Povečani tonzili pri otrocih

Povečane tonzile pri otroku ali hipertrofija tonzil je pogosta težava. To patološko stanje zahteva obvezno posebno zdravljenje. V tem članku bomo pogledali, kaj so tonzile, zakaj so potrebni, kakšne teste, raziskave in medicinske postopke moramo opraviti, da bi si opomogli.

Kaj so tonzile

Tonzile so grozde limfoidnega tkiva, ki se nahaja med palatinskim lokom v nazofarinksu in korenu jezika. Tonzili so organ imunskega sistema telesa. Funkcija, ki jo opravljajo, je zaščita in kri. So prva ovira za okužbo (virusi, bakterije, glive) zaradi proizvodnje posebnih protiteles, ki jim preprečujejo, da bi se usedli in razmnoževali na sluznicah zgornjih dihal.

Vrste tonzil

Tonzile so lahko dveh vrst: parne in neparne.

Seznanjeni so razdeljeni na:

• palatine tonzile (ki se nahajajo na stiku ustne votline v grlu za palatinskim lokom);

• cevaste mandlje (v območju slušne cevi).

Predstavljeni so nespareni tonzili:

• žrela (v zadnjem delu nazofarinksa);

• Jezikovni jezik (v jeziku).

Palatine tonzile so simetrično na obeh straneh grla, imajo ovalno obliko z 10-20 majhnimi tubulami (lacune), ki segajo v tonzile. Skupaj z drugimi limfoidnimi tvorbami v nazofarinksu tvorijo Pirogov-Valdeyverjev limfoidni ali limfoepitelijski obroč, ki ščiti telo pred virusnimi in nalezljivimi boleznimi. Limfoepitelni obroč Pirogov-Valdeyera nastane v prvem letu otrokovega življenja in se začne raztapljati v puberteti. Povečanje tonzil pri otrocih pogosto spremlja povečanje faringealnega procesa.

Povečane tonzile pri otroku

Zlitice pri otrocih so vnetje in pogosteje rastejo kot pri odraslih. Ta patološki proces je najbolj prizadet otrok, starih 5-10 let.

Palatini tonzili so podvrženi povečanju, imenujejo se tudi žleze, in žrela tonzila - adenoidi. Povečanje ali hipertrofija tonzil pri otrocih z njihovim vnetjem se kaže v diagnozi akutnega ali kroničnega tonzilitisa. Akutni tonzilitis se pogosto imenuje angina.

Pri novorojenčkih in dojenčkih palatine tonzile niso vidne, povečujejo se po pogostih kataričnih boleznih in s širitvijo socialnega kroga otroka (vstop v vrtec), tj.

Dolgotrajni in pogosti prehladi, angina, adenoiditis, sinusitis oslabijo otrokov nezreli imunski sistem, tonzile, kot prva obrambna linija, pa se ne spopadajo s povečano nalezljivo obremenitvijo, kar vodi do kompenzacijskega povečanja tonzil. Pogosteje se raznesejo tonzile, bolj se povečajo.

Palatine tonzile se povečajo zaradi povečanja števila celic limfoidnega tkiva, vključno s prekomernim številom nezrelih T-limfocitov.

Najpogosteje patogeni stafilokoki in streptokoki povzročajo okužbe v žlezah. Če ni ustreznega zdravljenja, postane proces kroničen, potem pa tudi tonzile postanejo vir okužbe, torej namesto, da bi telo zaščitili pred okužbami, ga sami razširijo. Kronični tonzilitis povzroči splošno poslabšanje zdravja otroka: zmanjša se imunost, poveča utrujenost, zmanjša duševne sposobnosti in druge bolezni postanejo bolj pereče.

Z odpravo vzrokov hipertrofije tonzil pri otrocih po 10 letih se lahko obrne, saj se v tej starosti začnejo involucija tonzil in resorpcija celotnega limfoepitelnega obroča. Zdravniki priporočajo do te starosti zdravljenje tonzil s konzervativno metodo, če ni resnih zapletov.

Kodeks ICD-10

J35.1 Hipertrofija tonzila

Vzroki povečanih tonzil pri otrocih

Vzroke za povečanje tonzil pri otrocih lahko razdelimo v tri oblike:

- hipertrofija tonzil,
- vnetje tonzil,
- hipertrofična-alergijska oblika.

Vzroki za povečane tonzile pri otrocih so:

• endokrine motnje in motnje;

• pogoste in dolgotrajne bolezni dihal (ARVI, gripa);

• hipotermija celotnega telesa in / ali hipotermija samih mandljev, ko otrok diha skozi usta, na primer zaradi hipertrofiranih adenoidov, zlasti pozimi;

• podhranjenosti (če je v otrokovi hrani malo beljakovin in vitaminov, ki imajo presežek ogljikovih hidratov);

• bolezni endokrinega sistema, na primer pomanjkanje nadledvičnih hormonov ali podaljšani učinki majhnih odmerkov sevanja;

• hude somatske bolezni;

• kršitev nosnega dihanja (polipi, ukrivljenost nosnega pretina, adenoide);

• prirojene anomalije imunskega sistema;

• dednost (limfatično-hipoplastična anomalija ustave);

• neugodni življenjski pogoji.

Stopnje povečanih tonzil

Razširjeni tonzili so razvrščeni glede na stopnjo polnjenja prostora žrela: t

• I stopnja hipertrofije - tonule iztekajo 1/3 razdalje od palatinskih lokov do sredinske linije žrela. Kliničnih simptomov ni, včasih se otroci pritožujejo zaradi vnetja grla, težav pri požiranju, dolgotrajnih in pogostih akutnih virusnih okužb in prehladov z zapleti: vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis.

• II stopnja hipertrofije - prostor žrela je blokiran za 2/3 te razdalje. Pri 2 stopnjah hipertrofije tonzile ima otrok težave pri požiranju, spanju z odprtimi usti, smrčanju med spanjem, govornimi okvarami, pogostimi prehladi in bolečim grlom.

• III stopnja hipertrofije - tonule blizu ali celo ena za drugo. Z 3. stopnjo hipertrofije tonzile ima otrok: vztrajno kršenje požiranja, nerazumljiv govor, nosni glas, letargijo, hitro utrujenost, glavobol, moteno dihanje skozi nos, stalno odprta usta, smrčanje in obdobja spanja, izguba sluha, dolgotrajno prehajanje, boleče grlo z gnojnimi čepi.

Simptomi povečanih tonzil pri otroku

Razširjene tonzile pri otrocih se lahko obravnavajo s prostim očesom, so gosta ali mehka okrogla formacija na obeh straneh palatinskih lokov. V hipertrofični obliki so povečane, vendar nimajo znakov vnetja. Pri vnetju mandljev so opazne bolečine, rdečica, oteklina, razširjene praznine s gnojno vsebino. V hipertrofično-alergijski obliki opazimo izrazito otekanje, rdečico brez gnojnega zastoja.

Pri otroku z opaženim povečanjem (hipertrofijo) tonzil:

- Kršitev prostega dihanja in požiranja.

- Motnje govora (govor postane nerazumljiv, nosni, otrok nepravilno izgovori nekaj soglasniških zvokov).

- Pojavi se hrupno dihanje.

- Nemirni spanec s pogostimi vitli zaradi znakov hipoksije v možganih (pomanjkanje kisika).

- Smrčanje in kašljanje med spanjem.

- Sušenje ustne sluznice.

- Napadi obstruktivne spalne apneje (kratka sapa, ki jo povzroča sprostitev mišic žrela).

- Zmanjšanje ostrine sluha zaradi oslabljene prehodnosti Eustahijevih cevi s pogostim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa.

boleče tonzile na levi, hipertrofija tonzil - na desni

Pri vnetju tonzile pri otrocih:

- rdeče grlo je razdraženo

- vročina,

- bolečina in zobne obloge na tonzilah,

- neprijeten vonj iz ust z ločevanjem gnojnih cevi,

- povečane submandibularne in parotidne bezgavke.

Zapleti

S pogostim vnetjem tonzil lahko patološki proces postane kroničen, tako da lahko tudi tonzile postanejo vir okužbe. Okužba lahko vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu. V tem primeru pride do zapletov, kot so:

- bolezni srca in ožilja (hipertrofija desnega prekata, miokarditis);

- živčni sistem (tiki, urinska inkontinenca);

- izguba teže;

- duševnega in telesnega razvoja.

Pri 2 in 3 stopnjah hipertrofije tonzile pri otrocih se lahko zaradi težav z dihanjem razvije nepravilen ugriz čeljusti in nerazvitost prsnega koša.

Posebej moramo paziti, da ima otrok eno tonzilo. To je lahko znak limfoma. V tem primeru potrebuje otrok posvetovanje z onkologom.

Diagnoza tonzil

Načrt pregleda za otroka s povečanimi tonzilami vključuje:

1. Pregled otorinolaringologa (ENT) t

Najprej morate obiskati otorinolaringologa brez poslabšanja, to je, ko tonzile niso vnetljive. Zdravnik bo opravil pregled z žepnim ogledalom na grlu, togim endoskopom in fibroendoskopom ter določil stopnjo hipertrofije tonzile. Poleg tega bo zdravnik zbral anamnezo, kako pogosto je otrok bolan, koliko let je utrpel angina, kakšni zapleti so imeli, kronične bolezni itd.

2. Laboratorijske analize

Morali boste opraviti naslednje preskuse in izvesti raziskave:

• Popolna preiskava krvi in ​​urina.

• Biokemični krvni test.

• Sejanje sluzi iz tonzil na mikrofloro in občutljivost na antibiotike.

• Analiza delovanja tonzil.

• Stranska rentgenska slika nazofarinksa ali ultrazvoka.

Na podlagi pregleda in rezultatov pridobljenih testov bo zdravnik postavil diagnozo in predpisal zahtevano zdravljenje.

Zdravljenje tonzil pri otrocih

Načrt zdravljenja za povečane tonzile pri otrocih

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil vključuje uporabo fizioterapije. Med njimi so: ultrazvok tonzil z napravo LOR-3, žarišče z ultravijoličnim žarkom, ozonska terapija, grgranje z morsko in mineralno vodo, zeliščne decoctions, lasersko uporabo; UHF in UHF na submandibularnih bezgavkah, slano jamo, zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje z drogami

Najprej uporabijo adstrigentne in kauterizacijske raztopine za grgranje (raztopina tanina (1: 1000) in antiseptike) in podmažijo tonzile z 2-5% raztopino srebrovega nitrata. Zdravnik predpiše limfotropna zdravila (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). To zdravljenje je priporočljivo za razred 1 in 2 tonzil.
Za vnetje tonzil se uporabljajo tako lokalno kot oralno. Antibiotiki, kot so azitromicin, eritromicin, sumamed, so prednostni za otroke. Zdravilo izbere zdravnik na podlagi brisov za občutljivost na antibiotike. Če je treba zdravljenje začeti pred prihodom rezultatov študije, izberemo antibiotik širokega spektra.

Kirurško zdravljenje

Z 3. stopnjo hipertrofije tonzil se odloča o izvajanju tonzilotomije (odstranitev zaraščenega dela tonzil). Pri otrocih je ta operacija pogosto kombinirana z adrenotomijo Mathieu tonsilloid, ko se odstrani močno zaraščena žrela tonzila, kar otežuje dihanje z nosom.

Po odstranitvi mandljev lahko otrok prosto diha, požira in govor postane čitljiv.

Popolna odstranitev mandljev (tonzilektomija) otrokom v tem času poteka zelo redko, le v primeru kroničnih peritonzularnih abscesov. Razlog za to je, da popolna odstranitev tonzil vodi do preloma Pirogov-Valdeyerjevega limfoepitelnega obroča, ki zmanjšuje obrambo telesa.

Operacija odstranjevanja tonzil za otroke se izvaja pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo. Kakšno vrsto anestezije naj opravi zdravnik. Izbira je odvisna od starosti, psiho-čustvenega stanja otroka in povezanih bolezni.

Lacunae izpiranje tonzil

Če se v prazninah tonzil kopičijo kavernozni čepi, jih odstranimo s spiranjem z brizgo ali utekočinjenjem in sesanjem z vakuumsko napravo. Ta postopek opravi zdravnik na kliniki, ne poskušajte iztisniti prometnih zastojev otroku sami, to lahko povzroči poškodbe tonzile.

Pripravki za izpiranje in mazanje tonzil pri otrocih

Tanin

To je raztopina v koncentraciji 1: 1000, ki jih umažejo in podmažijo vnete tonzile. Ni kontraindikacij, razen alergijske reakcije na sestavo zdravila.

Antiforminum (Antiforminum)

Ta antiseptik 1 - 3% se uporablja za izpiranje ust in namakanje tonzil in grla. Je rumenkasta raztopina z vonjem po kloru. Ni kontraindikacij, razen za alergijske reakcije na sestavine zdravila. Lahko povzroči bruhanje zaradi vonja.

Srebrov nitrat (Argentnitras)

Zdravilo ima adstrigentne lastnosti, se uporablja za mazanje vnetih mandljev - 0,25-2% raztopina in cauterizacija 2-10% raztopine. Kontraindikacije - individualna nestrpnost.

Sol in raztopina sode

Ta raztopina je enostavna za pripravo, vzemite 1/2 čajne žličke soli in sode, dodajte poln kozarec rahlo tople vode. Vaš otrok naj spere usta in grlo. Uporabite 3-4 krat na dan.

Tantum verde

To je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje protivnetno, antiseptično in ima lokalni anestetik. To je kontraindicirano pri otrocih do 3 let, s preobčutljivostjo na benzidamin ali druge sestavine zdravila, z bronhialno astmo, kot tudi intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID. Nanesite po jedi, namočite tonzile in grlo.

Doziranje

- Otrokom, starim od 3 do 6 let, se predpiše 1 injekcija na 4 kg telesne teže, vendar ne več kot 4 injekcije 2-6-krat na dan.

- Za otroke od 6. do 12. leta starosti 4 injekcije 2-6-krat na dan.

- Otroci, starejši od 12 let, 4-8 injekcij 2-6 krat na dan.

1 odmerek (1 injekcija) ustreza 0,255 mg benzidamina.

Potek zdravljenja je 7 dni.

Hexoral

Ta antiseptik ima protimikrobni, protiglivični in protivirusni učinek ter šibek analgetičen učinek. Zdravilo se jemlje po obrokih.

Kontraindikacije

- erozivno-skvamozne lezije ustne sluznice;

- starost otrok do 3 let;

- Preobčutljivost za zdravilo.

Doziranje

- Otroci, starejši od 6 let, pri zadrževanju dihanja izpirajo prizadeta območja. Določite 1 injekcijo v 1-2 sekundah, 2-krat na dan.

- Otroci, stari od 3 do 6 let, zdravilo predpiše zdravnik.

Potek zdravljenja določi zdravnik.

Jodinol

To zdravilo ima izrazite antimikrobne lastnosti in cauterizing učinek. Kontraindikacije za uporabo - individualne nestrpnosti joda. Na voljo kot pršilo in raztopina. Uporablja se za pranje praznih in supratonzilarnih prostorov za 4-5 postopkov v razmakih 2-3 dni, za namakanje nazofarinksa pa 2-3 krat na teden 2-3 meseca. Za otroke, mlajše od 6 let, je treba uporabiti raztopino, ki se nanese na tonzile z vatirano palčko 2-3 krat dnevno. Tečaj določi zdravnik.

Limfotropna zdravila za zdravljenje vnetih tonzil pri otrocih

Limfotropna zdravila se lahko koncentrirajo v žarišču vnetja in imajo protimikrobni in protivirusni učinek.

Imudon

Imudon je multivalentni antigenski kompleks iz zmesi bakterijskih lizatov, najpogosteje najdenih v ustni votlini in žrelu. Na voljo v obliki pastil. Zdravilo aktivira fagocitozo, poveča število imunskih celic, aktivira proizvodnjo interferona, lizocima in sekrecijskega imunoglobulina A v slini. Kontraindikacije: otroci do 3. leta starosti in individualna nestrpnost.

- od 3 do 14 let, 6 tablet na dan z intervalom najmanj 2 uri.

Potek zdravljenja je 10-20 dni.

Lizobact

To je antiseptik kombiniranega sestavka za lokalno uporabo. Tablete je treba počasi raztopiti, ne da bi žvečili, čim dlje, kot lizik.

Kontraindikacije:

- dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze;

- starost otrok do 3 let;

- občutljivost posameznika na sestavine zdravila.

Doziranje

- od 3 do 7 let, 1 tableta 3-krat na dan;
- od 7 do 12 let, 1 tableta 4-krat na dan;
- Otroci, starejši od 12 let, 2 tableti 3-4 krat dnevno.

Potek zdravljenja je 8 dni.

Umkalor

To protimikrobno sredstvo rastlinskega izvora se vzame 30 minut pred obroki z majhno količino vode. Tečaj je zasnovan za 10 dni. Kontraindikacije individualne nestrpnosti do sestavin.

- od 1 leta do 6 let, 10 kapljic 3-krat na dan;
- od 6 do 12 let, 20 kapljic 3-krat na dan;
- po 12 letih, 20-30 kapljic 3-krat na dan.

Tonsilgon

Tonsilgon N je sestavljen iz vodno-alkoholnega izvlečka rjiščnih zelišč, korenin Althea, cvetov kamilice, listov oreha, trave konjske repice in zdravilnega regijona, hrastovega lubja. Pri otrocih se najpogosteje uporablja v obliki inhalacije. Znotraj raztopine lahko otroke vzamete šele po 6 letih. Kontraindikacije: bolezni jeter in možganov, TBI.

Lymphomyosot

Homeopatsko zdravilo z limfno drenažo, protivnetnim, anti-edemskim, imunomodulatornim učinkom. Imenovan po 10 kapljic 3-krat na dan. Ni kontraindikacij, le individualna nestrpnost.

Zdravljenje povečanih tonzil z ljudskimi zdravili

Folk recepti za zdravljenje vnetih, povečanih tonzil pri otrocih temeljijo na zdravilnih zeliščih.

Gargles

Za spiranje grla tradicionalna medicina priporoča uporabo zelišč z antiseptičnim, protivnetnim, adstringentnim in imunostimulirajočim delovanjem.

S povečanjem tonzil, spiranje z zelišči iz kamilice, žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, rmana, zeliščnic šentjanževke. Možno ga je uporabiti kot eno travo in jih kombinirati. Infuzijo pripravimo v naslednjih razmerjih: 1 žlico zelišč na skodelico vrele vode in pustimo, da se pusti približno 30 minut. Grgre 2-3 krat dnevno.

Zeliščni čaj

Otrok po 3 letih lahko pivo čaj z zeliščnimi zdravili, imajo protivnetno, tonik učinek. Ta zelišča vključujejo šentjanževko, cvetove kamilice, cvetove limete, surovo nafto, ognjič, timijan, koren železa, liste ribeza in maline. Zelišča se kuhajo kot običajni čaj, ki se lahko pije 3-4 krat na dan.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi pri otrocih so naslednji.

• Redno čiščenje zob zjutraj in zvečer, odrasli do 10 let morajo pomagati zobe, še posebej zadnje, vsaj enkrat na teden.

• Po vsakem obroku naj otrok izpira usta z vodo.

• Otrok mora aktivno sodelovati v mobilnem športu.

• Telo je treba utrjevati.

• Poskusite se izogibati pogostim prehladom in hipotermiji pri otroku.

• Prostor redno zračite in vsakodnevno mokro čiščenje.

• Zrak v prostoru, kjer otrok živi, ​​ne sme biti hladen in suh.

• Redno preverjajte pri zobozdravniku in zdravite kariozne zobe.

• Odstranite zaraščene adenoide.

• Prepričajte se, da ste pokopali nos, če imate prehlad.

• Zdravljenje alergijskih manifestacij pri otrocih.

• Če imate prehlad, morate vedno spirati ali namakati grlo z antiseptičnimi raztopinami.

Zaključek

Povečane tonzile pri otroku - to je resna patologija, ne smete pustiti, da bolezen poteka. Če je vaš otrok pogosto bolan, se hitro utrudi, slabo jedo, govori nejasno, diha skozi usta - to je razlog, da se obrnete na otorinolaringologa, da oceni delovanje tonzil in predpiše zdravljenje. Navsezadnje lahko akutni ali kronični tonzilitis povzroči resne zaplete srca in živčnega sistema.

Zdravljenje vnetih tonzil pri otroku

Vsebina članka

To je precej nevarna patologija, ogrožanje zdravja otroka pa ni povezano le z osnovnimi manifestacijami tonzilitisa.

Bolezen se lahko spomni po nekaj tednih okvare ledvic, sklepov in srca.

Zato zdravljenje tonzilitisa pri otroku izvaja le zdravnik - mora biti pravočasno in celovito. Vendar pa bi morali starši vedeti, kako zdraviti vnetje tonzil pri otrocih, za katere so namenjene te ali druge droge.

Izbira in shema zdravljenja

Če so starši, ki so opazili ostro poslabšanje otrokovega stanja ali slišali njegove pritožbe zaradi bolečega žrela, med neodvisnim pregledom orofaringeksa odkrili vnetje mandljev, je diagnoza jasna: tonzilitis. Vendar ta definicija pomeni le prisotnost vnetnega procesa, v katerega so vključene žleze; ne izključuje možnosti, da bi se hkrati pojavile druge bolezni. Tudi, če na tonzilah ni gnojnega plaka, je težko takoj določiti naravo patogena.

Pri angini pektoris je glavno načelo zdravljenja etiotropno, kar kaže na učinek na povzročitelja okužbe. Če je to bakterija - in pri otrocih, v večini primerov, povzroča tonzilitis beta-hemolitični streptokok - po začetku zdravljenja z antibiotiki lahko pričakujete izboljšanje. Ampak antibiotiki so neuporabni, če spremembe na tonzili povzroči virus.

Potrditev predpostavke o določenem infekcijskem agentu je pravica zdravnika. V ta namen se uporabljata tako ocena kliničnih podatkov (prisotnost plaka in njegovih značilnosti, resnost bolečine, vrsta vročice, prisotnost izpuščajev na žlezah) in laboratorijske metode (hitri testi, sejanje biomateriala na hranilnih medijih). Poleg tega znanje o značilnostih okužb pomaga - na primer, zelo slabo vneto grlo s streptokoknim tonzilitisom, zmerna bolečina, odsotnost rinitisa in debele sivkaste usedline z difterijo, povečanje vranice in bezgavk z monoplanom, mehurčki z herpangino.

Tako shema zdravljenja vnetja tonzile pri otrocih temelji na konceptu povzročitelja okužbe.

Obstaja veliko možnosti za vnetje žlez pri otrocih - nekatere so pogoste, kot so streptokokno vneto grlo, druge redke (davica, sekundarno boleče grlo). Za zdravljenje v otroštvu se uporablja shema, ki se prilagaja glede na vrsto patogena in splošno stanje pacienta:

  1. Etiotropično zdravljenje.
  2. Antipiretična terapija.
  3. Lokalno, vključno z ljudskimi zdravili.

Začetek zdravljenja otroka, morate upoštevati njegove starostne značilnosti, resnost stanja. Doma se ne morejo zdraviti vse vrste vnetja tonzil tudi po posvetovanju z zdravnikom. Včasih otroci zaradi bolečine zavrnejo hrano ali vodo. Posledično obstaja tveganje dehidracije (dehidracije), ki jo poslabša huda zastrupitev (vročina, bruhanje). Zato mora otrok, ki ga prizadene vnetje tonzil, nenehno skrbeti za odrasle.

Etiotropično zdravljenje

Za bakterijsko etiologijo vnetja tonzile uporabljamo antibakterijska zdravila:

  • penicilini (amoksicilin, ampicilin, Augmentin);
  • cefalosporini (Lexin, Zinnat);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin).

Potek antibiotične terapije, po sodobnih standardih, se giblje od 7 do 10 dni. Nemogoče je prekiniti prej ali neodvisno zmanjšati odmerek, ki ga priporoča zdravnik, in pogostost dajanja. To je polno nevarnosti nastanka odpornosti (odpornosti) patogenih mikroorganizmov - če se to zgodi, bo zdravilo v prihodnje neučinkovito.

Če je vnetje žlez zaradi difterije, je treba uporabiti antitoksični anti-difterični serum. Hkrati so predpisani tudi antibiotiki (ampicilin).

Aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​se ne uporabljajo, če vnetje tonzil povzroči sum na infekcijsko mononukleozo.

Infekcijska mononukleoza je virusne narave in antibiotiki so indicirani le, če je pripeta bakterijska okužba, kar dokazujejo objektivne spremembe in laboratorijski testi. Ampak, če je potrebno, antibiotik terapija je predpisana cefalosporini ali makrolidi. Aminopenicilini pri infekciozni mononukleozi izzovejo pojav izpuščaja na koži.

Etiotropnega zdravljenja virusnih okužb se ne izvaja vedno. V mnogih primerih zadošča lokalna izpostavljenost in simptomatska zdravila. Protivirusna zdravila (aciklovir, Zovirax) so indicirana zlasti pri okužbi z virusi herpesa (pogosta oblika herpetičnega stomatitisa). Če se otrokove tonzile vnamejo zaradi mikotične okužbe, zdravljenje vključuje protiglivična zdravila (flukonazol, itrakonazol).

Oblika sproščanja zdravila je odvisna od bolnikove starosti, njegovega stanja. Otrokom, starejšim od 5 let, lahko dajo tablete, kapsule; če pride do težav s požiranjem trdnih oblik, izberite praške, zrnca, suspenzije, raztopine za injiciranje v ampulah.

Antipiretična terapija

Antipiretično zdravljenje imenujemo tudi antipiretik, zdravila, ki se uporabljajo, pa imenujemo antipiretična zdravila. Ta zdravila omogočajo zmanjšanje telesne temperature, kar izboljša splošno stanje in zmanjša tveganje za nastanek hipertermičnega in konvulzivnega sindroma. Antipiretiki, ki jih predstavljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), imajo tudi analgetičen učinek - odpravljajo glavobole, zmanjšujejo bolečine v grlu, sklepe.

Antipiretiki so potrebni za tiste vrste angine, ki jih spremlja znatno povečanje telesne temperature.

Ni potrebna, če je bolezen blaga, zvišana telesna temperatura pa doseže samo subfebrilne vrednosti (do 37,9 ° C). Antipiretiki so simptomatska zdravila. Uporabljajo se v prisotnosti simptoma, to je vročičnega stanja in ne preprečevanja.

Kateri antipiretiki se lahko uporabljajo pri otrocih? Te vključujejo:

  • Ibuprofen (Nurofen, Nurofen za otroke);
  • Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).

Izbira zdravila se izvaja v skladu s starostjo otroka, prisotnost kontraindikacij. Antipiretik se jemlje, če telesna temperatura doseže 38 ° C ali več. Ni priporočljivo, da ga uporabljate pri nizki temperaturi, saj je sprememba temperature del mehanizma imunskega odziva. Zmanjšanje telesne temperature brez indikacije za nalezljivo bolezen je enako zaviranju reaktivnosti (zaščitne sposobnosti) imunskega sistema.

Otroci kot antipiretik pri vnetju žlez ne smejo jemati acetilsalicilne kisline (Aspirin). Jemanje zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline v otroštvu je nevarno, ker obstaja tveganje za razvoj Rayjevega sindroma (akutna jetrna encefalopatija).

Raziskovalci so vzpostavili povezavo med Rayjevim sindromom in virusno okužbo. Ker ni vedno mogoče hitro ugotoviti, ali je virus ali bakterija povzročila vnetje tonzil, je bolje, da otroka ne uporabljajo Aspirina in njegovih analogov.

Lokalna terapija in ljudska zdravila

Lokalna izpostavljenost se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja in kot metoda, ki dopolnjuje sistemsko zdravljenje. V tem primeru je treba tablete dolgo časa absorbirati in previdno izpirati raztopine nekaj časa v votlini orofaringeksa, po posegu ne jesti ali piti pol ure. To vam omogoča, da podaljšate učinek zdravila, ne glede na njegovo obliko sproščanja.

Od farmacevtskih sredstev, ki vplivajo na vnete tonzile pri otroku, lahko uporabite:

  1. Lokalni antibiotiki in antiseptiki (Bioparox, Ambazon, Vodikov peroksid) - za bakterijske okužbe.
  2. Protivnetna, analgetična, antiseptična (Tantum Verde, Isla-moos, Strepsils Intensive) - za bakterijske, virusne okužbe.
  3. Imunomodulatorji, antimikotiki (Imudon, Dekamin, Nistatin) - za glivične okužbe.

Kako za zdravljenje tonzile pri otrocih folk pravna sredstva? Za to se lahko uporabi:

  • raztopina sode in / ali sol;
  • decoctions in infuzije zelišč (žajbelj, kamilica);
  • resorpcija medu brez alergij, drugih kontraindikacij.

Boste morali grlo pogosto - antiseptiki se uporabljajo od 3 do 5-krat na dan, in zeliščni na osnovi protivnetnih zdravil, rešitve na osnovi soli ali soda - od 8 do 10-krat na dan. Bolje je, da se po obroku splakne, saj bo za ohranitev ugodnega učinka zdravila potrebno pol ure. Vse raztopine, decoctions in tinkture za izpiranje morajo biti tople, udobne za otrokovo temperaturo. Poleg tega je večina od njih ni mogoče shraniti za dolgo časa, prednost je dana sveže pripravljenih zdravil.

Bistvo izpiranja je vlaženje, zato ga lahko v primeru vnetja žlez nadomestimo z obilnim pogostim pitjem.

Grgljanje s soljo, sodo ali zelišči je najpogostejše ljudsko zdravilo, ki se uporablja za tonzilitis. Ampak, če je postopek nemogoče iz kakršnega koli razloga, morate ponuditi otroku topel čaj ali sadni sok, celo navadno (vendar ne hladno) vodo. Bolnik naj vzame vsaj nekaj požirkov vsako uro in pol. Med se lahko uporabi, če zdravnik potrdi.

Za zdravljenje otrok z lokalnimi sredstvi je treba upoštevati nekatere značilnosti. Na primer, uporaba pršil za namakanje sluznice orofarinksa je indicirana za otroke, starejše od 3-5 let, saj lahko povzroči laringizem in zastoj dihanja. Grget bo neuporaben, če otrok ne ve, kako grgati ali ne ve, kako to storiti pravilno, takoj izpljune zdravilo. Tablete in druge trdne farmacevtske oblike so za otroke nezaželene - to je posledica nevarnosti nenamerne izpostavljenosti dihalnemu traktu. Nekatera zdravila imajo jasne starostne omejitve in jih ni mogoče predpisati, če je otrok mlajši od starosti, navedene v navodilih.

Spomnimo se, da so lahko vsa zdravila, vključno z ljudmi, nevarna ali neučinkovita. Mlajši otrok, večja je verjetnost alergijske reakcije in drugih neželenih učinkov. Zdravljenje otrok z vnetjem tonzile se izvaja le na priporočilo in pod nadzorom zdravnika.

Povečane tonzile brez povišane telesne temperature

Hipertrofija tonzil ni neodvisna diagnoza, ampak simptom, ki kaže na prisotnost vnetnih procesov v telesu. Kaj naj naredim, če se poveča tonzila?

Načela terapije so odvisna od etioloških dejavnikov, ki povzročajo patološke spremembe v limfadenoidnih tkivih.

Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, rahljanje in povečanje palatine in žrela tonzile pri otrocih je najpogosteje povezana z razvojem nalezljivih bolezni. Zmanjšanje reaktivnosti otrokovega telesa spodbuja razmnoževanje patogenih virusov in bakterij. Posledično postanejo komponente limfadenoidnega obroča žrela, ki opravljajo zaščitno funkcijo, vnetje, kar vodi do povečanja velikosti žlez in žrela tonzile.

Tonzile so majhne ovalne oblike, ki se nahajajo v predelu ust in nazofarinksa. Sestavljeni so iz limfadenoidnih tkiv, ki sodelujejo pri sintezi krvi in ​​imunokompetentnih celic. Žleznične, lingvalne, cevaste in palatinalne tonzile so glavne sestavine obroča žrela, ki ščitijo dihalne organe pred prodiranjem patogenov.

V odsotnosti funkcionalne okvare pri delu žlez, medicinski in kirurški poseg ni potreben.

Hipertrofija limfoidnega tkiva je najpogostejša pri otrocih in večinoma prizadene žrelo tonzilijo in žleze (palatine tonzile). V primeru vnetja organov se zdravljenje začne z uporabo konzervativne terapije. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili bo morda potrebna operacija, ki vključuje delno (tonzilotomijo) ali popolno (tonzilektomijo) odstranitev limfoidnih akumulacij.

Zakaj se pojavi hipertrofija tonzilije? Povečanje limfoidnega tkiva je v nekaterih primerih povezano z okrepitvijo sinteze imunokompetentnih celic. Terapevtsko zdravljenje je predpisano le v primeru kataralnega ali gnojnega vnetja organov. Zaščitni mehanizmi otrokovega telesa niso v celoti urejeni, zato so otroci predšolske starosti bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim kot odrasli.

Povzročitelji patoloških procesov v tonzilih so lahko:

adenovirusi; rinovirusi; herpes virusi; virus gripe; koronavirusi; stafilokoki; meningokoki; streptokoki; palica za difterijo; mikoplazma; glive; spirohete

Septično vnetje limfoidnih akumulacij povzroča otekanje, hiperemijo in taljenje tkiv. Kritična širitev tonzil otežuje dihanje, kar lahko pri otroku povzroči akutno hipoksijo.

E.O. Komarovsky trdi, da lahko pozna izvedba zdravljenja z zdravili vodi v kronitizacijo patoloških procesov. Zato morate pri odkrivanju prvih znakov vnetja grla poiskati pomoč specialista. Bolezni, kot so adenoiditis, gnojni tonzilitis, davica in kronični tonzilitis, predstavljajo posebno nevarnost za otroke.

Neposredni znaki za sklicevanje na pediatra so naslednji znaki bolezni:

rdeče grlo; hipertrofija tonzile; težave pri požiranju; visoka vročina; belo cvetenje in točke na žlezah; otekle bezgavke.

Adenoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, povzroča hipoksijo, ki negativno vpliva na telesni in duševni razvoj otroka.

V primeru bakterijske okužbe pride do močne zastrupitve telesa s presnovki patogenov. Simptomi zastrupitve telesa s strupenimi snovmi patogenih bakterij so mialgija, glavobol, zvišana telesna temperatura, šibkost in pomanjkanje apetita.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje hipertrofije tonzil pri otrocih? Vnetje limfadenoidnega tkiva zahteva takojšnjo zdravljenje, ki vključuje celo vrsto terapevtskih posegov. Shemo in načela zdravljenja lahko določi le specialist po pregledu otroka in identifikaciji povzročitelja okužbe.

Da bi preprečili razvoj sistemskih in lokalnih zapletov, omogoča izvajanje več pomembnih priporočil:

spoštovanje počitka; preprečevanje podhladitve otroka; redno prezračevanje prostora; pitje dovolj tople vode; izločanje iz prehrane trdne hrane, travmatično grlo.

Fizično prenapetost pomaga pri pospeševanju krvnega obtoka v tkivih, kar le prispeva k napredovanju okužbe in širjenju lezij.

Zato je v obdobju akutnega vnetja žrela in žlez, je zaželeno, da strogo držijo počitka.

Po drugi strani pa uporaba velike količine pitja stimulira proces odstranjevanja strupenih snovi iz telesa, kar pomaga odpraviti običajne simptome zastrupitve.

Hipertrofija tonzil pri otrocih povzroča številne motnje v telesu. Stalno pomanjkanje kisika (hipoksija), zaradi prekrivanja hipertrofiranih tonzil dihal, vodi do zaostanka otrok v telesnem razvoju. Približno 25% bolnikov z razširjenimi žlezami razvije enurezo in s tem povezane duševne nepravilnosti.

Kako zdraviti povečane tonzile pri otroku? Komarovsky trdi, da je hipertrofija limfadenoidnega tkiva brez kirurškega posega možna le v primeru prehoda kompleksne terapije. Načrt zdravljenja bolezni ORL pri otrocih je praviloma naslednji:

čiščenje praznin in foliklov tonzil zaradi patološke sluzi in infekcijskih patogenov z raztopinami antiseptikov; odstranjevanje alergijskih manifestacij in otekanje z antihistaminiki; povečanje splošne in lokalne imunosti s vitaminsko-mineralnimi kompleksi in imunostimulanti; ubijanje patogenov z etiotropnimi zdravili - antibiotiki, protiglivična in protivirusna sredstva; pospeševanje procesov celjenja tkiv s pomočjo fizioterapevtskih postopkov.

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo samo v fazi reševanja vnetnih procesov v limfadenoidnih tkivih.

Kaj pomeni zdraviti vnetje tonzil? Praviloma je hipertrofija limfadenoidnih kopičenj posledica razvoja bakterijske in manj pogoste virusne okužbe. Za odpravo patogenov ENT bolezni z uporabo etiotropičnih učinkovin. Sistemski antibiotiki in protivirusna zdravila zavirajo razvoj patogene flore, kar prispeva k nazadovanju vnetja in epitelizacije prizadetih tkiv.

Pojav bakterijskega vnetja lahko odpravite s pomočjo antimikrobnih sredstev širokega spektra. Najbolj učinkovita zdravila so:

»Panklav« je polsintetični penicilinski antibiotik, ki uniči večino gram pozitivnih mikrobov, ki sintetizirajo beta-laktamazo; uporablja se za zdravljenje folikularnih in lacunarnih tonzilitisov, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.; Augmentin je bakteriolitično zdravilo, ki preprečuje razvoj večine sevov aerobnih bakterij; uporablja se za odpravo gnojno-infekcijskih procesov v dihalih; "Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatičnega in protivnetnega delovanja, ki se uporablja za odpravo gnojnih procesov v ENT organih katerekoli lokalizacije; "Klaritromicin" - zdravilo iz skupine makrolidov, ki zavira reprodukcijsko aktivnost mikrobov; uporablja se za zdravljenje infekcijskega vnetja v spodnjih in zgornjih dihalnih poteh.

Če na tonzilah in gnojnih čepih ni belega cveta, je vnetje najverjetneje posledica virusnih patogenov. V tem primeru se zdravljenje izvaja s pomočjo protivirusnih in imunostimulacijskih pripravkov. Naslednja zdravila omogočajo ustavitev kataralnega vnetja v limfoidnem tkivu:

"Orvirem" - protivirusno sredstvo, ki moti replikacijo RNA patogenov, kar vodi do izločanja patogene flore v lezijah; „Relenza“ je selektivno zdravilo, ki zavira biosintezo nevraminidaze patogenih virusov, ki pospešuje regresijo vnetja; "Viferon" - zaviralec interferona z antiproliferativnim in imunostimulacijskim delovanjem; povečuje aktivnost imunskih celic, kar pospešuje proces uničevanja patogenov; Kagocel je kombinirano zdravilo z antimikrobnimi, fungistatičnimi in protivirusnimi učinki.

Induktorji interferona se ne smejo uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 6 do 7 let.

Uničenje patogene flore preprečuje napredovanje patoloških procesov. Postopno povečanje lokalne imunosti prispeva k regeneraciji poškodovanih tkiv, resorpciji infiltratov v sluznici in odpravi hipertrofije žleze.

Simptomatsko zdravljenje olajša potek bolezni, odpravi neugodje v grlu, mialgijo, glavobole itd. V shemi pediatrične terapije navadno vključujejo pastile, raztopine za izpiranje orofarinksa, pršila za dušenje grla in vitaminsko-mineralne komplekse za krepitev imunskega sistema.

Naslednja zdravila lahko odpravijo znake limfoidne hipertrofije in splošne simptome zastrupitve:

"Loratadin" - antialergijsko zdravilo, ki pomaga odpraviti otekanje in hiperemijo tkiva; "Kameton" je pršilo za namakanje orofarinksa, ki ima antiseptično, celjenje ran in ima lokalni anestetični učinek; "Stopangin" - pastile, ki zavirajo razvoj patogene flore v prizadetih tonzilah; "Chlorophyllipt" - raztopina za izpiranje dezinfekcijskega, anti-edematoznega in zdravilnega učinka rane; "Imunorix" - imunostimulator, ki spodbuja sintezo interferona v telesu in sodeluje v procesu uničevanja virusov; "Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks, ki normalizira celične presnove in procese regeneracije v tkivih; "Ibuprofen" je antipiretično protivnetno delovanje, ki moti sintezo vnetnih mediatorjev.

V primeru neuspeha konzervativne terapije in nadaljnjega povečanja tonzil je predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje delno ali popolno odstranitev limfoidnih tvorb.

Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcij hipertrofiranih tonzil. Izpostavljenost tkiva ultravijolični svetlobi, magnetnim poljem, izmeničnemu toku in ultrazvoku stimulira krvni obtok v tkivih. Odprava stagnirajočih procesov pomaga pri ponovnem izsuševanju žlez in posledično zmanjšanju njihove velikosti.

Za zdravljenje akutne angine, kroničnega tonzilitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih se lahko uporabljajo naslednje metode fizioterapije:

ultravijolično sevanje - uničuje patogene bakterije, odstranjuje zabuhlost in vnetje iz limfadenoidnih formacij; UHF terapija - normalizira mikrocirkulacijo krvi v tkivih, kar prispeva k regeneraciji tonzil, ki jih prizadene vnetje; ultrazvočna terapija - očisti praznine in folikle iz gnojne vsebine, zaradi česar se vzpostavi drenažna funkcija organov; laserska terapija - uničuje patogene in očisti limfoidna tkiva pred patološkim izločkom.

Za odpravo kroničnega vnetja in hipertrofije tonzil je potrebno opraviti vsaj 7-10 tečajev fizioterapije.

Med zdravljenjem ni zaželeno zavrniti jemanja zdravil protivnetnega in protimikrobnega delovanja.

Mnogi starši poznajo problem vnetja tonzile pri otroku. Povečan organ ne more biti samostojna bolezen. To je samo manifestacija resnejše patologije v telesu. Glavni simptom težave je lahko sprememba v obnašanju otrok.

Slinice pri otroku so vnetje pogosteje kot pri odraslih zaradi šibke imunosti.

Tonzile ali tonzile opravljajo zaščitno funkcijo v človeškem telesu. Organ se nahaja na stičišču nosnih kanalov in žrela, na dnu jezika (po ena na vsaki strani). Tonile so otipljive iz zunanjega dela vratu (pod čeljusti), še posebej, če se je močno povečala. Njihova glavna naloga je preprečiti zaužitje okužb, škodljivih bakterij in mikroorganizmov iz hrane, vode in zraka.

Pri prevelikem številu patogenov se limfoidno tkivo ne ukvarja s svojo funkcijo, postane vneto in postane samostojen patogen patološkega procesa, kar vodi do povečanja tonzil. Ko se pri otroku povečajo tonzile, se bolezen imenuje kronični tonzilitis ali njegova akutna oblika, z drugimi besedami, tonzilitis.

Razširjeni tonzili pri otroku so znak oslabljene imunosti, disfunkcija organa za filtriranje, ki nabira patogene in se postopoma vname.

Obstajajo štiri stopnje vnetja:

Za prvo fazo je značilno povečanje tonzil v 1/3 prostora, ki se nahaja na robovih sprednjega loka neba in vomerja (sredina žrela). Simptomi te faze niso močno razviti. Čez dan otrok normalno diha in ponoči opazite nepravilnosti: smrčanje in dihanje skozi odprta usta, druga stopnja vnetja pa je prekrivanje ½ openerja s povečanimi tonzilami. Respiratorna disfunkcija postane bolj vidna, v tretji fazi pa se amilo, ki je skoraj popolnoma zaprta. Otrok se pritožuje zaradi neugodja med požiranjem. Slabo dihanje, zadnja, četrta stopnja, označuje popolno prekrivanje žrela, ko so tonzile močno povečane.

Vsaka stopnja je nevarna. Prvič, žleze hitro naraščajo s stalnim virom okužbe. Drugič, vnetje se hitro razvija in lahko gre v bližnje organe, pride v kri, kar bo v kratkem času razširilo okužbo po vsem telesu. Zato je bolje začeti zdravljenje v zgodnji fazi. V nasprotnem primeru se bodo pojavile nepopravljive spremembe v še ne razvitem obraznem skeletu otroka in telesnih sistemih:

nepravilen ugriz čeljusti, nerazvitost prsnega koša, anemija, duševna zaostalost.

Značilne lastnosti povečanih tonzil so:

spremembe velikosti limfoidne žleze, ki se zazna med zunanjo palpacijo, bolečine v nazofarinksu, težave pri požiranju hrane, disfunkcija v dihalnem sistemu, težave s spanjem, razdraženo rdeče grlo, vročina.

Splošno stanje otroka se slabša. Nenehno je šibek, a apatija se nenadoma umakne razdražljivosti. Otroku postane težko dihati ne samo skozi nos, ampak tudi skozi usta. Pogosto se pojavijo napadi nepojasnjenega strahu. On je počasen in neaktiven, ne želi igrati, je slab in ne jedo malo.

Vnetje tonzil redko spremlja poseben vonj iz ust.

Edem tonzil pogosto spremlja sprememba volumna velike strani bližnjih organov: bezgavke, adenoide. Tak izid vnetja je mogoče prepoznati z močnim izcedkom zelenkasto sive barve iz nosu, belkasto ali rumenkasto trdno ali otroško prevleko na tonzile in jezik ter poseben vonj v ustni votlini. Telesna temperatura se lahko hkrati dramatično poveča (do 40 ° C) ali postopoma (do subfebrilnih vrednosti).

Pomembno je, da otroku zagotovite pravočasno pomoč in da se ne zdravite sami. Nepravilno izbrana zdravila in načini reševanja problema lahko vodijo do poslabšanja in resnih zapletov.

Zdravnik med pregledom in rezultati faringoskopije bo natančno določil stopnjo vnetja žlez, ugotovil vzroke in predpisal pravilno zdravljenje. Pogosti viri problema povečanih tonzil so streptokokne, stafilokokne bakterije. Povišajo kronični tonzilitis ali povzročijo akutno angino pektoris, kar povzroča nastanek številnih značilnih simptomov, ki jih je lahko opaziti. Včasih se lahko vname le en tonzil.

Zdravljenje povečanih žlez pri otrocih se razlikuje od tistega, ki se uporablja v odnosu do odraslega telesa. Otrokom se predpisujejo posebni antibiotiki, predvsem makrolidi, saj se alergijska reakcija pogosto kaže v seriji penicilina v otroškem organizmu. Odmerek izbere zdravnik posamezno, kot način zdravljenja, ki ga ne smemo prekiniti takoj po začetku remisije.

Skupaj z antibiotiki je potrebno opraviti izpiranje in inhalacijo z zeliščnimi odko- pami ali infuzijami, namakati obolelo tkivo z antiseptiki za otroke - za zdravljenje ne ene metode.

Pravilno izbrana terapija vodi do popolnega okrevanja po akutni obliki vnetnega procesa.

V primeru kronične oblike, in sicer v primeru hipertrofije tonzile, so otroci registrirani. V obdobju akutnih akutnih respiratornih virusnih okužb (pomlad, jesen) se preventivno zdravljenje nujno izvaja po individualno izbranem programu. Za uravnavanje velikosti limfoidne žleze se uporabljajo varčne metode izpostavljenosti tkivu.

Če pride do poslabšanja imunskega sistema, se razvije revmatizem in bolezni srca, moten je žilni sistem, standardne metode zdravljenja pa ne pomagajo, zdravnik priporoča, da opravite operacijo. Ukrepi so potrebni, da se otroku prepreči zaostajanje v razvoju, zmanjšanje njegovih duševnih sposobnosti in prekomerno preobremenitev telesa.

Kompleks tradicionalnih terapevtskih ukrepov je vključeval:

antibakterijske metode, ki temeljijo na jemanju imunostimulacijskih zdravil, izpiranju in mazanju povečanih tonzil z antiseptiki, fizioterapevtskimi postopki z ultrazvokom, laserjem ali izpostavljenostjo drugim virom energije, vitaminski terapiji.

Pogoji za uspešno zdravljenje so:

počitek za posteljo; topla alkalna pijača, varčna prehrana toplih obrišenih živil, zagotavljanje suhe toplote z ovijanjem vratu s pletenim šalom.

Učinkoviti načini izpiranja vnetih območij:

kamilica, žajbelj ali meta: peščica trave se vlije z dvema skodelicama vrele vode, raztopino soli in sode v razmerju 1: 1: 30 oziroma 3% vodikov peroksid: 1 čajna žlička. koncentriran peroksid v 250 ml vode, infuzija propolisa: 40 kapljic alkoholne raztopine v 200 ml tople, prečiščene vode, raztopina furatsilina: razbijte 2 tableti in razredčite v 200 ml vode.

Postopek je treba opraviti do petkrat na dan pred obroki in po njem, preden se začnejo uporabljati razpršila za zdravljenje in mazila. Pranje za čiščenje tonzil pred bakterijami, gnojem in zobnimi oblogami. Otroci priporočajo uporabo antibiotikov, kot so azitromicin, eritromicin, sumamed. Zdravila se izberejo individualno na podlagi rezultatov preskusov tolerance otrokovega telesa in odpornosti bakterijskega seva na določene vrste. Kot dopolnilne ukrepe otroka je treba zagotoviti:

veliko toplega pitja: lahki čaj z limono, kompot iz suhega sadja, razredčeni naravni sokovi, delna prehrana: lahke mesne juhe, pire juhe, tekoča kaša.

Hrana in pijača ne smeta biti hladna, ne vroča, ampak topla, ne nadležno. Pri varčni prehrani je zelo priporočljiva uporaba multivitamina. V odsotnosti učinka terapije, zlasti z napredovanjem bolezni, je treba odstraniti tonzile. To bo otrokovo telo zaščitilo pred nadaljnjimi okužbami.

Na vprašanje, zakaj je treba odstraniti tonzile, le zdravnik odgovarja na podlagi rezultatov terapije in splošnega pregleda otroka. Ker so tonzile močan filter in zaščitnik telesa, lahko njihova odstranitev negativno vpliva na zdravje otroka. Zato bo usposobljeni zdravnik poskušal ozdraviti obolel organ, v odsotnosti rezultatov pa se odločiti za kirurško terapijo.

Operacija je dodeljena, če:

pogostost poslabšanja kronične oblike presega 4-krat v letu, prisotnost zapletov: pielonefritis, poliartritis, bolezni srčne mišice itd.

V drugih primerih je okrepljeno izobraževanje v starosti od pet do šest let norma, ki temelji na trenutnih razmerah v okolju. Praviloma je pri normalnem delovanju otrokovega telesa do desetih let velikost žlez normalizirana. Odločitev o operaciji se sprejme le ob njihovi okvari.

Popolna ali delna odstranitev žleze se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Priporočena druga možnost, saj je manj travmatična za psiho otroka. Metode kirurškega posega se razlikujejo po velikosti odstranjenega tkiva, količini izgube krvi in ​​možnih posledicah. Za odstranitev tonzil otroci uporabljajo štiri metode:

radijski val, lasersko uničenje (za otroke, starejše od 10 let), zamrzovanje s krio, ultrazvok.

Ponovitev bolezni je mogoče preprečiti z vzdrževanjem otrokovega imunskega sistema, z izbiro pravega režima, z razumnim utrjevanjem, z rednim zdraviliščem. Pomembno je, da se odpravijo možni viri okužbe, kot so karies, adenoidi in druge resne bolezni ENT.

Večina staršev meni, da so povečane tonzile pri otroku popolnoma neškodljiv simptom akutne respiratorne bolezni. Vneto grlo je lahko ena od manifestacij prehlada, vendar pogosto postane vir kronične okužbe in vzrok za resne patologije. Če otrok pogosto vname mandlje, je potreben obisk otorinolaringologa.

Glavni vzroki povečanih tonzil pri otroku so akutne okužbe z neustrezno ali nepopolno terapijo. Med najpogostejšimi patogeni so:

streptokoki in stafilokoki; pnevmokoki; hemophilus bacillus; virus gripe; herpes; enterovirus; adenovirus; klamidija; mikoplazme.

Po izginotju simptomov akutne bolezni, ki je napačna za popolno okrevanje, bakterije, virusi in paraziti niso popolnoma izločeni iz telesa, temveč še naprej živijo v prazninah. Razmnoževanje povzročiteljev povzroča počasno vnetje, zaradi česar raste limfoidno tkivo.

Posledično se tonzile postopoma povečujejo, kar povzroča težave pri požiranju in dihanju. V ozadju stalnega patološkega procesa lahko vsak povzročitelj, kot je stres ali hipotermija, povzroči poslabšanje.

Vendar pa ne le okužbe povzročajo hipertrofirane tonzile. Pomanjkanje vitamina C, krvne bolezni, vključno z rakom in številne druge bolezni lahko prispevajo tudi k rasti limfoidnega tkiva.

Tonzili so pomembni organi imunskega sistema, ki se nahajajo na meji dihalnega in prebavnega trakta. Imajo pomembno vlogo pri zaščitnih in adaptivnih reakcijah telesa, sodelujejo pri oblikovanju celične in humoralne imunosti.

Toda pri tonzilitisu, ko se gnezdijo številne bakterije v praznine (globoke razpoke tonzil) gnezde (predvsem beta-hemolitični streptokok tipa A), izgubijo zaščitno funkcijo in predstavljajo nalezljivo žarišče, ki povzroča tako hude zaplete, kot je revmatizem, nefritis in poliartritis. Za pravilno diagnozo je potrebno posvetovanje z otorinolaringologom.

Struktura tonzil je podobna bezgavkam, pri katerih zunanja membrana ni kožna, ampak sluznica. Na njeni površini je veliko izrastkov, ki tvorijo vdolbine - praznine. Limfociti dozorevajo v tkivih telesa - imunske celice, ki so odgovorne za tvorbo protiteles proti patološkim mikroorganizmom. Znotraj amigdale so sosednje limfne posode, ki zdrave sluznice blokirajo na poti do bezgavke.

Boj limfocitov s patogeni je lokaliziran na površini ali v debelini sluzaste plasti tonzil. Da bi se znebili mikrobov in preprečili njihov vnos, se v epitelu razvije vnetna reakcija z aktivno deskvamacijo celic. Navzven se ta proces manifestira z ohlapnostjo tonzil: njihova površina je neenakomerna in dolgočasna, na območjih intenzivne celične smrti pa so izpostavljene stene bezgavk. Na tej podlagi bakterije uspejo prodreti v notranjost in ustvariti nidus kroničnega vnetja.

Kot veste, je eden izmed spodbudnih dejavnikov za razvoj bolezni tonzil hipotermija otrokovega telesa ali neposredno hlajenje tonzil s hladnim zrakom, vodo ali sladoledom, ki povzroča akutno angino, ki se v ponavljajočih se primerih pogosto spremeni v kronični tonzilitis. Pomembno vlogo pri razvoju slednjega imajo kariozni zobje, parodontalna bolezen, antritis in drugi kronični vnetni procesi. Pri tonzilitisu, ki se pojavi pri otrocih od 12 do 15%, se bolniki pritožujejo zaradi vnetja grla, težav pri požiranju, kašlja in glavobola.

Pogosto pri otrocih, starih od 5 do 13 let, opazimo adenoide - patološko razmnoževanje tkiva žrela tonzile. Najpomembnejši vzrok za razvoj adenoidov je spet škodljiv okoljski dejavnik, ki povzroča vnetje zgornjih dihal, kar negativno vpliva na stanje limfoidnega tkiva v grlu. Adenoide povzročajo zaprtje jana, kar vodi do kršenja nosnega dihanja. To se najpogosteje manifestira, ko otrok spi.

Bolni otroci nemirno spijo, pogosto se zbudijo, hrčejo, po spanju utrujeni. Pri otrocih z adenoidom se sluh zmanjša, govor postane nos, imajo značilen izraz s pol odprtimi usti. Ti otroci imajo pogoste glavobole, utrujenost, bledo kožo. V razredu so otroci razpršeni, nepazljivi in ​​zaostajajo v šoli.

Lestvica hipertrofije tonzil je razdeljena na stopinje, štiri so:

V začetni fazi se hipertrofirano tkivo zapre do 30% vrzeli med nebom in sredino žrela. Simptomatologija je še vedno blaga, večinoma ponoči, ko otrok smrdi in diha skozi usta. V drugi stopnji je približno polovica odpirača blokirana in težave z dihanjem postanejo opazne čez dan. Za tretjo fazo je značilna disfunkcija dihal in težave s požiranjem - prostor žrela je precej napolnjen z zaraščenim tkivom. Na zadnji stopnji se otrokove otroke tako močno poveča, da je žrela skoraj popolnoma blokirana.

Pri trajnem vnetju se prehod iz faze v fazo pojavi precej hitro, okužba pa se lahko širi po limfni in krvni žili po vsem telesu, kar vpliva ne le na bližnje, temveč tudi na oddaljene organe. Pri otroku, ki aktivno raste, lahko povečane tonzile povzročijo zaostanek v telesnem in duševnem razvoju, povzročijo motnje obraza, kot je prekop.

Hipertrofija tonzil ni neodvisna bolezen, ampak simptom, povezan z glavno diagnozo. Glede na vzroke za rast tkiva se lahko klinične manifestacije razlikujejo:

Če so tonzile pri otroku povečane in temperatura, zamašen nos, kašelj, vneto grlo, splošno slabo počutje, je akutna bolezen dihal. Razjede, gnojni plak na površini tonzil na ozadju rdečega grla in povečane bezgavke brez kataralnih manifestacij so značilne za tonzilitis. Gusti beli filmi na žlezah in zabuhlost vratu so pravi znaki davne difterije žrela. Povečanje ene tonzile lahko pomeni virus herpes simplex, sifilis ali tularemijo. Nekrotični proces na obeh tonzilah je razlog za sum na maligni potek anemije. Vztrajno zastajanje ušes in kronični vnetje srednjega ušesa s pogostimi eksacerbacijami je lahko povezano s povečanjem tonzil v cevki. Težko dihanje nosu, zaradi katerega so otrokova usta neprestano odprta, je glavni simptom adenoidov, zaraščenih gnojnih tonzil. Za to stanje so značilni težave s spanjem, smrčanje in dnevna bolezen, ki jo povzročajo, muhe in hitra utrujenost. Z dolgotrajno boleznijo se otrok začne z zamudami v razvoju, težavami s spominom in učenjem. V hudih primerih se razvijejo epileptični napadi, bronhialni napadi in enureza. Težave s požiranjem, refleksnim neproduktivnim kašljem in občutkom tujka v grlu kažejo na hipertrofijo lingvalne tonzile.

Kar se tiče splošnih simptomov povečanih žlez in adenoidov pri otrocih, so najpogosteje:

nelagodje v grlu; težko dihanje v nosu v različnih stopnjah: nosni glasovi; vizualno velike, ohlapne in blede žleze, ki obdajajo grlo; poseben vonj iz ust; povečane mehke bezgavke na palpaciji; nemirni spanec, smrčanje; pogosti prehladi, oteženi zaradi vnetja ušesa, sinusitisa itd.

Če je otrok redno zaskrbljen zaradi takih znakov, ga je treba pokazati otorinolaringologu. Ko se odkrijejo kronični vnetni procesi, se majhna bolnica objavi na registraciji ENT.

Za normalizacijo velikosti tonzil je potrebno odpraviti vzrok hipertrofije. Praviloma se zaradi zdravljenja osnovne bolezni pojavi zmanjšanje limfnega tkiva. Toda prva stvar, ki jo je treba storiti, je odstraniti patogene iz praznin in ustaviti vnetni proces.

Ambulantno je otrok antiseptično opran z brizgo ali aparatom. Tako se praznine odstranijo iz kopičenja mikrobov, gnoja in luščenega epitela. Potem tonzile so obdelane z raztopino Lugol, Protargol - za uničenje patogenov. Tečaj zdravljenja traja 10 dni in poteka vsake 3 do 6 mesecev. Pri adenoidih je potrebno obnoviti prehodnost nosnih poti. V ta namen se uporablja pranje s fiziološko raztopino, fizioterapijo (UV segrevanje), dihalnimi vajami.

Po potrebi se izvaja tudi protibakterijsko zdravljenje - lokalna sredstva in postopki. Nujno je treba opazovati nežno režim zdravljenja otrokovega telesa kot celote in neposredno za samega nazofarinksa. Vzporedno so sprejeti ukrepi za krepitev lokalne in splošne imunitete. Če konzervativne metode ne dajejo zadovoljivega rezultata, se lahko sprejme odločitev o kirurškem zdravljenju. Treba je odstraniti hipertrofirano tkivo mandljev kot vir trajne okužbe.

Foto: prašek za suspenzijo Amoksiklava

Zdravljenje povečanih tonzil opravi pediater, če ima otrok skupno akutno respiratorno bolezen, in če obstajajo sumi na adenoide, tonzilitis in druge težave v profilu ORL, je otolaringolog. Prvič, dojenček je predpisan:

počitek za posteljo; meni toplih homogeniziranih jedi (pire, pire); alkalno pitje pri udobni temperaturi; suha toplota na vratu (šal ali šal).

Če so potrebni antibiotiki, je izbira posameznega zdravila in odmerjanje prepuščena presoji zdravnika, pri čemer je treba upoštevati stanje in starost majhnega bolnika. Najpogosteje predpisane so:

Preberite Več O Gripi