Glavna učinkovina je mikronizirani budezonid, njegova vsebnost v 1 ml suspenzije je 250 in 500 μg.

Klinično-farmakološka skupina: GCS za inhalacijo.

Kaj pomaga zdravilo Pulmicort?

Inhalacije z pulmikortom so predpisane predvsem za takšne bolezni:

  1. Bronhična astma.
  2. Obstruktivne bolezni dihal.
  3. Alergijska oblika rinitisa.
  4. Laringitis s stenozo (blago).

Kako deluje droga?

Vsi glukokortikosteroidi (GCS) imajo izrazit trojni učinek: antialergijsko, protivnetno in analgetično.

V primeru bronhialne astme ima zdravilo Pulmicort, ki ga vdihavate v priporočenem odmerku, predvsem protivnetni učinek. Znanstveniki še vedno ne vedo natančno mehanizma delovanja glukokortikosteroidov na vnetje astme, vendar pa zdravila, ki temeljijo na GCS, še naprej delujejo in dobesedno rešujejo življenja.

Zmanjšanje vnetja v bronhih vodi do zmanjšanja pogostosti poslabšanja astme in resnosti napadov. Pomembno je, da imajo inhalirana zdravila precej manj neželenih učinkov kot sistemski. Da, učinkovitost inhalacijske poti uporabe presega peroralno. Poleg tega zdravilo močno zmanjša otekanje bronhialne sluznice, količino patološkega traheobronhialnega izločanja in sintezo izpljunka.

Pulmicort za inhalacije za otroke: navodila in odmerjanje

Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega otroka. Če dnevni odmerek ne presega 1000mkg, lahko sprejem opravite enkrat, pri čemer jemljete celoten odmerek naenkrat. Če je odmerek presežen, ga je treba razdeliti v več odmerkov.

Začetni odmerek zdravila Pulmicort:

  • Za otroke, starejše od 6 mesecev: 250–500 ug na dan;
  • Za odrasle: 1000-2000mkg na dan.
  • Za otroke, starejše od 6 mesecev: 250-2000mkg na dan;
  • Za odrasle: 500-4000mkg na dan. V hudih obstruktivnih stanjih lahko zdravnik poveča odmerek.

Predpogoj za zdravljenje z zdravilom Pulmicort je nastavitev individualnega minimalnega vzdrževalnega odmerka.

Suspenzija zdravila Pulmicort se uporablja za inhalacijo z uporabo kompresorskega nebulatorja, ki je opremljen s posebno masko in ustnikom. Razpršilnik se priključi na kompresor, ki ustvarja potreben pretok zraka (približno 5-8 litrov na minuto), napolni pa se mora do prostornine 2-4 ml. Upoštevajte, da ultrazvočni razpršilci za suspenzijo pulmikorta niso primerni!

Pred uporabo zdravila v meglicah posodo rahlo pretresite z vsebovano suspenzijo. Odprite posodo in jo nežno stisnite v nebulator. Če je za uporabo potrebna le 1 ml suspenzije, vsebino vsebnika stisnite, dokler nivo tekočine ne doseže označene črte. Pred uporabo preostale tekočine v posodi je treba tekočino pretresti z vrtljivimi gibi.

Glede na to, da zdravilo Pulmicort med inhaliranjem vstopa v pljuča bolnika z razpršilcem, je treba bolnika poučiti, da zdravilo vdihne enakomerno in previdno.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Pulmicort: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Pulmicort je hormonsko zdravilo (glukokortikosteroid), ki se uporablja pri vnetnih boleznih dihalnih poti. Zdravilna učinkovina - budezonid - ima močan protivnetni učinek.

Zdravilo ima antialergijski, protivnetni, glukokortikoidni učinek. Ima protivnetni učinek na bronhialno tkivo, zmanjšuje pogostost in resnost simptomov, v nasprotju z uporabo sistemskih zdravil v tej skupini.

Znatno se zmanjša edem sluznice v bronhih, zmanjša se tudi tvorba sluzi, tvorba sputuma in hiperreaktivnost dihal.

Pulmicort nima mineralokortikosteroidne aktivnosti in ga dobro prenaša pri dolgotrajni uporabi.

Zdravilo ima visoko afiniteto za glukokortikoidne receptorje, njegova učinkovitost je 15-krat večja kot pri prednizolonu. Pulmicort ima nizko lipofilnost, kar mu omogoča, da v bronhijah enostavno prodre v sloj izločanja sluznice.

Poleg tega zdravilo prodre dobro v tkivo, vendar se njegovi presnovki v plazmi praktično ne zaznajo, kar kaže na visoko selektivnost zdravila glede na pljučno tkivo. Ima nizko sistemsko aktivnost zaradi nizke stopnje vezave na plazemske beljakovine.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga zdravilo Pulmicort? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:

  • Bronhialna astma, ki zahteva vzdrževalno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
  • Obstruktivni bronhitis;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Uporablja se tudi za lažno sapo (akutni stenozirni laringitis) pri otrocih, starejših od 6 mesecev.

Navodila za uporabo Pulmicort in odmerjanje

Odmerek zdravila Pulmicort za inhalacijo določi posamezni zdravnik posebej za vsakega bolnika. Priporočeni dnevni odmerek za otroke od 6 mesecev, v skladu z navodili, je 0,25-0,5 mg. Za odrasle na dan je dovoljeno prejeti od 1 do 2 mg zdravilne učinkovine.

Kot vzdrževalna terapija za otroke od 6 mesecev, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku od 0,25 do 2 mg. Odrasli morajo jemati od 0,5 do 4 mg na dan. V hudih obstruktivnih stanjih, ki jih predpiše zdravnik, se lahko odmerek poveča.

Priporočeni začetni odmerek:

  • Otroci, stari od 3 mesecev do 12 let: 0,5-1 mg dvakrat na dan.
  • Otroci, stari 12 let in več, odrasli / starejši bolniki: 1-2 mg dvakrat na dan. V zelo hudih primerih se lahko odmerek poveča.

Odmerek z vzdrževalnim zdravljenjem:

  • Otroci, stari od 3 mesecev do 12 let: 0,25-0,5 mg dvakrat na dan.
  • Otroci, stari 12 let in več, odrasli / starejši bolniki: 0,5-1 mg na dan. V primeru hudih poslabšanj se lahko odmerek poveča.

Če predpisani priporočeni odmerek ne presega 1 mg na dan, ga lahko vzamete naenkrat. V nasprotnem primeru se razdeli na vsaj dve metodi. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Ugotovite, koliko dni narediti inhalacijo Pulmicort lahko le zdravnik. Praviloma traja zdravljenje od 2 do 4 tedne.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Pulmicort ima lahko naslednje neželene učinke: t

  • Na strani dihalnega sistema: kandidatne lezije orofaringeksa, draženje sluznice dihalnega trakta, kašelj, suha usta. Zaradi tveganja za razvoj kandidalnih poškodb orofaringeksa, mora bolnik skrbno spremljati ustno higieno,
  • S strani centralnega živčnega sistema: živčnost, tesnoba, depresija, neprimerno vedenje, zamegljena zavest,
  • Pri endokrinem sistemu: simptomi sistemskega delovanja glukokortikosteroidov, hipofunkcija skorje nadledvične žleze,
  • Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, kontaktni dermatitis, angioedem, morda draženje kože obraza pri uporabi razpršilca ​​z masko.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba zdravila Pulmicort v naslednjih primerih:

  • Povečana občutljivost posameznika na sestavine zdravila;
  • Starost do 6 let (Pulmicort Turbuhaler);
  • Starost do 6 mesecev (Pulmicort suspenzija za inhalacijo);

Previdno predpisana za: aktivno in neaktivno obliko pljučne tuberkuloze, ciroze jeter, glivičnih, virusnih in bakterijskih bolezni dihal.

Preveliko odmerjanje

Pulmicort vsebuje 0,1 mg / ml dinatrijevega edetata, ki, kot je dokazano, povzroča bronhokonstrikcijo, če je njena raven večja od 1,2 mg / ml. Akutno preveliko odmerjanje, celo s prevelikimi odmerki, najverjetneje ni klinično pomemben problem.

Analogi Pulmicort, seznam zdravil

Po potrebi lahko zdravilo Pulmicort zamenjamo z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

Benacort ima enak učinek, vendar se zdravljenje nadaljuje ne več kot pet dni, lahko pa se uporablja le pri šestnajstih letih.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Pulmicort, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v lekarnah se giblje od 812 do 1200 rubljev.

Rok uporabnosti suspenzije za inhalacijo je 3 leta. Po odprtju ovojnice lahko posode shranjujete 3 mesece, če so shranjene na temnem mestu.

Pulmicort

Pulmicort: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Pulmicort

ATX koda: R03BA02

Aktivna sestavina: budezonid (budezonid)

Proizvajalec: AstraZeneca AB (Švedska) t

Aktualizacija opisa in fotografije: 14.03.2018

Cene v lekarnah: od 440 rubljev.

Pulmicort - inhalacijski glukokortikosteroid (GCS) z protivnetnim delovanjem v bronhih, zmanjšuje pogostost poslabšanj in resnost simptomov bronhialne astme.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika Pulmicort - suspenzija za inhalacijo, odmerjena: skoraj bela ali bela tekočina, ki jo je mogoče enostavno ponovno suspendirati (2 ml v polietilenskih posodah z enim odmerkom, 5 vsebnikov v ovojni foliji, 4 ovojnice v kartonskem svežnju).

1 ml suspenzije pulmicort vsebuje:

  • Aktivna sestavina: budezonid (mikroniziran) - 0,25 mg ali 0,5 mg;
  • Pomožne komponente: natrijev citrat, citronska kislina (brezvodna), natrijev klorid, polisorbat 80, dinatrijev edetat (disubstituirana natrijeva etilendiamintetraocetna kislina), prečiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pulmicort - zdravilo, ki ima glukokortikoidni, protivnetni in antialergijski učinek.

Njegova aktivna sestavina je budesonid - inhalirani GCS, ki ima, kadar se uporablja v terapevtskih odmerkih, protivnetni učinek na bronhije, s čimer se zmanjša resnost simptomov in pogostost poslabšanja astme. Hkrati povzroča manj stranskih učinkov kot GCS sistemskega delovanja.

Budezonid zmanjša edem bronhialne sluznice, tvorbo sputuma in proizvodnjo sluzi ter zmanjša hiperreaktivnost dihalnih poti. Ne deluje mineralokortikosteroidov. Dobro prenaša tudi pri daljši uporabi.

Po vdihavanju enkratnega odmerka zdravila Pulmicort se po nekaj urah pojavi terapevtsko delovanje. Največji učinek se doseže po 1-2 tednih rednega zdravljenja.

Opažen je bil od odmerka odvisen učinek budezonida na koncentracijo kortizola v urinu in plazmi. V terapevtskih odmerkih ima budezonid veliko manjši učinek na funkcijo nadledvične žleze kot prednizon v odmerku 10 mg.

Budezonid ne vpliva na akutne manifestacije bolezni, vendar ima preventivni učinek na potek bronhialne astme.

Farmakokinetika

Budesonid se med vdihavanjem hitro absorbira. Pri odraslih bolnikih po vdihavanju suspenzije zdravila Pulmicort prek razpršilnika je sistemska biološka uporabnost približno 15% celotne uporabljene doze in približno 40–70% odmerek, ki ste ga dobili. Največja koncentracija v plazmi je dosežena 30 minut po vdihavanju.

Zanj je značilna visoka povezanost s plazemskimi beljakovinami - približno 90%. Volumen porazdelitve je približno 3 l / kg.

Po absorpciji se budezonid intenzivno biotransformira (več kot 90%) v jetrih, da se tvorijo presnovki z nizko aktivnostjo glukokortikosteroidov (aktivnost glavnih presnovkov 16α-hidroksiprednizolona in 6β-hidroksi-budezonida je manj kot 1% budezonidne aktivnosti).

Izoencim CYP3A4 je pretežno vključen v presnovo budezonida. Metaboliti se izločajo nespremenjeni z urinom ali v konjugirani obliki.

Sistemski očistek zdravila je približno 1,2 l / min. Njegova farmakokinetika je sorazmerna z uporabljenim odmerkom.

Farmakokinetičnih parametrov budezonida pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri otrocih niso proučevali. Ob sočasni bolezni jeter je mogoče izločanje budezonida iz telesa upočasniti.

Indikacije za uporabo

  • Bronhialna astma (kot vzdrževalna terapija);
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Kontraindikacije

  • Starost do 6 mesecev;
  • Preobčutljivost za budezonid in pomožne snovi.

V skladu z navodili se Pulmicort uporablja za inhalacijo previdno in pod bolj skrbnim opazovanjem v aktivni obliki pljučne tuberkuloze, cirozi jeter, kot tudi pri glivičnih, bakterijskih in virusnih okužbah dihal.

V procesu zdravljenja je treba upoštevati možnost manifestacije sistemskega delovanja SCS.

Navodila za uporabo Pulmicort: metoda in odmerjanje

Pulmicort se uporablja za inhaliranje s posebno napravo - razpršilcem, ki suspenzijo spremeni v aerosol. S tiho in celo vdihom skozi ustnik zdravilo v obliki aerosola pride v pljuča bolnika. Pri majhnih otrocih se postopek izvaja s posebno masko.

Ultrazvočni razpršilci niso primerni za uporabo Pulmicort v obliki suspenzije!

Za uporabo razpršilnika nadaljujte po skrbni preučitvi navodil in dosledno upoštevajte vsa priporočila.

Po vsakem vdihavanju morate temeljito splakniti usta z vodo, kar zmanjša tveganje za razvoj orofaringealne kandidiaze, obraz pa morate tudi umiti z vodo, da preprečite draženje kože. Razredčeno suspenzijo uporabimo v naslednjih pol ure.

Po vsakem postopku je treba očistiti komoro razpršilnika.

S pomočjo kompresorja se ustvari pretok zraka (5-8 litrov na minuto), ki je potreben za polnjenje nebulatorja s prostornino 2-4 ml. Naprava je opremljena s posebno masko in ustnikom.

Zdravnik določi odmerek zdravila Pulmicort posebej.

Z imenovanjem dnevnega odmerka 1 mg se daje v času, če je odmerek višji - razdeljen na 2 odmerka.

Za mešanje suspenzije uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida ali raztopine acetilcisteina, salbutamola, terbutalina, fenoterola, natrijevega kromoglikata in ipratropijevega bromida.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

  • Odrasli, vključno s starejšimi bolniki: začetni odmerek je 1-2 mg, vzdrževalni odmerek je 0,5-4 mg. Za doseganje želenega učinka pri hudem poslabšanju bolezni se lahko odmerek poveča;
  • Otroci po 6 mesecih: začetni odmerek je 0,25-0,5 mg, če je potrebno, je dovoljeno povečanje na 1 mg. Vzdrževalni odmerek - 0,25-2 mg.

Za vsakega bolnika se določi minimalni učinkovit vzdrževalni odmerek, ki zagotavlja klinični učinek.

Zaradi manjšega tveganja za neželene sistemske učinke je v nekaterih primerih priporočljivo povečati dnevni odmerek zdravila Pulmicort na 1 mg kot monoterapijo, namesto kombinacije z GCS za peroralno uporabo.

Bolniki, ki se zdravijo s kortikosteroidi za peroralno dajanje, je treba odpraviti zdravljenje v obdobju stabilnega stanja. Na podlagi običajnega odmerka GCS za peroralno uporabo za 10 dni bolnik prejme visoke odmerke zdravila Pulmicort. Nato se v enem mesecu odmerek peroralnih kortikosteroidov postopoma zmanjša na minimum. Zelo pogosto je mogoče popolnoma preklicati vnos GCS.

Pri hudi jetrni cirozi se trajanje delovanja zdravila Pulmicort poveča.

Neželeni učinki

  • Dihalni sistem: pogosto - suha usta, kašelj, orofaringealna kandidiaza, hripavost, draženje sluznice žrela; redko - bronhospazem;
  • Živčni sistem: redko - glavobol; verjetno - depresija, živčnost, motnje vedenja; razdražljivost;
  • Dermatološke reakcije: redko - kožni izpuščaj, koprivnica, kontaktni dermatitis;
  • Alergijske reakcije: redko - angioedem;
  • Druge reakcije: redko - draženje kože obraza (uporaba razpršilca ​​z masko), modrice na koži; v nekaterih primerih - hipofunkcija nadledvičnih žlez in simptomi drugih bolezni, ki jih povzroča sistemsko delovanje SCS.

Preveliko odmerjanje

Pri akutnem prevelikem odmerjanju niso opazili kliničnih simptomov.

V primeru dolgotrajne uporabe zdravila Pulmicort v odmerkih, ki bistveno presegajo priporočene terapevtske, se lahko razvijejo sistemski učinki, ki so značilni za glukokortikosteroidi, ki se kažejo v hiperkorticizmu in supresiji nadledvične funkcije.

Posebna navodila

Priporočljivo je izogibati se dajanju budezonida s sočasno uporabo ketokonazola, itrakonazola ali drugih možnih zaviralcev CYP3A4. Če je potrebno, je treba to kombinacijo, obdobje med jemanjem zdravil povečati do največje možne mere.

Pri prehodu na zdravilo Pulmicort iz sistemskih kortikosteroidov je potreben nadzor stanja bolnikov, saj se poveča tveganje za motnje v delovanju nadledvične žleze. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom s peroralnim dajanjem visokih odmerkov GCS ali dolgotrajnim prejemanjem najvišjih možnih priporočenih odmerkov inhalacijskega GCS. Ker lahko stresne situacije v tej kategoriji bolnikov povzročijo simptome nadledvične insuficience, je za kirurške posege in druge stresne obremenitve priporočljiva dodatna operacija s sistemskimi kortikosteroidi.

Prehod s sistemskega GCS na Pulmicort poteka previdno.

Če obstaja tveganje za moteno funkcijo hipofize in nadledvične žleze, je treba odmerek sistemskih kortikosteroidov zmanjšati s posebnim poudarkom na bolnikovem stanju in spremljanju indikatorjev delovanja hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze. V primeru poškodb, operacij in drugih stresov te kategorije bolnikov bo morda potreben dodaten vnos GCS.

Ob pojavu bolečine v sklepih ali mišicah v primeru prehoda z oralne GCS na inhalacijo je mogoče začasno povečati odmerek GCS za peroralno dajanje. Razvoj v obdobju prehoda občutek utrujenosti, glavobol, slabost, bruhanje je dokaz sistemske pomanjkljivosti GCS.

Zaradi prenehanja delovanja sistemskih zdravil v prehodnem obdobju se povečuje tveganje za poslabšanje obstoječega ekcema, alergijske patologije in rinitisa.

Za preprečevanje telesne astme je učinkovita uporaba zdravila Pulmicort 1-2 krat dnevno.

Med nosečnostjo je priporočljivo uporabiti najmanjši učinkovit odmerek zdravila.

Uporaba terapevtskih odmerkov zdravila Pulmicort med dojenjem ne vpliva na otroka.

GCS v pediatriji se uporablja po skrbni oceni primerjave pričakovanega terapevtskega učinka in potencialne nevarnosti za upočasnitev rasti otroka. Pri dolgotrajni uporabi zdravila Pulmicort pri otrocih in mladostnikih je treba redno spremljati rast.

Rezultati opazovanj so pokazali, da uporaba budezonida 11 let pri otrocih in mladostnikih ni vplivala na njihovo doseganje standardnih stopenj rasti.

Biokemični simptomi sistemskega delovanja zdravila Pulmicort se lahko pojavijo, če uporabljate dnevni odmerek 0,4-0,8 mg, pogosto se sistemski učinki pojavijo pri otrocih, ki jemljejo odmerke, večje od 0,8 mg na dan.

Po vsaki uporabi je treba napravo za meglo, ustnik ali masko očistiti s toplo vodo in blagim detergentom, razpršilnik je treba sprati in posušiti, komora pa je treba priključiti na ventil za dovod zraka ali kompresor.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Pulmicort ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Opažanja pri nosečnicah, ki so prejemale budezonid, niso pokazale razvojnih nenormalnosti pri plodu, vendar pa tveganja za njihov pojav ni mogoče popolnoma izključiti. Glede na morebitno poslabšanje poteka bronhialne astme je treba med nosečnostjo uporabiti zdravilo Pulmicort v najmanjši učinkoviti dozi.

Budezonid prodre v materino mleko, vendar v terapevtskih odmerkih zdravilo nima škodljivega vpliva na dojenčka, zato je zdravilo Pulmicort odobreno za uporabo med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Imenovanje zdravila Pulmicort za otroke, mlajše od 6 mesecev, je kontraindicirano.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Ni podatkov o možnosti uporabe budezonida s sočasno odpovedjo ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Podatkov o uporabi zdravila Pulmicort pri bolnikih s sočasno disfunkcijo jeter ni. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je budezonid biotransformiran v jetrih, zato se predpostavlja, da se pri hudi jetrni cirozi lahko trajanje zdravila poveča.

Uporaba v starosti

Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno.

Interakcija z zdravili

Medsebojnega delovanja budezonida z drugimi zdravili za zdravljenje bronhialne astme niso opazili.

Če je potrebno, mora sočasna uporaba ketokonazola zmanjšati odmerek budezonida in maksimirati interval med odmerki.

Stopnje budezonida v plazmi znatno povečajo itrakonazol, potencialni zaviralec CYP3A4.

Uporaba beta-adrenostimulyatorov za pred inhalacijo prispeva k širitvi bronhijev, izboljšanju sprejemanja budesonida v dihalnem traktu, izboljšanju njegovega terapevtskega učinka.

V kombinaciji s fenitoinom, fenobarbitalom, rifampicinom se delovanje zdravila Pulmicort zmanjša, v kombinaciji z estrogenom pa se poveča metandrostenolon.

Analogi

Pulmicort analogi so Pulmicort Turbuhaler, Apulein, benacort, Benakap, Boudin Steri-Neb, budezonid, Benarin, budezonid Iziheyler, Tafen Nazal, Budoster, budezonid, Native, Budieyr, Novopulmon E Novolayzer, Tafen Novolayzer.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Ko je ovojnica poškodovana, so kontejnerji primerni za uporabo 3 mesece, zaščititi pred svetlobo. Odprto posodo je treba uporabiti v 12 urah.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Mnenja Pulmicorte

Po pregledih je Pulmicort učinkovito zdravilo, ki ima izrazit protivnetni in antiedemski učinek, ki zmanjšuje reaktivnost dihalnih poti, produkcijo sputuma in otekanje bronhialne sluznice.

Nekateri bolniki imajo naslednje pomanjkljivosti:

  • pogosti neželeni učinki (vključno s kandidozo ustne sluznice);
  • neprijetnost uporabe (zdravilo se lahko uporablja samo z ustreznim razpršilcem, za razredčenje suspenzije pa je potrebna slanica);
  • odsotnost pokrova (vsaka posoda se odpre tako, da se zlomi njen vrh, tako da se ne zapre nazaj, kar je neprijetno, če morate odmerek razdeliti na 2 odmerka);
  • kratek rok uporabnosti (po odprtju vsake ovojnice je dovoljeno, da se vsebniki, ki so shranjeni v njem, uporabljajo le 3 mesece) in relativno visoki stroški, zlasti kadar je potrebno dolgotrajno zdravljenje.

Cena Pulmicort v lekarnah

Približne cene Pulmicort: suspenzija 0,25 mg / odmerek - 850–1250 rubljev. za 20 enoodmernih vsebnikov, suspenzija 0,5 mg / odmerek - 1185–1365 rub. za 20 enoodmernih posod.

Pulmicort® (Pulmicort®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Enostavno ponovno suspendirajte sterilno suspenzijo bele ali skoraj bele barve v posodah z LDPE, ki vsebujejo en odmerek.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Budezonid, inhalirani GCS, v priporočenih odmerkih ima protivnetni učinek v bronhih, kar zmanjšuje resnost simptomov in pogostost poslabšanja astme z manjšo pojavnostjo neželenih učinkov kot pri sistemskem GCS. Zmanjšuje resnost edema bronhialne sluznice, tvorbe sluzi, tvorbe sputuma in hiperreaktivnosti dihalnih poti. Dobro prenaša z dolgotrajnim zdravljenjem in nima mineralokortikosteroidne aktivnosti.

Čas nastopa terapevtskega učinka po vdihavanju enkratnega odmerka zdravila je nekaj ur. Maksimalni terapevtski učinek se doseže v 1-2 tednih po zdravljenju. Budesonid ima profilaktični učinek na potek bronhialne astme in ne vpliva na akutne manifestacije bolezni.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Pulmicort ®, so pokazali od odmerka odvisen vpliv na vsebnost kortizola v plazmi in urinu. Pri priporočenih odmerkih ima zdravilo bistveno manjši učinek na funkcijo nadledvične žleze kot prednizon v odmerku 10 mg, kot je bilo prikazano pri testih ACTH.

Farmakokinetika

Absorpcija. Inhalacijski budezonid se hitro absorbira. Pri odraslih je sistemska biološka uporabnost budezonida po inhalaciji suspenzije zdravila Pulmicort® v razpršilniku približno 15% celotnega predpisanega odmerka in približno 40–70% odmerek, ki ste ga dobili. Cmaks v krvni plazmi dosežemo 30 minut po začetku inhalacije.

Presnova in porazdelitev. Vezava na plazemske beljakovine znaša v povprečju 90%. Vd budezonid je približno 3 l / kg. Po absorpciji se budezonid intenzivno biotransformira (več kot 90%) v jetrih z nastankom presnovkov z nizko aktivnostjo glukokortikosteroidov. Aktivnost glukokortikosteroidov glavnih presnovkov 6β-hidroksi-budezonida in 16a-hidroksiprednizolona je manj kot 1% glukokortikosteroidne aktivnosti budezonida.

Izpeljava. Budesonid se presnavlja predvsem s sodelovanjem encima CYP3A4. Metaboliti se izločajo nespremenjeni v urinu ali v konjugirani obliki. Budezonid ima velik očistek sistema (približno 1,2 l / min). Farmakokinetika budezonida je sorazmerna z odmerkom zdravila.

Farmakokinetike budezonida pri otrocih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic niso proučevali. Bolniki z jetrno boleznijo lahko podaljšajo čas, v katerem je budesonid v telesu.

Indikacije za zdravilo Pulmicort ®

bronhialna astma, ki zahteva vzdrževalno zdravljenje GCS;

kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);

stenotični laringotraheitis (napačna sapnica).

Kontraindikacije

preobčutljivost za budezonid;

otroci do 6 mesecev.

Skrbno (potrebno je skrbnejše opazovanje bolnikov): pri bolnikih z aktivno pljučno tuberkulozo; glivične, virusne, bakterijske okužbe dihal, ciroza jeter; pri imenovanju je treba upoštevati možen pojav sistemskega delovanja SCS.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Opazovanje nosečnic, ki so jemale budezonid, ni razkrilo razvojnih nenormalnosti v plodu, vendar tveganja za njihov razvoj ni mogoče popolnoma izključiti, zato je treba med nosečnostjo zaradi možnosti poslabšanja astme uporabiti minimalno učinkovito dozo budezonida.

Budesonid prodre v materino mleko, vendar pri uporabi zdravila Pulmicort ® v terapevtskih odmerkih ni opaziti nobenega vpliva na otroka. Zdravilo Pulmicort ® se lahko uporablja med dojenjem.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je naslednja: pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspenzija za inhalacijo)

* Razredčite ga z 0,9% raztopino natrijevega klorida do prostornine 2 ml.

Za vse bolnike je zaželeno določiti minimalni učinkovit vzdrževalni odmerek.

Če je potrebno doseči dodaten terapevtski učinek, lahko priporočamo povečanje dnevnega odmerka zdravila Pulmicort® (do 1 mg / dan) namesto kombinacije zdravila z oralno GCS zaradi manjšega tveganja za razvoj sistemskih učinkov.

Bolniki, ki dobivajo peroralni GCS

Preklic peroralnih kortikosteroidov se mora začeti na podlagi stabilnega zdravstvenega stanja pacienta. V 10 dneh je treba vzeti visok odmerek zdravila Pulmicort®, medtem ko jemljete peroralni GCS v običajnem odmerku. V prihodnjem obdobju je treba v obdobju enega meseca odmerek peroralnega GCS (na primer 2,5 mg prednizolona ali njegovega analoga) postopoma zmanjšati na najmanjšo učinkovito dozo. V mnogih primerih je mogoče popolnoma zavrniti jemanje peroralnih kortikosteroidov.

Ker zdravilo Pulmicort®, ki se uporablja kot suspenzija z razpršilcem, pri vdihavanju vstopa v pljuča, je pomembno, da bolnika poučite, da zdravilo vdihnete skozi ustnik za nebulator gladko in enakomerno.

Ni podatkov o uporabi budezonida pri bolnikih z insuficienco ledvic ali z okvarjenim delovanjem jeter. Ob upoštevanju dejstva, da se budezonid izloča z biotransformacijo v jetrih, lahko pričakujemo povečanje trajanja zdravila pri bolnikih s hudo jetrno cirozo.

Stenozirni laringotraheitis (napačna sapnica)

Otroci, stari 6 mesecev in več - 2 mg / dan. Odmerek zdravila se lahko vzame takoj (enkrat) ali razdeli v 2 odmerka po 1 mg v presledku 30 minut.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri akutnem prevelikem odmerjanju se ne pojavijo klinične manifestacije. Pri daljši uporabi zdravila v odmerkih, ki so bistveno višji od priporočenih, se lahko razvije sistemski učinek glukokortikosteroidov v obliki hiperkorticizma in supresije delovanja nadledvične žleze.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za orofaringealno glivično okužbo, je treba bolnika poučiti, da po vsakem vdihavanju zdravila temeljito spere usta z vodo.

Sočasni uporabi budezonida s ketokonazolom, itrakonazolom ali drugimi možnimi zaviralci CYP3A4 se je treba izogibati. Če so predpisali budezonid in ketokonazol ali druge potencialne zaviralce CYP3A4, je treba čas med jemanjem zdravila povečati do največje možne mere.

Zaradi možnega tveganja za motnje v delovanju nadledvične žleze je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom, ki se s peroralnega GCS prenašajo na jemanje zdravila Pulmicort ®. Posebno pozornost je treba nameniti tudi bolnikom, ki so jemali velike odmerke GCS ali so dolgo časa prejemali najvišje možne priporočene odmerke inhalacijskega GCS. V stresnih situacijah lahko ti bolniki kažejo znake in simptome nadledvične insuficience. Pri stresih ali v primerih kirurškega posega je priporočljivo izvajati dodatno zdravljenje s sistemskimi kortikosteroidi.

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom, ki se iz sistemskega prehajajo v inhalirani GCS (Pulmicort®) ali v primeru, ko je mogoče pričakovati okvaro funkcije hipofize in nadledvične žleze. Pri takih bolnikih je treba odmerek sistemskih kortikosteroidov zmanjšati z veliko previdnostjo in nadzorovati funkcijo hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Prav tako morajo bolniki med stresnimi situacijami, kot so poškodbe, operacije, dodati peroralne kortikosteroide.

Pri prehodu z oralnega GCS na zdravilo Pulmicort ® lahko bolniki opazijo prej opažene simptome, kot so bolečine v mišicah ali bolečine v sklepih. V takšnih primerih boste morda potrebovali začasno povečanje odmerka peroralnih kortikosteroidov. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost, glavobol, slabost in bruhanje, kar kaže na sistemsko pomanjkljivost GCS.

Nadomestitev peroralnega GCS z vdihavanjem včasih vodi do manifestacije sočasne alergije (npr. Rinitis in ekcem), ki sta bila prej ustavljena s sistemskimi zdravili.

Pri otrocih in mladostnikih, ki prejemajo zdravljenje z GCS (ne glede na metodo dajanja) daljše obdobje, je priporočljivo redno spremljati stopnje rasti. Pri predpisovanju GCS je treba upoštevati razmerje med uporabo zdravila in možnim tveganjem za zastoj rasti.

Uporaba budezonida v odmerku do 400 µg / dan pri otrocih, starejših od 3 let, ni povzročila sistemskih učinkov. Biokemični znaki sistemskega učinka zdravila se lahko pojavijo pri jemanju zdravila v odmerku od 400 do 800 mg / dan. Ko je presežen odmerek 800 µg / dan, so sistemski učinki zdravila pogost.

Uporaba kortikosteroidov za zdravljenje bronhialne astme lahko povzroči okvaro rasti. Rezultati opazovanj otrok in mladostnikov, ki so prejemali budezonid dolgo obdobje (do 11 let), so pokazali, da rast bolnikov dosega pričakovane standardne kazalnike za odrasle.

Zdravljenje z inhalacijskim budezonidom 1 ali 2-krat na dan je pokazalo učinkovitost pri preprečevanju bronhialne astme pri fizičnem naporu.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Pulmicort ® ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov.

Uporaba zdravila Pulmicort ® z razpršilcem

Zdravilo Pulmicort ® se uporablja za inhaliranje z ustreznim nebulatorjem, opremljenim z ustnikom in posebno masko. Razpršilnik je povezan s kompresorjem, da se ustvari potreben pretok zraka (5–8 l / min), polnilni volumen razpršilnika mora biti 2–4 ml.

Pomembno je, da pacienta obvestite o naslednjem:

- pozorno preberite navodila za uporabo zdravila;

- ultrazvočni razpršilci niso primerni za uporabo suspenzij Pulmicort®;

- Suspenzija zdravila Pulmicort® se zmeša z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali z raztopinami terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevega kromoglikata in ipratropijevega bromida; razredčena suspenzija se uporablja 30 minut;

- po vdihavanju usta sperite z vodo, da zmanjšate razvoj orofaringealne kandidiaze;

- Da bi preprečili draženje kože po uporabi maske, si obraz operite z vodo;

- Priporočljivo je redno čiščenje nebulatorja v skladu z navodili proizvajalca.

V primerih, ko otrok ne more dihati skozi razpršilnik, se uporabi posebna maska.

Kako uporabljati zdravilo Pulmicort ® z razpršilcem

1. Pred uporabo posodo rahlo pretresite in rahlo zavrtite.

2. Posodo držite naravnost navzgor in jo odprite, obračajte in dvignite krilo.

3. Previdno položite odprt konec vsebnika v razpršilnik in počasi stisnite vsebino vsebnika.

Posoda z enim odmerkom je označena s črto. Če je vsebnik obrnjen, bo ta linija pokazala volumen 1 ml.

Če je treba uporabiti samo 1 ml suspenzije, vsebino vsebnika stisnite, dokler površina tekočine ne doseže ravni, ki jo označuje črta.

Posodo hranite na temnem mestu. Odprto posodo je treba uporabiti v 12 urah.

Pred uporabo preostale tekočine vsebino posode previdno pretresite z vrtenjem.

1. Po vsakem vdihavanju izperite usta z vodo.

2. Če bolnik uporablja masko, je treba med vdihavanjem zagotoviti, da se maska ​​tesno prilega obrazu. Umijte obraz po vdihavanju.

Komoro razpršilnika, ustnik ali masko je treba očistiti po vsaki uporabi.

Komora razpršilnika, ustnik ali maska ​​se sperejo s toplo vodo z blagim detergentom ali - v skladu z navodili proizvajalca. Dobro izpirajte in razpršilnik posušite tako, da povežete komoro s kompresorjem ali ventilom za dovod zraka.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za odmerjanje z inhalacijo, 0,25 mg / ml in 0,5 mg / ml. Na 2 ml zdravila v posodi iz LDPE. Na 5 kontejnerjev so povezani v 1 list. List iz 5 kontejnerjev je pakiran v ovojnico iz laminirane folije. Na 4 ovojnice v kartonski embalaži.

Proizvajalec

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Švedska.

Dodatne informacije so na voljo na zahtevo: predstavništvo podjetja AstraZeneca, Velika Britanija, v Moskvi in ​​AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Tek, 3, str.

Tel: (495) 799-56-99; faks: (495) 799-56-98.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Pulmicort ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Pulmicort ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pulmicort

Opis od 30. maja 2014

  • Latinsko ime: Pulmicort
  • Oznaka ATC: R03BA02
  • Zdravilna učinkovina: Budesonid (Budesonid) t
  • Proizvajalec: AstraZeneca AB (Švedska) t

Sestava

Pripravki Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler vsebujejo substanco budezonid.

Poleg tega suspenzija za inhaliranje Pulmicort vsebuje tudi pomožne snovi: natrijev citrat, natrijev klorid, polisorbat 80, natrijev EDTA, prečiščeno vodo in brezvodno citronsko kislino.

Obrazec za sprostitev

Pulmicort je na voljo v dveh različicah: odmerna suspenzija za inhaliranje lahko vsebuje 0,25 mg / ml ali 0,5 mg / ml budezonida. Na voljo v kartonskih pakiranjih, znotraj katerih vsebuje 20 vsebnikov po 2 ml.

Prašek za inhaliranje Pulmicort Turbuhaler ima tudi dve obliki sproščanja: 200 odmerkov 100mkg budezonida ali 100 odmerkov 200mkg budezonida v odmernem inhalatorju. Sam inhalator je sestavljen iz rezervoarjev za sušenje in shranjevanje prahu, pokrova in ustnika. Zdravilo je pakirano v škatli.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima glukokortikoidna, protivnetna in tudi antialergijska dejanja.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se priporoča za uporabo pri bronhialni astmi, ki zahteva zdravljenje z glukokortikosteroidi, kot tudi pri kronični obstruktivni pljučni bolezni.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Absorpcija

Budezonid, ki pri vdihavanju vstopa v telo, se hitro absorbira. Približno 25-30% odmerka zdravila pade v pljuča. Po pol ure dosežemo najvišjo koncentracijo zdravila v plazmi. Sistemska biološka uporabnost zdravila Pulmicort je približno 38% odmerka.

Presnova in porazdelitev

Vezava zdravila na plazemske beljakovine je 90%. Porazdelitev budezonida v volumnu je približno 3 litre na kilogram. Ob koncu absorpcije se v jetrih pojavi intenzivna biotransformacija budezonida, kar povzroči tvorbo presnovkov z nizko aktivnostjo glukokortikosteroidov.

Odstranitev

Snov budezonid INN se v glavnem presnavlja s sodelovanjem encima CYP 3A4. Nato se v konjugirani obliki ali preprosto z urinom iz telesa izločijo nespremenjeni metaboliti. Farmakokinetika budezonida pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri otrocih ni znana. Pri bolnikih z jetrno boleznijo se lahko čas, ki ga porabi budezonid v telesu, poveča.

Kontraindikacije

Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler sta kontraindicirana za osebe s posamezno intoleranco za sestavine zdravila. Prav tako se zdravilo predpisuje previdno v primeru pljučne tuberkuloze (aktivne in neaktivne oblike), bakterijskih, virusnih ali glivičnih bolezni dihal, kot tudi pri jetrni cirozi.

Neželeni učinki

Za dihalne organe: suha usta, kašelj, draženje sluznice dihalnih poti, kariozne lezije orofaringe. Glede na možnost karioznih lezij žrela je treba jemanje zdravila skrbno spremljati glede ustne higiene.

Za endokrini sistem: hipofunkcija skorje nadledvične žleze, kot tudi simptomi sistemskega delovanja glukokortikosteroidov.

Za centralni živčni sistem: razdražljivost, neprimerno vedenje, živčnost, depresija, motna zavest.

Alergijske reakcije: kontaktni dermatitis, izpuščaj, angioedem, urtikarija. V primeru uporabe razpršilca ​​z masko se lahko pojavi draženje kože.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler se uporabljata kot profilaktična zdravila v primeru bronhialne astme, zato ni priporočljivo uporabljati teh zdravil za akutne napade te bolezni. Glede na majhno verjetnost, da se bodo razvili sistemski učinki, se dnevni odmerek teh zdravil lahko poveča, da se doseže boljši terapevtski učinek do 1000 µg namesto združevanja vnosa z drugimi peroralnimi glukokortikosteroidi.

Za prehod na zdravilo Pulmicort ali Pulmicort je treba ukiniti peroralne glukokortikosteroide, ki jih je treba jemati deset dni, pri čemer jemljete predhodno izbrane odmerke peroralnega GCS, medtem ko dodajate visok odmerek zdravila Pulmicort. Po desetih dneh postopoma zmanjšajte na najmanjši učinkovit odmerek za peroralni odmerek (za en mesec, s stopnjo redukcije prednizona 2,5 mg). Zahvaljujoč tej shemi lahko v nekaterih primerih celo popolnoma opustimo peroralne kortikosteroide.

Odmerek 250 µg budezonida mora biti rahlo razredčen. Kako razredčiti tak odmerek: zdravilo morate razredčiti z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Preden se raztopite s fiziološko raztopino, morate vzeti 1 ml zdravila, da dobite 2 ml zdravila.

Navodila za uporabo zdravila Pulmicort za inhaliranje

Odmerek zdravila mora zdravnik izbrati posamezno za vsakega bolnika. Če je dnevni odmerek znotraj 1000 µg, lahko vzamete celoten odmerek zdravila naenkrat. Če je odmerek potreben več, ga je bolje vzeti večkrat.

Začetni dnevni odmerek zdravila Pulmicort za otroke, starejše od 6 mesecev, je 250–500 mcg. Dnevni odmerek za odrasle je od 1000 do 2000 μg.

Podporni dnevni odmerek za otroke od 6 mesecev do 250-2000mkg. Odrasli je treba jemati dnevno na 500-4000mkg. V primeru hudih obstruktivnih stanj se lahko odmerek poveča v skladu s priporočilom zdravnika.

Predpogoj za zdravljenje z zdravilom Pulmicort je izbira minimalnega vzdrževalnega odmerka na individualni osnovi.

Suspenzija zdravila Pulmicort se uporablja za inhalacijo z uporabo kompresorskega nebulatorja, ki je opremljen s posebno masko in ustnikom. Razpršilnik se priključi na kompresor, ki ustvarja potreben pretok zraka (približno 5-8 litrov na minuto), napolni pa se mora do prostornine 2-4 ml. Upoštevajte, da ultrazvočni razpršilci za suspenzijo pulmikorta niso primerni!

Pred uporabo zdravila v meglicah posodo rahlo pretresite z vsebovano suspenzijo. Odprite posodo in jo nežno stisnite v nebulator. Če je za uporabo potrebna le 1 ml suspenzije, vsebino vsebnika stisnite, dokler nivo tekočine ne doseže označene črte. Pred uporabo preostale tekočine v posodi je treba tekočino pretresti z vrtljivimi gibi. Glede na to, da zdravilo Pulmicort med inhaliranjem vstopa v pljuča bolnika z razpršilcem, je treba bolnika poučiti, da zdravilo vdihne enakomerno in previdno.

Če otroci pri inhalaciji ne morejo inhalirati z razpršilcem, je treba nanesti posebno masko, potem ko se prepričate, da se tesno prilega obrazu.
Ustnik, komora za razpršilnik in masko je treba očistiti po vsaki uporabi, pranje s toplo vodo z detergentom ali v skladu z navodili podjetja, ki jih proizvaja. Sam razpršilec je treba temeljito sprati in nato posušiti s priključitvijo vstopnega zračnega ventila ali kompresorja v komoro.

Navodila za uporabo zdravila Pulmicort Turbuhaler

Odmerek zdravila izberemo za vsakega bolnika posebej.

Dnevni odmerek za otroke, starejše od 6 let - 100-800mkg. Praviloma se dnevni odmerek vzame kot 2-4 inhalacije. V tem primeru lahko naenkrat vzamete dnevni odmerek, ki ne presega 400 µg. Prehod na zdravilo enkrat na dan je treba opraviti pod nadzorom pediatra.

Dnevnica za odrasle - 200-800mkg. Če odmerek ni večji od 400 µg, ga lahko vzamemo naenkrat, pri velikih odmerkih pa ga lahko razdelimo v več odmerkov. Pri zdravljenju hudih eksacerbacij se lahko dnevni odmerek poveča do 1600 μg. V primeru prehoda bolnika iz uporabe aerosolne oblike v zdravilo Pulmicort Turbuhaler se lahko dnevni odmerek zmanjša. Če izberete vzdrževalni odmerek zdravila, si morate prizadevati za zagotovitev predpisanega minimalnega učinkovitega odmerka.

Obstajajo nekatera pravila za uporabo inhalatorja Turbuhaler. Zdravilo vstopa v dihalni trakt pri opravljanju aktivnega dihanja skozi ustnik. Turbuhaler je inhalator za večkratno uporabo, ki omogoča vdihovanje in odmerjanje zdravila v majhnih odmerkih.
Zdravilo Turbuhaler je precej enostavno za uporabo, samo slediti preprostim navodilom:

  • Odvijte in odstranite pokrovček.
  • Inhalator je treba držati navpično z razpršilnikom na dnu. Odmerek naložite v inhalator z obračanjem točilnega avtomata, dokler se ne ustavi v nasprotni smeri urinega kazalca, nato vrnite točilni avtomat v prvotni položaj, dokler ne zaslišite klika.
  • Izdihnite tako, da odstranite inhalator iz ust.
  • Da bi dobili potreben odmerek v pljuča, globoko vdihnite skozi usta, po predhodnem stiskanju ustnika z zobmi in ga stisnite z ustnicami. Če ni potrebna ena, ampak več inhalacij, ponovite 2, 3 in 4 korake tolikokrat, kot je potrebno.
  • Inhalator tesno zaprite s pokrovom.
  • Pazite, da usta izpirate z vodo, kar bo zmanjšalo tveganje za orofaringealno poškodbo gliv na minimum.

Glede na majhno količino praška, ki jo vdihavate med vdihavanjem, morda ne boste čutili njegovega okusa. Če ste vse naredili v skladu z navodili, ste lahko prepričani, da ste med vdihom prejeli potreben odmerek zdravila.

Enkrat tedensko je treba ustnik očistiti zunaj, pri tem pa uporabiti suho krpo. Ne uporabljajte čistilnih tekočin.

Ko se v inhalatorju pojavi rdeča oznaka, to pomeni, da v njem ostane približno dvajset odmerkov. In ko je rdeča oznaka na dnu okna za odmerjanje, to pomeni, da je inhalator prazen.

Preveliko odmerjanje

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja se ne pojavijo klinične manifestacije. Če je prevelik odmerek kroničen, se lahko pojavijo učinki hiperkortizolizma kot tudi supresija nadledvične funkcije.

Poleg tega lahko opazimo klinične manifestacije hiperkorticizma: arterijska hipertenzija, šibkost mišic, povečanje telesne mase, amenoreja, hiperpigmentacija. Tudi v primeru kroničnega prevelikega odmerka, za zdravljenje hiperkortizolizma, se zdravilo postopoma ukine, sistematično zmanjša odmerek.

Interakcija

Sistemsko delovanje zdravila Pulmicort se lahko poveča z estrogeni in metandrostenolonom, ki povečata koncentracijo tega zdravila v krvni plazmi. Terapevtski učinek zdravila se poveča s predhodnim vdihavanjem beta-adrenomimetikov, ki širijo bronhije.

Pogoji prodaje

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji skladiščenja

Pripravki Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler shranjujte v suhem, hladnem prostoru pri temperaturi okolja, ki ne presega 30 stopinj Celzija.

Zabojniki z notranjimi vzmetmi morajo biti shranjeni samo v originalni ovojnici, ki pripravo ščiti pred svetlobo.

Rok trajanja

Zdravilo se shranjuje 2 leti.

Po odprtju ovojnice z vsebniki se čas uporabe zdravila skrajša na 3 mesece.

Odprto posodo je treba uporabljati največ 12 ur.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za orofaringealno glivico, je treba bolnika poučiti, da je treba po vsakem vdihavanju tega zdravila s posebno pozornostjo izpirati z vodo.

Zdravilom Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler se je treba izogibati skupaj z itrakonazolom, ketonazolom in drugimi snovmi, ki zadržujejo CYP 3A4 v telesu. Če so bile te snovi kljub temu dodeljene bolniku hkrati z budezonidom (glavna aktivna sestavina pripravka), je treba čas med jemanjem teh pripravkov čim bolj povečati.

Zaradi tveganja za poslabšanje funkcije hipofize in nadledvične žleze je potrebna posebna pozornost pri tistih bolnikih, ki jih peroralni glukokortikosteroidi prenesejo v vnos zdravila Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler. Poleg tega je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom, ki so dolgo časa prejemali največje priporočene odmerke glukokortikosteroidov. Pri takih bolnikih v stresnih situacijah so možni simptomi in znaki adrenalne insuficience. Tudi v primerih operacije ali stresa je priporočeno dodatno zdravljenje s sistemskimi glukokortikosteroidi.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki se iz sistemskih prenašajo v inhalacijske glukokortikosteroide, kot tudi v primerih, kjer se pričakuje kršitev funkcije hipofize in nadledvične žleze. V teh primerih je treba skrbno znižati odmerek sistemskih glukokortikosteroidov in nadzorovati delovanje nadledvične žleze.

Če bolnik preide z jemanja oralnega GCS na Pulmicort ali Pulmicort Turbuhaler, se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečina v sklepih ali bolečina v mišicah. V tem primeru bo morda treba začasno povečati odmerek peroralnega GCS. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi slabost in bruhanje, glavobol, občutek utrujenosti, kar kaže na sistemsko pomanjkanje glukokortikosteroidov.

Če je bil oralni GCS nadomeščen z vdihavanjem, včasih povzroči povezane alergije (ekcem ali rinitis), ki so jih predhodno zdravili s sistemskimi zdravili.

Poleg tega je treba bolnike poučiti, da je treba, če se zmanjša učinkovitost zdravljenja s pomočjo kratkodelujočih bronhodilatatorjev, posvetovati z zdravnikom, saj lahko samovoljno povečanje pogostosti uporabe zdravila zavre imenovanje ustreznega odmerka za zdravljenje. Če se je stanje nenadoma poslabšalo, je treba razmisliti o možnosti zdravljenja s peroralnimi kortikosteroidi.

Analogi Pulmicorta

Pulmicort nebulas in Pulmicort Turbuhaler pripravki imajo naslednje analoge:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budezonid, Benarin, Budesonid Iziehayler, Tafen, nos, Budoster, Budesonid-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Kateri je boljši: Berodual ali Pulmicort?

Med pregledi lahko pogosto najdete to vprašanje. To je več različnih zdravil: inhalacija zdravila Berodual lajša krče iz bronhijev in pomaga pri lajšanju zadihanosti, Pulmicort pa se uporablja za lajšanje oteklin pri vnetjih. Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih so nekaterim predpisali zdravilo Berodual skupaj s Pulmicortom.

Sinonimi

Budenofalk, Budesonid, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Za otroke

Pulmicort za otroke in mladostnike, ki dolgo časa, ne glede na način poroda, prejemajo zdravljenje s pomočjo GCS, lahko vplivajo na njihovo rast, zato je treba skrbno spremljati kazalnike njihove rasti. V primeru predpisovanja zdravil Pulmicort ali Pulmicort Turbuhaler je treba oceniti razmerje med koristmi, ki se pričakujejo od uporabe teh zdravil, in možnimi tveganji, ki so povezana z upočasnjevanjem rasti mladega telesa.

Med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnicah, ki so jemale substanco budezonid, ni bilo ugotovljeno večje tveganje za nepravilnosti ploda. Vendar pa ni potrebno popolnoma odpraviti teh tveganj, zato morate pri jemanju zdravila med nosečnostjo uporabiti minimalno učinkovito dozo zdravila, da se izognete poslabšanju bronhialne astme.

Študije na živalih so pokazale rezultate razvoja anomalij pri plodu pri jemanju GCS, vendar teh podatkov ni mogoče prenesti na ljudi, ki prejemajo priporočene odmerke glukokortikosteroidov.

Naslednje informacije bodo koristne za doječe matere: ni dokazov, da bi budezonid lahko prešel v materino mleko. Kljub temu pa morate pri predpisovanju tega zdravila upoštevati možna tveganja za otroka in jih primerjati s predvidenimi koristmi.

Mnenja Pulmicort

V omrežju lahko najdete različne, včasih celo nasprotne ocene. Praviloma so med najbolj negativnimi tisti, v katerih govorimo o alergijskih reakcijah, ki so se pojavile po uporabi zdravila, pojava težav z nadledvičnimi žlezami, pa tudi splošne motnje v telesu, povezane s hormonskimi spremembami. Vendar pa mnogi ne vedo zagotovo, ali je zdravilo hormonsko ali ne, čeprav je to navedeno v navodilih.

Različni forumi so imeli tudi poročila, da so se nekateri pritožili zaradi močnega poslabšanja blaginje, ki se je pojavila po prekinitvi uporabe te droge. Praviloma takšne preglede pišejo tisti ljudje, ki so preveč nenadoma opustili zdravilo, namesto da postopoma zmanjšujejo odmerek, kot bi bilo treba. Ocene za Pulmicort Turbuhaler so podobne.

Ko otroci prejmejo ocene, so precej zaskrbljujoči naravi, kar je posledica zaskrbljenosti glede obsežnega seznama neželenih učinkov zdravila, kot tudi dejstva, da je zdravilo hormonsko. Vendar pa kategorično negativnih ocen o vdihavanju otrok ni bilo mogoče najti. Hkrati so mnogi ugotovili, da je bil Pulmicort predpisan za otroke z laringitisom.

Med pozitivnimi ocenami lahko najdete tiste, ki govorijo o učinkovitosti zdravila na prvi seji sprejema. Veliko ljudi ugotavlja, da se zdravilo dobro sooča z napadi astme in je odlična pomoč pri navedenih indikacijah za uporabo, kar dokazuje večina pregledov.

Cena kje kupiti

Cena zdravila Pulmicort za inhaliranje se spreminja glede na izračunane odmerke. 20 kosov po 500 µg / ml lahko kupite od 1368 do 1489r. Meglice stanejo 20 kosov po 250 µg / ml - od 961 do 1084r.

Cena Pulmicort Turbuhalerja v različnih lekarnah je nastavljena na 850 do 950r za 100mcg na odmerek. Koliko je na voljo z 200mkg na odmerek? Približno 820r.

Preberite Več O Gripi